發(fā)布時間：2020-04-18 18:50

【摘要】：目的:乳腺癌在世界范圍內(nèi)居女性腫瘤發(fā)病的首位,隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)及“兩全(全方位、全周期)”醫(yī)學(xué)模式的推進,乳腺癌生存有了進一步提高,但伴隨而來的因診斷、治療及生活壓力帶來的遲發(fā)的心理障礙及畏懼去醫(yī)院就診的PTSD(posttraumatic stress disorder,創(chuàng)傷應(yīng)激障礙)人群比例呈上升態(tài)勢,影響生活質(zhì)量及生存時間。本研究利用中醫(yī)綜合療法對中醫(yī)情志疾病的治療優(yōu)勢,探討中醫(yī)綜合療法對乳腺癌PTSD患者的干預(yù)效果,指導(dǎo)今后的臨床工作。并且設(shè)計針對不同癥狀、不同程度的乳腺癌PTSD患者自我管理的包括食療、體質(zhì)在內(nèi)的中醫(yī)綜合干預(yù)方法及就醫(yī)路徑的微信小程序,使其足不出戶自己當(dāng)醫(yī)生,滿足患者的現(xiàn)實需求。方法:本研究臨床試驗部分采用前瞻性隨機對照試驗將100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌PTSD患者按照1:1的比例隨機分到試驗組和對照組,每組50例。試驗組為12周中藥治療加12周個體音樂療法(每天15分鐘)和四節(jié)中醫(yī)心理治療;對照組為單純的12周中藥治療。觀察分析干預(yù)前后試驗組和對照組乳腺癌患者的PTSD自評量表(PCL-C)、抑郁自評量表(SDS)、生活質(zhì)量量表(FACT-B)、匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)的變化。采用spss 23.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,得出結(jié)論。本研究微信小程序設(shè)計部分借助現(xiàn)代信息化技術(shù),基于微信平臺,由專業(yè)軟件技術(shù)人員設(shè)計。小程序包括四個模塊:①PTSD相關(guān)知識介紹②PTSD自評量表和中醫(yī)體質(zhì)量表③癥狀管理路線④PTSD相關(guān)知識鏈接。結(jié)果:1.基線比較:試驗組和對照組患者的一般資料和干預(yù)前PCL-C、SDS、FACT-B、PSQI四個量表的評分無顯著性差異。(P0.05)2.同組干預(yù)前后療效比較:干預(yù)后,試驗組和對照組患者的PCL-C、SDS、FACT-B、PSQI四個量表的評分均有改善。與干預(yù)前相比,差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。(P0.05)3.組間干預(yù)前后療效比較:試驗組PCL-C、SDS、PSQI評分明顯降低,與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組FACT-B評分明顯升高,與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義。(P0.05)4.分層比較:FACT-B各項評分比較,兩組干預(yù)前后比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者在干預(yù)后,其生理狀況、社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況、附加關(guān)注五個層面的評分均有升高,有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。(P0.05)5.試驗組和對照組在干預(yù)過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。6.臨床試驗的干預(yù)方法和結(jié)果為小程序設(shè)計提供理論支持。結(jié)論:1.在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,個體音樂療法和中醫(yī)心理治療相結(jié)合可以明顯改善乳腺癌患者的PTSD和抑郁等不良情緒;并能明顯改善乳腺癌患者的睡眠情況。2.中醫(yī)綜合療法能明顯提高乳腺癌患者的生命質(zhì)量。3.中醫(yī)綜合療法結(jié)合中藥治療,效果明顯優(yōu)于單純中藥治療,應(yīng)該在臨床工作中推廣使用。
【圖文】：

圖１－１兩組年齡段比較逡逑１．２其他一般資料比較逡逑表１－２婚姻狀況比較逡逑組別邐例數(shù)邐未婚邐已婚邐Ｘ２邐ｐ逡逑試驗組邐５０邐３邐４７邐０．０００邐１．０００逡逑對照組邐５０邐３邐４７逡逑注：兩組患者婚姻狀況經(jīng)卡方檢驗，連續(xù)性校正Ｘ２＝０．邋０００，邋Ｐ＞０．邋０５，無明顯差異，具有可比性。逡逑表１－３絕經(jīng)狀況比較逡逑分組邐例數(shù)邐未絕經(jīng)邐己絕經(jīng)邐Ｘ２邐ｐ逡逑試驗組邐５０邐２３邐２７邐１．０３３邐０．３０９逡逑對照組邐５０邐２７邐２３逡逑

