【摘要】：慢性腎小球腎炎(CGN)簡稱慢性腎炎,是指以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓以及伴緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床表現(xiàn)。蛋白尿作為其臨床表現(xiàn)之一,是治療的難點,蛋白尿的長期存在可以加重腎臟損害。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其臨床癥狀,將其歸屬于“水腫”、“腰痛”范疇。趙剛教授經(jīng)過三十余年的臨床實踐,擅于運用絡(luò)病理論辨證治療慢性腎炎蛋白尿,腎小球由毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成,屬于中醫(yī)腎絡(luò)范疇,因此慢性腎炎蛋白尿的基礎(chǔ)病變在腎絡(luò)。趙師認(rèn)為慢性腎炎蛋白尿的病機主要為腎絡(luò)虛衰和腎絡(luò)阻滯,腎絡(luò)虛衰不榮即正氣虧虛、腎絡(luò)阻滯即實邪損傷腎絡(luò)。病情日久多虛實夾雜,本虛與標(biāo)實相互影響,也是蛋白尿長期不愈、反復(fù)發(fā)作的影響因素。趙師針對腎絡(luò)的病理特點,以“絡(luò)病宜通”為治療大法,腎絡(luò)為病,治法以“通絡(luò)”為本,補虛通絡(luò)和祛邪通絡(luò)為治法,臨床上當(dāng)辨明虛實側(cè)重而分別采用祛邪通絡(luò)法或扶正通絡(luò)法。運用祛邪通絡(luò)法時,主要針對風(fēng)邪、濕濁、熱毒、瘀血等病理因素;運用扶正通絡(luò)法時,主要以健脾補腎為主,腎藏精而主封藏,腎絡(luò)虧虛腎失封藏,精微物質(zhì)失于固攝而出現(xiàn)蛋白尿;脾主運化水谷精微而主升清,脾虛精微物質(zhì)不循常道。在治療慢性腎炎蛋白尿時通過運用絡(luò)病理論辨證論治并且擅于運用藤類藥及蟲類藥以疏通腎絡(luò)。藤類藥有蔓延的特性,取象比類藤類藥大多具有通絡(luò)的作用;蟲類藥物的特點是善于走竄,故可搜腎絡(luò)伏邪。故吾師在治療慢性腎炎蛋白尿時運用絡(luò)病理論辨證論治,且聯(lián)合藤類藥及蟲類藥,臨床療效確切。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R277.5

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本文編號：2601524