【摘要】：目的:通過調(diào)查肝硬化上消化道出血患者焦慮抑郁的現(xiàn)況,分析患者焦慮抑郁的影響因素,并以調(diào)查研究結(jié)果為依據(jù),制定基于正念減壓療法的護(hù)理干預(yù)方案,探索該方案對肝硬化上消化道出血患者焦慮抑郁的影響,為提高患者疾病治療效果,減少復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥提供新的視角,為心理護(hù)理措施領(lǐng)域提供參考及依據(jù)。方法:本研究分為調(diào)查研究和干預(yù)研究兩個(gè)階段。調(diào)查研究:2018年1月-3月,采用便利抽樣法選取山西省太原市某兩所三甲醫(yī)院被診斷為肝硬化上消化道出血患者180例進(jìn)行問卷調(diào)查。采用一般資料調(diào)查表,廣泛性焦慮量表(Generalised Anxiety Disorder-7,GAD-7),患者健康問卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)為研究工具,調(diào)查肝硬化上消化道出血患者焦慮抑郁現(xiàn)狀,通過單因素分析和多元回歸分析出影響焦慮抑郁的危險(xiǎn)因素。干預(yù)研究:自2018年4月-2019年1月在山西省某三甲醫(yī)院消化科肝硬化上消化道出血的住院患者中選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的患者共62例,分為干預(yù)組和對照組。對照組采用常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予以正念減壓療法為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù),在干預(yù)前后使用廣泛性焦慮量表(Generalised Anxiety Disorder-7,GAD-7),患者健康問卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)對研究對象進(jìn)行評估,得出干預(yù)方案的實(shí)施效果。結(jié)果:1.本次共有180位患者有效完成問卷調(diào)查,其中有89人患有焦慮,焦慮檢出率為49.44%,有105人患有抑郁,抑郁檢出率為58.3%。2.焦慮的單因素分析結(jié)果顯示,性別,家庭經(jīng)濟(jì)收入,婚姻狀況,職業(yè),體育鍛煉,受教育程度,肝炎感染情況(病程長短),睡眠質(zhì)量,休閑娛樂是患者焦慮的影響因素,得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)的因素納入多元回歸分析,結(jié)果顯示性別,婚姻狀況,家庭經(jīng)濟(jì)收入,肝炎感染情況(病程長短),睡眠質(zhì)量,休閑娛樂對焦慮的發(fā)生有獨(dú)立的影響。3.抑郁的單因素分析結(jié)果顯示,年齡,醫(yī)保類型,職業(yè),體育鍛煉,受教育程度,肝炎感染情況(病程長短),睡眠質(zhì)量,休閑娛樂,是患者抑郁的影響因素,得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),將單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)的因素納入多元回歸分析,顯示年齡,體育鍛煉,受教育程度,肝炎感染情況(病程長短),睡眠質(zhì)量對抑郁的發(fā)生有獨(dú)立的影響。4.組內(nèi)對比顯示干預(yù)組和對照組在干預(yù)前后,焦慮、抑郁得分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間比較顯示,干預(yù)前,干預(yù)組和對照組在焦慮和抑郁的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)后兩組研究對象在焦慮抑郁的得分都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且干預(yù)組在干預(yù)前后的差值要大于對照組在干預(yù)前后的差值。結(jié)論:1.肝硬化上消化道出血患者的焦慮抑郁水平較高,應(yīng)引起重視,盡早給予干預(yù)。2.肝硬化上消化道出血患者焦慮的主要影響因素為性別,婚姻狀況,家庭經(jīng)濟(jì)收入,肝炎感染情況(病程長短),睡眠質(zhì)量,休閑娛樂;抑郁的主要影響因素為年齡,體育鍛煉,受教育程度,肝炎感染情況(病程長短),睡眠質(zhì)量。3.基于正念減壓療法的護(hù)理干預(yù)方案能夠有效降低患者的焦慮抑郁水平,緩解焦慮抑郁情緒,值得推廣。
【圖文】：

調(diào)查對象的抑郁程度分布

調(diào)查對象的焦慮程度分布
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R248.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王園園;錢湘云;居玲玲;孫岳;秦剛;;失代償期乙型肝炎肝硬化患者負(fù)性情緒調(diào)查分析[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2017年26期

2 周光文;楊連粵;;肝硬化門靜脈高壓癥食管、胃底靜脈曲張破裂出血診治專家共識(shí)(2015)[J];中國實(shí)用外科雜志;2015年10期

3 王洪燕;;應(yīng)用心理疏導(dǎo)法對肝硬化合并上消化道出血焦慮患者的效果評價(jià)[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2015年26期

4 馬雪蓮;蔣維連;歐麗嫦;;基于正念減壓療法的心理干預(yù)對擇期手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];護(hù)理管理雜志;2015年09期

5 王立英;杜f，

本文編號(hào)：2633153