【摘要】：目的觀察解郁醒脾湯治療腹瀉型腸易激綜合征(肝郁脾虛型)的臨床療效、對(duì)患者抑郁焦慮情緒及生活質(zhì)量的改善情況、復(fù)發(fā)率及安全性,探討其療效機(jī)制,為治療腹瀉型腸易激綜合征(肝郁脾虛型)提供思路和方法,更好地服務(wù)于臨床。方法本次研究選取2017年3月-2018年9月期間,在武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診的門診及住院患者,經(jīng)各種檢查排查后確診為IBS-D,并經(jīng)中醫(yī)辨證為肝郁脾虛型的60例患者,采用隨機(jī)分組法,設(shè)為治療組和對(duì)照組。兩組患者在年齡、性別、病程、中醫(yī)癥狀積分、IBS-SSS評(píng)分、IBS-QOL評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分無(wú)顯著性差異,具有可比性(P0.05)。治療組:給予解郁醒脾湯,每日1劑,早中晚餐后30分鐘口服,每次量約150ml;對(duì)照組:給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療,每次4片,每日3次,口服。兩組均以8周為1個(gè)療程,8周后再次填寫IBS-SSS量表、1BS-Q0L量表、HAMA量表、HAMD量表并評(píng)估療效,12周后評(píng)估復(fù)發(fā)率。囑兩組患者治療期間應(yīng)規(guī)律飲食,三餐定時(shí)定量,不過饑過飽,以飲食清淡、易消化為宜,避免攝入高糖、高脂、高纖維素、辛辣油膩、酸冷、產(chǎn)氣及過敏食物,禁止私自服用可影響本研究結(jié)果的藥物。療程結(jié)束后再次填寫IBS-SSS量表、1BS-Q0L量表、HAMA量表、HAMD量表,隨訪時(shí)間為療程結(jié)束1個(gè)月后。結(jié)果1.兩組患者中醫(yī)癥狀積分比較:兩組均可改善腹痛、腹瀉、納呆(P0.05),且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);治療組可明顯改善煩躁易怒、兩脅脹滿、身倦乏力(P0.05),對(duì)照組療效不明顯(P0.05)。2.兩組患者總有效率比較:治療組痊愈2例,顯效8例,有效15例,無(wú)效5例,總有效率為83.3%;對(duì)照組痊愈0例,顯效4例,有效11例,無(wú)效15例,總有效率為50%。兩組治療前后總有效率比較,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P0.05)。3.IBS-SSS量表評(píng)分比較:兩組均可改善治療IBS-SSS量表積分(PO.05),治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(PO.05)。4.1BS-Q0L生活質(zhì)量評(píng)分比較:兩組均可改善焦慮不安、健康憂慮及進(jìn)食逃避(PO.05),且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),治療組還可改善行為障礙和人際關(guān)系(PO.05)。5.HAMA評(píng)分比較:治療組可明顯改善焦慮狀態(tài)(P0.05),對(duì)照組療效不明顯(P0.05)。6.HAMD評(píng)分比較:治療組可明顯改善抑郁狀態(tài)(P0.05),對(duì)照組療效不明顯(P0.05)。7.復(fù)發(fā)率比較:治療組25例有效患者中有4例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為16%;對(duì)照組18例有效患者中有13例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為72.2%(P0.05),表明治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。8.安全性比較:兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng),表明兩種治療方法安全性均較高。結(jié)論解郁醒脾湯治療腹瀉型腸易激綜合征(肝郁脾虛型)有明確的臨床療效,能改善患者焦慮抑郁狀態(tài),提高患者生活質(zhì)量,減少?gòu)?fù)發(fā)率,且安全性高,其作用機(jī)制可能與抗菌抗炎、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)胃腸道動(dòng)力、改善內(nèi)臟高敏性、調(diào)節(jié)腦-腸軸功能、抗焦慮、抗抑郁等有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2601515