邐６６歲以上逡逑■試驗Ｍ邋＊對照組逡逑圖１－１兩組年齡段比較逡逑１．２其他一般資料比較逡逑表１－２婚姻狀況比較逡逑組別邐例數(shù)邐未婚邐已婚邐Ｘ２邐ｐ逡逑試驗組邐５０邐３邐４７邐０．０００邐１．０００逡逑對照組邐５０邐３邐４７逡逑注：兩組患者婚姻狀況經(jīng)卡方檢驗，連續(xù)性校正Ｘ２＝０．邋０００，邋Ｐ＞０．邋０５，無明顯差異，具有可比性。逡逑表１－３絕經(jīng)狀況比較逡逑分組邐例數(shù)邐未絕經(jīng)邐己絕經(jīng)邐Ｘ２邐ｐ逡逑試驗組邐５０邐２３邐２７邐１．０３３邐０．３０９逡逑對照組邐５０邐２７邐２３逡逑注：兩組患者絕經(jīng)狀況經(jīng)卡方檢驗，Ｘ＝＝ｌ．邋０３３，邋Ｐ＞０．邋０５，，無明顯差異，具有可比性。逡逑２６逡逑
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R273

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;乳腺癌細胞轉(zhuǎn)移核心機制終破解[J];實用腫瘤學(xué)雜志;2019年05期

2 劉倩;金紅艷;何為;葛四平;田勇;趙能剛;;乳腺癌組織微小RNA-218-5p的表達及其臨床意義[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2018年12期

3 高嘉悅;;乳腺癌的治療現(xiàn)狀及展望[J];中國新通信;2019年02期

4 石樂娟;賈小婷;羅利云;柳柏林;鄭國沛;;LncRNA RP11-316M1.12促進乳腺癌細胞侵襲轉(zhuǎn)移[J];中國醫(yī)師雜志;2018年11期

5 陸進;張磊;俞鵬;陶恒;陳云帆;;細胞視黃酸結(jié)合蛋白Ⅱ在乳腺癌中的表達及臨床意義[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2019年03期

6 郭奕陽;朱彩虹;郭秀娟;;人表皮生長因子受體2陽性乳腺癌與抗人表皮生長因子受體2新型藥物[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2018年01期

7 閆東;;人表皮生長因子受體3在人表皮生長因子受體2陽性乳腺癌組織中的表達[J];腫瘤基礎(chǔ)與臨床;2017年06期

8 張青;甘淋;;乳腺癌生物標(biāo)志物的研究進展[J];生命的化學(xué);2018年01期

9 張斌;梁愛玲;劉勇軍;;外泌體在乳腺癌中耐藥機制的研究進展[J];中國醫(yī)藥生物技術(shù);2018年02期

10 張國強;劉增艷;王曉紅;楊振林;;血清微小RNA-409-3p表達在乳腺癌早期診斷中的價值[J];江蘇醫(yī)藥;2018年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 錢明;黃劍浜;肖楊;鄭海榮;;利用高頻超聲刺激探究乳腺癌細胞侵襲性[A];2016年全國聲學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2016年

2 楊永長;黃文芳;劉華;肖代雯;姜偉;;乳腺癌細胞核差異蛋白篩選[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

3 陸勁松;邵志敏;吳炅;韓企夏;沈鎮(zhèn)宙;;新型維甲酸抑制乳腺癌細胞的生長及誘導(dǎo)凋亡的機制研究[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

4 白霞;傅建新;丁凱陽;王兆鉞;阮長耿;;組織因子途徑抑制物-2在乳腺癌細胞中的表達研究[A];第10屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要匯編[C];2005年

5 戴建建;章靜茹;陳峰;馬道新;紀(jì)春巖;;EGFR抑制劑對乳腺癌細胞生物學(xué)活性的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會第十三屆全國血栓與止血學(xué)術(shù)會議暨“血栓栓塞性疾�。ㄑㄅc止血）基礎(chǔ)與臨床研究進展”論文摘要匯編及學(xué)習(xí)班講義[C];2011年

6 李俊;繆蘇宇;李曉敏;束永前;王水;殷詠梅;;腫瘤壞死因子-α對乳腺癌細胞CD44表達的調(diào)控以及影響細胞遷徙的機制探討[A];2010’全國腫瘤分子標(biāo)志及應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會暨第五屆中國中青年腫瘤專家論壇論文匯編[C];2010年

7 ;不同分子量肝素對乳腺癌細胞侵襲和轉(zhuǎn)移能力的影響(英文)[A];第十一屆全國青年藥學(xué)工作者最新科研成果交流會論文集[C];2012年

8 汲振余;李懿;范丹丹;;膜骨架蛋白4.1N負調(diào)控乳腺癌細胞的粘附、遷移及侵襲[A];2013醫(yī)學(xué)前沿論壇暨第十三屆全國腫瘤藥理與化療學(xué)術(shù)會議論文集[C];2013年

