本文關(guān)鍵詞：劉如秀教授治療室早的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及滋腎養(yǎng)心方臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：本篇論文主要介紹并歸納總結(jié)了劉如秀主任臨床診治室性期前收縮的辨證思路及遣方用藥經(jīng)驗(yàn)。滋腎養(yǎng)心方是導(dǎo)師治療室性期前收縮,即中醫(yī)“心悸”病常用中藥方,蘊(yùn)含著從其父國(guó)醫(yī)大師劉志明老專家那里一脈傳承下來(lái)的獨(dú)特辨證思路和中藥配伍、治療理念,是兩代醫(yī)家數(shù)十載臨證經(jīng)驗(yàn)積累下的珍貴財(cái)富,具有重要的價(jià)值,值得進(jìn)一步深入挖掘。通過(guò)觀察、收集并研究患者服藥前、治療后臨床癥狀緩解程度,及心電圖和心率變異性的客觀檢查指標(biāo)改善隋況,對(duì)本方的療效進(jìn)行初步的臨床驗(yàn)證,同時(shí)為中醫(yī)藥治療室性心律失常提供具體、確實(shí)的依據(jù)。研究方法：嚴(yán)格地按照規(guī)定的納入標(biāo)準(zhǔn)選取廣安門(mén)醫(yī)院心血管內(nèi)科門(mén)診接診的室性期前收縮患者30例。觀察開(kāi)始時(shí)進(jìn)行基本信息和病史資料采集,填寫(xiě)療效觀察表,經(jīng)療程4周的滋腎養(yǎng)心方治療,而后對(duì)比其前后癥狀、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果,初步評(píng)價(jià)滋腎養(yǎng)心方的臨床療效,對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想進(jìn)行臨床驗(yàn)證。本次觀察旨在指明本方可否降低患者M(jìn)yerburg分級(jí)評(píng)分,改善心率變異性指標(biāo),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低由室性早搏引發(fā)心源性意外事件的風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo),改善患者預(yù)后情況。結(jié)果：本次觀察共收集27例病例,男性13例,女性14例。經(jīng)中藥治療后心悸、胸悶、乏力、氣短等各種心悸癥狀均得到顯著改善,治療前評(píng)分均數(shù)為19.37分,下降為6.11分,痊愈率11.11%,顯效率40.74%,有效率48.14%；對(duì)比療前療后的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖數(shù)據(jù),早搏次數(shù)和出現(xiàn)比率均有明顯下降,分別由6663.93次和6.29%下降為2104.04次和2.09%,顯效10例,有效10例,無(wú)效7例,總有效率為74.07%；Myerburg分級(jí)評(píng)分經(jīng)治療總體評(píng)分有所降低,顯效17例,有效4例,總有效率為77.78%,無(wú)效6例,無(wú)效率22.22%；心率變異性分析結(jié)果示pNN50由4.87%上升到7.699%,rMSSD有55.56ms變?yōu)?0.18ms, SDNN由119.69ms變?yōu)?37.73ms,顯效率62.960%,有效率14.81%；以上指標(biāo)經(jīng)計(jì)算后均P0.01,具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。對(duì)治療前后觀察的HGB、ALT、Cr、及BUN安全代表性指標(biāo)的比較,觀察前后數(shù)據(jù)無(wú)明顯變化,p0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論：滋腎養(yǎng)心方起到緩解心腎不交型心悸病患者表現(xiàn)的多種臨床不適癥狀；在降低總室性期前收縮數(shù)量的同時(shí),達(dá)到了降低患者的Myerburg分級(jí)層次的臨床效果,減少室早單獨(dú)和聯(lián)律的發(fā)作次數(shù),由此可知本方有助于減少異位起搏點(diǎn)數(shù)量；通過(guò)對(duì)心率變異性指標(biāo)變化情況的追蹤,提示了本方的作用靶點(diǎn)可能是調(diào)節(jié)心臟的自主神經(jīng)系統(tǒng),起到了提高迷走神經(jīng)興奮性,改善心臟總體自主神經(jīng)張力的作用。同時(shí)本方對(duì)患者血常規(guī)、肝腎功能無(wú)不良影響,觀察全程27例均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),表明該方安全可靠。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 劉如秀 室性期前收縮 滋腎養(yǎng)心方
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R259
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-12
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述12-34
• 綜述一 室性期前收縮的現(xiàn)代研究進(jìn)展12-20
• 1 室性期前收縮的病因12
• 2 室性期前收縮臨床的表現(xiàn)12-16
• 3 室性期前收縮的治療16-18
• 4 小結(jié)與展望18-20
• 綜述二 中醫(yī)藥治療室性期前收縮的研究進(jìn)展20-29
• 1 單味中藥治療心悸的研究進(jìn)展20-21
• 2 復(fù)方湯藥治療心悸的成果21-26
• 3 中醫(yī)的非藥物療法治療心悸病26-27
• 4 小結(jié)與展望27-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 前言34-36
• 第二部分 劉如秀主任治療早搏的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)36-42
• 1 滋腎養(yǎng)心方的成方依據(jù)36-37
• 2 劉如秀教授治療室早常用藥對(duì)37-39
• 3 典型病例39-42
• 第三部分 滋腎養(yǎng)心方臨床療效印證42-56
• 臨床資料42
• 診療標(biāo)準(zhǔn)42-47
• 研究方案47-48
• 結(jié)果48-52
• 討論52-55
• 結(jié)語(yǔ)55-56
• 參考文獻(xiàn)56-58
• 附錄58-62
• 致謝62-63
• 在學(xué)期間主要研究成果63-64
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷64

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本文編號(hào)：260686