【摘要】：目的:采用meta分析的方法,研究溫陽益氣活血法治療緩慢性心律失常的臨床療效,為進(jìn)一步探究中醫(yī)藥治療緩慢性心律失常提供理論依據(jù)。方法:制定嚴(yán)格、詳細(xì)的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),計算機(jī)檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、Pub Med。檢索1998--2018年期間,公開發(fā)表的中文文獻(xiàn),關(guān)于溫陽益氣活血法以及溫陽益氣活血法配合常規(guī)西藥治療緩慢性心律失�；颊叩腞CT試驗(yàn),兩名研究者是各自獨(dú)立的,根據(jù)文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格篩選,資料提取和質(zhì)量評估,運(yùn)用Cochrane的“偏倚風(fēng)險評估工具”評價所選文獻(xiàn)的質(zhì)量,并最終通過Review Manager 5.3統(tǒng)計軟件進(jìn)行結(jié)果分析。結(jié)果:本研究最終納入27篇文獻(xiàn)。病例數(shù)2374例,其中治療組(溫陽益氣活血法治療或配合西藥基礎(chǔ)治療)1229例,對照組(西藥治療或安慰劑治療)1145例。Meta分析的結(jié)果如下:(1)27篇文獻(xiàn)包含治療組和對照組臨床有效率的分析,OR=5.08(95%CI:4.05,6.37),檢驗(yàn)結(jié)果為P0.00001,臨床有效率,兩組的差別有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組的臨床有效率是對照組的5.08倍;(2)8篇文獻(xiàn)包含了中醫(yī)證候療效的評價,OR=6.40(95%CI:4.08,10.06),檢驗(yàn)結(jié)果為P0.00001,中醫(yī)證侯療效,兩組的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義,中醫(yī)證侯療效,治療組的是對照組的6.40倍;(3)19篇文獻(xiàn)分析了治療組和對照組患者的平均心率情況,MD=5.57(95%CI:4.63,6.52),檢驗(yàn)結(jié)果為P0.00001,平均心率,治療組和對照組存在顯著差異,治療組患者的平均心率要高于對照組;(4)納入的文獻(xiàn)中,12篇研究了治療組和對照組最慢心率的差別,MD=3.93(95%CI:2.68,5.18),檢驗(yàn)結(jié)果為P0.05,治療組和對照組的最慢心率存在差異,治療組優(yōu)于對照組;(5)納入的文獻(xiàn)中有3篇提及再入院率,OR=0.31(95%CI:0.16,0.58),檢驗(yàn)結(jié)果為P0.05,結(jié)果顯示試驗(yàn)組再入院率低于對照組;(6)共有3篇文獻(xiàn)提到心率變異性,SDNN的meta分析:合并MD=14.01(95%CI:1.21,26.81),P0.05;SDANN的meta分析:合并MD=-9.46(95%CI:-18.38,-0.54),P0.05;RMSSD的meta分析:合并MD=-6.71(95%CI:-8.09,-5.33),P0.05,結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)意義,在改善自主神經(jīng)功能方面,研究組優(yōu)于對照組。(7)納入的文獻(xiàn)中有3篇提到SNRT,合并MD=-351.47(95%CI:-663.39,-39.55),P0.05,結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義,試驗(yàn)組能明顯縮短SNRT。(8)納入的文獻(xiàn)中有3篇提到SACT,合并MD=-74.54(95%CI:-121.49,-27.59),P0.05,結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義,試驗(yàn)組SACT縮短優(yōu)于對照組。結(jié)論:溫陽益氣活血法治療緩慢性心律失常有效,可以提高緩慢性心律失常患者臨床治療的有效率,改善中醫(yī)證候療效,提高患者24小時平均心率以及最慢心率,降低患者再住院率,改善心臟自主神經(jīng)功能及竇房結(jié)SNRT、SACT等相關(guān)指標(biāo),且安全性高。
【圖文】：

圖 1 PRISMA 流程圖1.2 納入文獻(xiàn)基本情況本研究共納入 27 篇相關(guān)文獻(xiàn)，均為 RCT。共有病例數(shù) 2374 例，溫陽益氣活血治療組 1229 例，對照組 1145 例，試驗(yàn)地點(diǎn)全為中國。27 篇文獻(xiàn)的基本資料：第一作

納入研究的質(zhì)量評價-表示高風(fēng)險，＋表示低風(fēng)險，？評估是根據(jù)Cochrone協(xié)作網(wǎng)推薦的文獻(xiàn)風(fēng)險生、隨機(jī)分配隱藏、實(shí)施者和受試者雙盲、果、其他偏倚個方面
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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本文編號：2617410