9 趙麗;曹英林;;降鈣素體外抑制乳腺癌細胞的作用[A];中國免疫學(xué)會第四屆學(xué)術(shù)大會會議議程及論文摘要集[C];2002年

10 趙麗;曹英林;;降鈣素體外抑制乳腺癌細胞的作用[A];中國免疫學(xué)會第四屆學(xué)術(shù)大會會議議程及論文摘要集[C];2002年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 記者 閆潔;我學(xué)者發(fā)現(xiàn)乳腺癌侵襲轉(zhuǎn)移新機制[N];中國科學(xué)報;2012年

2 記者 衣曉峰 特約記者 李宴群;乳腺癌精準(zhǔn)治療再添依據(jù)[N];健康報;2019年

3 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心主治醫(yī)師 潘先均 程風(fēng)敏 熊志翔 整理;得了乳腺癌還能做母親嗎[N];健康報;2019年

4 本報記者 張夢然;每天“動一動”，乳腺癌患者死亡風(fēng)險降不少[N];科技日報;2019年

5 記者 張夢然;妊娠34周以上可降低乳腺癌風(fēng)險[N];科技日報;2018年

6 本報記者 黃辛 通訊員 王廣兆;最“毒”乳腺癌開啟精準(zhǔn)治療時代[N];中國科學(xué)報;2019年

7 本報記者 王建影;乳腺癌確診后應(yīng)先做分型[N];健康報;2019年

8 楊艷;魚油能減緩乳腺癌細胞增生和擴散[N];中國科學(xué)報;2018年

9 記者 張夢然;轉(zhuǎn)移乳腺癌細胞休眠不死之謎破解[N];科技日報;2018年

10 本報記者 劉霞;大數(shù)據(jù)算法在諸多領(lǐng)域“弄潮”[N];科技日報;2017年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 胡鵬超;CREB1/Lin28/miR-638/VASP調(diào)控網(wǎng)絡(luò)在乳腺癌細胞遷移中的作用及機制研究[D];武漢大學(xué);2016年

2 李楠;miR-21-5p/Tiam1調(diào)控乳腺癌演進的機制研究[D];延邊大學(xué);2019年

3 汪嬡;乳腺導(dǎo)管內(nèi)應(yīng)用氟維司群預(yù)防及治療乳腺癌的臨床前研究[D];武漢大學(xué);2018年

4 曾錦生;CBX4在乳腺癌增殖和轉(zhuǎn)移中的作用及分子機制[D];南昌大學(xué);2019年

5 趙徽;Olaparib聯(lián)合CBP、BKM120對三陰性乳腺癌的細胞抑制作用及其機制研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2018年

6 金香;GNAS促乳腺癌增殖和轉(zhuǎn)移的分子機制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

7 賀強;去甲斑蝥素抑制三陰性乳腺癌細胞增殖及侵襲轉(zhuǎn)移的功能和機制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

8 過源;基于光/磁響應(yīng)型納米制劑的乳腺癌多模態(tài)成像與精準(zhǔn)治療實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

9 陳銳;1.c-MYC調(diào)控ER陽性乳腺癌他莫昔芬耐藥后化療敏感性的機制研究 2.Ki67對不同分子亞型乳腺癌新輔助化療效果的預(yù)測作用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

10 李云海;PSMD2通過調(diào)控p21和p27的泛素蛋白酶體降解途徑影響乳腺癌細胞周期進程[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 葉相森;PyMT過表達慢病毒誘導(dǎo)C57BL/6小鼠乳腺癌模型建立和生物學(xué)特性鑒定[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

2 趙文芮;基于多參數(shù)影像和多任務(wù)學(xué)習(xí)方法的乳腺癌分級及Ki-67表達預(yù)測研究[D];杭州電子科技大學(xué);2019年

3 王園園;艾滋病患者中乳腺癌發(fā)病及診療的特殊性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

4 張梨虹;8-氯-腺苷通過ADAR1調(diào)控miR-335-5p對乳腺癌細胞的作用及機制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

5 萬韋君;LXR-623誘導(dǎo)的長鏈非編碼RNA LINC01125通過PTEN/AKT/p53信號通路抑制乳腺癌細胞的增殖[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

6 黃雨;PDGF-CC在乳腺癌中的表達及其臨床意義[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

7 喻浩宸;柳氮磺吡啶誘導(dǎo)乳腺癌細胞發(fā)生鐵死亡及其機制的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

8 袁洪范;1.長鏈非編碼RNA LINC01089通過Wnt/β-catenin信號通路抑制乳腺癌的功能及機制研究 2.鋅指蛋白ZNF582在乳腺癌中的表達及功能研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

9 黃欽;咖啡酸對硝基苯乙酯抗三陰性乳腺癌生長和轉(zhuǎn)移作用的研究[D];西南大學(xué);2019年

10 桑璐;曼月樂預(yù)防乳腺癌患者術(shù)后服用他莫昔芬所致子宮內(nèi)膜病變的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2019年

本文編號：2632416