【摘要】：研究目的以生白術(shù)、枳實(shí)為對(duì)象,研究枳術(shù)3:7配伍時(shí)不同劑量的枳術(shù)水煎劑對(duì)慢傳輸型便秘患者的臨床療效,并與普蘆卡必利組對(duì)照,找出枳術(shù)3:7配伍的最佳有效劑量,將其命名為枳術(shù)方。進(jìn)一步探索枳術(shù)方治療慢傳輸型便秘的具體療效優(yōu)勢(shì)和部分作用機(jī)制。研究方法1.臨床研究1.1枳術(shù)3:7配伍治療慢傳輸型便秘的量效分析根據(jù)枳術(shù)臨床使用劑量范圍按3:7配伍,設(shè)置枳術(shù)低劑量組(枳實(shí)12g配伍生白術(shù)28g)、枳術(shù)中劑量組(枳實(shí)21g配伍生白術(shù)49g)和枳術(shù)高劑量組(枳實(shí)30g配伍生白術(shù)70g),另設(shè)普蘆卡必利組為對(duì)照組,研究大劑量生白術(shù)配伍枳實(shí)對(duì)STC患者的臨床療效,通過評(píng)價(jià)服藥后患者的首次排便時(shí)間、糞便性狀、便秘癥狀評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分,預(yù)期得到枳術(shù)3:7配伍的最佳有效劑量。1.2枳術(shù)方治療慢傳輸型便秘的臨床研究用臨床研究一得到的枳術(shù)最佳配伍劑量(命名為枳術(shù)方)治療STC患者,通過具體分析便秘癥狀評(píng)分(cleveland constipation score,CCS)里排便頻率、排便費(fèi)力情況、排凈程度、腹部疼痛情況、每次如廁時(shí)間、排便時(shí)需幫助的類型和每日空排次數(shù)7個(gè)方面,生活質(zhì)量估量(patient assessment of constipation-quality of life,PAC-QOL)評(píng)分里生理、心理、便秘對(duì)生活的影響及滿意度4個(gè)方面,分析枳術(shù)方治療STC的療效和具體優(yōu)勢(shì)。2.實(shí)驗(yàn)研究以STC大鼠為研究對(duì)象,通過觀察枳術(shù)方對(duì)大鼠腸道傳輸功能、大鼠結(jié)腸組織中5-HT3R和5-HT4R表達(dá)的影響,與普蘆卡必利對(duì)照,探索枳術(shù)方治療STC的部分作用機(jī)制。研究結(jié)果1.臨床研究枳術(shù)3:7配伍時(shí),隨著兩者藥物劑量的增大,患者首次排便時(shí)間逐漸縮短(P0.05),枳術(shù)高劑量組與普蘆卡必利組的首次排便時(shí)間無(wú)差異(P0.05)。治療后,枳術(shù)低劑量組糞便性狀評(píng)分低于枳術(shù)高劑量組和普蘆卡必利組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。枳術(shù)低劑量組、枳術(shù)中劑量組和枳術(shù)高劑量組之間兩兩比較,隨著生白術(shù)、枳實(shí)用量的增大,CCS評(píng)分和PAC-QOL評(píng)分降低程度更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),普蘆卡必利組與枳術(shù)高劑量組無(wú)明顯差異(P0.05)。枳術(shù)方治療后,患者排便頻率、排便費(fèi)力、排便不盡感、每次如廁時(shí)間和每日空排次數(shù)較治療前均有明顯改善(P0.05);在生理、心理、擔(dān)心與焦慮及滿意度4個(gè)方面較治療前均有明顯改善(P0.05)。2.實(shí)驗(yàn)研究枳術(shù)方組、普蘆卡必利組和健康對(duì)照組大鼠活性炭推進(jìn)率相當(dāng)(P0.05),三組均顯著高于模型對(duì)照組(P0.05)。枳術(shù)方組、普蘆卡必利組大鼠結(jié)腸組織中5-HT3R和5-HT4R蛋白及mRNA表達(dá)相當(dāng)(P0.05),兩組均顯著高于模型對(duì)照組(P0.05),低于健康對(duì)照組(P0.05)。研究結(jié)論枳術(shù)按3:7配伍,枳實(shí)30g生白術(shù)70g(枳術(shù)方)促腸動(dòng)力作用最強(qiáng),可明顯改善患者的便秘癥狀和生活質(zhì)量,其可能通過上調(diào)結(jié)腸組織中5-HT3R和5-HT4R的表達(dá)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R256.35

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6 邢文文;劉奇;李培;;中醫(yī)治療慢傳輸型便秘的研究思路概況[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十五屆全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2013年

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3 詹建 劉亞民;以補(bǔ)為通除便秘[N];健康報(bào);2003年

4 李東冰;便秘的治療現(xiàn)狀[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

5 本報(bào)記者 湯江峰;擺脫便秘的困擾[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

6 ;便秘需做哪些檢查[N];保健時(shí)報(bào);2004年

7 徐述湘;便秘：一個(gè)不容忽視的醫(yī)學(xué)話題[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

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4 申震;慢傳輸型便秘犬行電刺激及小腸、結(jié)腸吻合術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2008年

5 朱飛葉;芍藥甘草湯對(duì)慢傳輸型便秘大鼠的作用及其對(duì)腸神經(jīng)遞質(zhì)及SCF/c-kit信號(hào)途徑的作用機(jī)制研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 陳煒;慢傳輸型便秘蛋白質(zhì)組學(xué)及手術(shù)治療的研究[D];武漢大學(xué);2015年

7 劉春強(qiáng);四磨湯治療慢傳輸型便秘臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

8 賈菲;電針結(jié)合養(yǎng)血潤(rùn)腸顆粒劑治療慢傳輸型便秘的臨床研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2014年

9 衣運(yùn)玲;針刺治療慢傳輸型便秘的SCF/c-kit信號(hào)通路研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 陳懿tq;枳術(shù)湯加味治療肝郁脾虛型慢傳輸型便秘的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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6 姜莎莎;電針對(duì)慢傳輸型便秘大鼠結(jié)腸5-羥色胺傳導(dǎo)通路的調(diào)節(jié)作用[D];青島大學(xué);2018年

7 李澤旭;溫腎健脾膏方治療慢傳輸型便秘的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2017年

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9 朱真;升直吻合術(shù)與回直吻合術(shù)治療慢傳輸型便秘的回顧性研究[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

10 趙希忠;慢傳輸型便秘患者精神心理障礙的規(guī)律分析[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2012年

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本文編號(hào)：2603423