【摘要】：目的:本課題為牛春風教授運用中醫(yī)藥治療晚期非小細胞肺癌用藥規(guī)律的研究。本課題通過對牛春風教授辨治晚期非小細胞肺癌的中醫(yī)藥臨床用藥經(jīng)驗進行整理,為中醫(yī)藥治療晚期非小細胞肺癌提供臨床參考,為以后臨床用藥和學術(shù)研究提供思路。方法:確立的研究對象是晚期NSCLC患者,通過收集2014年1月-2018年12月期間長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腫瘤血液科療區(qū)及門診晚期NSCLC患者的病例,總結(jié)導師牛春風教授在治療晚期NSCLC方面的臨床經(jīng)驗和用藥規(guī)律。結(jié)果:在收集整理的224例晚期非小細胞肺癌的病例中,男女發(fā)病率之比約為:1.2:1;中藥處方中單味中藥出現(xiàn)的頻數(shù)按由高到低順序進行排列,出現(xiàn)頻數(shù)在70次以上的共19味(黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮、北沙參、麥冬、川貝母、桔梗、三七、當歸、半枝蓮、白花蛇舌草、紫菀、百部、浙貝母、薏苡仁)。中藥處方按藥物功效進行頻數(shù)統(tǒng)計,由高到低依次為補虛藥、化痰止咳平喘藥、清熱藥、活血化瘀藥、安神藥、利水滲濕藥、理氣藥、解表藥、化濕藥、止血藥、收澀藥、消食藥、平肝息風藥、瀉下藥、溫里藥、祛風濕藥、開竅藥、驅(qū)蟲藥。224例晚期非小細胞肺癌的病例中共涉及四個證型,分別為正虛毒結(jié)證、氣陰兩虛證、陰虛熱毒證、痰濕蘊肺證,其中正虛毒結(jié)型所占比例最高。牛春風教授在治療晚期非小細胞肺癌時的核心用藥為黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮、北沙參、麥冬、川貝母、桔梗、當歸、三七、半枝蓮、白花蛇舌草、紫菀、百部、薏苡仁、浙貝母等。結(jié)論:牛春風教授認為,晚期非小細胞肺癌的病因病機為“正虛毒結(jié)”,正虛即氣陰兩虛,毒結(jié)即痰瘀毒結(jié),故治療是宜益氣養(yǎng)陰,化痰活血,清熱解毒,臨床處方用藥以補益藥為主,以益氣養(yǎng)陰,固護人體正氣,并佐以止咳化痰平喘藥、清熱解毒藥以及活血化瘀藥等。臨床治療時,常以六君子湯(黨參代替人參)加黃芪為底方進行加減。加減運用時,肺陰虧虛者,加用北沙參、麥冬等;咳嗽重者,可加用桔梗、川貝母、紫菀等;邪毒劇者加用半枝蓮、白花蛇舌草等,導師臨床治療時還常佐以活血之品,如加用三七、當歸等,臨床根據(jù)患者病情具體分析辨證加減。
【圖文】：

中藥處方中單味中藥出現(xiàn)的頻數(shù)（前19味，含并列）

圖 2 中藥處方按藥物功效進行頻數(shù)統(tǒng)計5.1.4 證候頻數(shù)統(tǒng)計在收集整理的 224 例晚期非小細胞肺癌的病例中共涉及四個證型，分別為痰濕肺證、陰虛熱毒證、氣陰兩虛證、正虛毒結(jié)證。其中正虛毒結(jié)型患者所占比例最多
【學位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R273

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本文編號：2609206