本文關(guān)鍵詞：非瓣膜性心房顫動中醫(yī)證候分布規(guī)律的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的探討非瓣膜性心房顫動患者的中醫(yī)證候分布規(guī)律,從而為中醫(yī)辨證治療非瓣膜性房顫提供理論依據(jù)。研究方法本研究運用臨床流行病學(xué)研究方法,回顧北京東方醫(yī)院心內(nèi)科2014年1月1日至2015年12月31日的住院病歷,按照納入以及排除標準,共篩選了111例非瓣膜性心房顫動患者。按照制定的“非瓣膜病性房顫中醫(yī)證候流行病學(xué)調(diào)查研究病例篩選表”,采集這些患者的一般資料、中醫(yī)四診信息以及輔助檢查。本研究聘請2位長期工作于臨床的心內(nèi)科副主任醫(yī)師結(jié)合當時辨證及臨床癥狀、體征進行重新辨證。并將合格的病歷調(diào)查表輸入計算機Excel表中,建立數(shù)據(jù)庫,運用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行管理和處理,對非瓣膜性房顫患者的中醫(yī)證候進行統(tǒng)計分析,主要運用描述性統(tǒng)計分析。研究結(jié)果1.非瓣膜性房顫中醫(yī)證候分布：本研究共納入111例非瓣膜性房顫病例,中醫(yī)證候以氣虛證(89.2%)和血瘀證(62.2%)最多見,痰濁(包括偏寒、偏熱,共占32.4%)、陰虛(23.4%)、血虛(21.6%)亦占一定比例,氣滯(0.9%)、陽虛(1.8%)、水飲(1.8%)比較少見。2.非瓣膜性房顫之證候組合：以單證(47例,42.3%)、雙證組合(36例,32.4%)最多見,三證組合(22例,19.8%)、四證組合(6例,5.4%)次之。其中單證組合中以血虛證(24例,占51.1%)、血瘀證(11例,占23.4%)最多見,陰虛證(5例,占10.6%)、水飲證(2例,占4.3%)、陽虛證(1例,2.1%)次之,本研究病例中沒有單純的氣滯證、氣虛證。雙證組合中氣虛血瘀證(29例,占80.6%)最常見,氣陰兩虛證(6例,占16.7%)、痰瘀互阻證(1例,占2.7%)比較少見。三證組合以氣虛血瘀痰阻證(14例,63.6%)最多見,氣陰兩虛兼有血瘀證(7例,31.8%)次之,氣陰兩虛兼有痰阻(1例,4.5%)。四證組合只有氣陰兩虛、痰瘀互阻證(6例)。對雙證、三證、四證進行整合分析顯示,氣虛血瘀(49例,44.1%)基礎(chǔ)上進行組合最多見,痰瘀互阻(21例,18.9%)、氣陰兩虛(20例,18.0%)組合次之。3.非瓣膜性房顫之病位：非瓣膜性房顫病位主要在心,與肺、脾、肝、腎關(guān)系密切。本研究顯示,累及脾臟(49例,44.1%)、腎(26例,23.4%)最常見,肺(5例,4.5%)、肝(1例,0.9%)比較少見,病變僅位于心臟(30例,27.0%)亦不占少數(shù)。4.中醫(yī)證候回歸分析：以合并冠心病組與不合并冠心病組為因變量,對氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、血瘀、寒痰、熱痰、水飲9個中醫(yī)證候自變量進行二分類logistic回歸分析,采用Enter方法,選入與剔除值為系統(tǒng)默認的0.05與0.1,結(jié)果顯示痰熱證系數(shù)B為1.392,其相對危險度為4.024,相對危險度95%可信區(qū)間為1.146～14.122。研究結(jié)論1.氣虛證和血瘀證是非瓣膜性房顫最常見病理基礎(chǔ),氣虛血瘀是非瓣膜性房顫中醫(yī)證候最常見的組合。2.非瓣膜性房顫的中醫(yī)病位主要在心,與脾、腎二臟關(guān)系密切。3.痰熱證與非瓣膜性房顫合并冠心病間聯(lián)系密切。
【關(guān)鍵詞】：非瓣膜性心房顫動 分布規(guī)律 中醫(yī)證候
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略語10-11
• 第一部分 文獻綜述11-35
• 綜述一 心房顫動現(xiàn)代研究11-24
• 1. 心房顫動的分類與定義11
• 2. 心房顫動的流行性病學(xué)研究11-12
• 3. 心房顫動的發(fā)病機制12-13
• 4. 心房顫動的臨床表現(xiàn)13
• 5. 心房顫動的危害13-14
• 6. 心房顫動的治療進展14-19
• 7. 小結(jié)19-20
• 參考文獻20-24
• 綜述二 中醫(yī)學(xué)對心房顫動的認識24-35
• 1. 心房顫動的中醫(yī)病名24
• 2. 心房顫動的脈象24-25
• 3. 心房顫動的中醫(yī)病因25-27
• 4. 心房顫動的中醫(yī)病機27-29
• 5. 心房顫動的辨證分型29-30
• 6. 心房顫動的中醫(yī)藥治療30-32
• 7. 小結(jié)32-33
• 參考文獻33-35
• 第二部分 臨床研究35-69
• 前言35-38
• 參考文獻37-38
• 臨床資料38-40
• 1. 研究目的38
• 2. 研究方法38
• 3. 診斷標準38
• 4. 納入排除標準38-39
• 5. 觀察指標39
• 6. 數(shù)據(jù)分析39-40
• 研究結(jié)果40-58
• 1. 一般資料40-41
• 2. 患者的心房顫動病程、分型情況41-43
• 3. 心房顫動患者的合并疾病分析43
• 4. 心房顫動的診斷與治療43-44
• 5. 心房顫動患者中醫(yī)證候、病位分析44-50
• 6. 非瓣膜性心房顫動中醫(yī)證候的分層分析50-54
• 7. 非瓣膜性心房顫動患者輔助檢查與中醫(yī)證候的相關(guān)性分析54-58
• 討論58-66
• 1. 研究背景58
• 2. 臨床資料特點58-59
• 3. 心房顫動的危險因素59-61
• 4. 非瓣膜性心房顫動患者中醫(yī)證候分析61-66
• 參考文獻66-68
• 結(jié)論68
• 展望68-69
• 附錄69-76
• 致謝76-77
• 個人簡歷77

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  本文關(guān)鍵詞：非瓣膜性心房顫動中醫(yī)證候分布規(guī)律的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：260716