【摘要】：研究目的:針對(duì)惡性腫瘤放療后引起的放射性腸炎,根據(jù)導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)及辨證論治思想應(yīng)用中藥保留灌腸治療放射性腸炎。觀察和評(píng)價(jià)中藥灌腸治療54例放射性腸炎(脾虛濕熱證)的臨床療效,驗(yàn)證中藥保留灌腸治療放射性腸炎的臨床意義。研究方法:將54例惡性腫瘤放療術(shù)后并發(fā)放射性腸炎脾虛濕熱證的患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組和對(duì)照組各27例。治療組予自擬益腸方保留灌腸治療,對(duì)照組予康復(fù)新液保留灌腸治療。兩組持續(xù)治療1個(gè)療程共10天,評(píng)價(jià)治療前、中、后證候積分、生活質(zhì)量及安全性等指標(biāo),最終通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法判定其療效。研究結(jié)果:1.治療組的總有效率為92.59%,對(duì)照組總有效率為77.78%,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組病例的總有效率,P0.05,說明兩組病例的總有效率比較具有差異性。說明治療組的總有效率高于對(duì)照組;2.通過比較治療組病例與對(duì)照組病例在治療第5天、第10天的中醫(yī)證候積分,統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示兩組的中醫(yī)證候積分的比較具有差異性。說明治療組證候改善優(yōu)于對(duì)照組;3.通過比較治療組病例與對(duì)照組病例治療后Karnofsky評(píng)分,統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示兩組的Karnofsky評(píng)分比較具有差異性(P0.05),說明治療組Karnofsky評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組;4.觀察治療組病例與對(duì)照組病例治療前后的安全性指標(biāo),均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。研究結(jié)論:研究結(jié)果顯示自擬益腸方保留灌腸治療放射性腸炎脾虛濕熱證的患者,在臨床癥狀、證候積分、Karnofsky評(píng)分等方面改善效果明顯優(yōu)于康復(fù)新液保留灌腸的患者,且未見明顯不良反應(yīng),說明自擬益腸方保留灌腸治療放射性腸炎脾虛濕熱證,具有改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,安全有效等優(yōu)勢(shì)。
【圖文】：

圖 1 治療后兩組病例中醫(yī)證候評(píng)分總積分線狀示意圖3.癥狀療效比較治療第 5 天、治療第 10 天兩組病例的癥狀療效，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P＜0.0具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示治療組的治療療效優(yōu)于對(duì)照組，見表 7。表 7 治療后兩組病例癥狀療效的比較[例（%）]組別治療第 5 天（ ） 治療第 10 天（ ）治療組 對(duì)照組 治療組 對(duì)照組顯效 7（25.93） 3（11.11） 10（37.03） 7（25.93）有效 12（44.44） 12（44.45） 15（55.56） 14（51.85無效 8（29.63） 12（44.44） 2（7.41） 6（22.22）總有效率 70.37 55.56 92.59 77.78

圖 2 治療后兩組病例癥狀療效餅狀示意圖4.治療后兩組病例 Karnofsky 評(píng)分比較治療后，比較兩組病例 Karnofsky 評(píng)分，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且治療組 Karnofsky 評(píng)分較前提高，顯示治療組病例在生活質(zhì)量上的改善優(yōu)于對(duì)照組，，見表 8。表 8 治療后 Karnofsky 評(píng)分比較組別 例數(shù)平均分（ ）Z P治療組 27 81.54±5.435-2.304 0.021對(duì)照組 27 78.00±5.00四.安全性觀察
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

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