【摘要】：目的:通過對祛瘀止痛散外敷治療胸腰椎壓縮性骨折PKP術(shù)后腰背疼痛的臨床療效觀察,對其臨床療效及安全性做出客觀評價。從而探尋中醫(yī)藥在臨床治療中的獨特優(yōu)勢,豐富臨床治療方法,更好地減輕患者病痛。方法:病例為云南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院骨傷科住院部2017年12月至2018年11月胸腰椎壓縮性骨折PKP術(shù)后腰背疼痛的病人。符合標準的86例病例,用隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組,脫落5例,剩余治療組41例,對照組40例。兩組給予相同的一般治療。包括:每天一組(20次/組)腰背肌功能鍛煉、中頻脈沖電每天一次(15分鐘/次)、靜脈滴注血栓通450mg qd、靜脈滴注骨瓜提取物100mg qd。治療組在術(shù)后第1、3、5、7、9、11、13天使用祛瘀止痛散外敷治療。兩組都在術(shù)后第1、3、6、10、14天時每次術(shù)口換藥前觀察術(shù)口情況、檢查腰背部(患椎棘上、棘旁、髂腰三角區(qū)、臀上皮神經(jīng)區(qū))壓痛點、患者自覺腰背部疼痛程度,同時給予JOA評分。通過對最終兩組數(shù)據(jù)的各項指標進行統(tǒng)計學分析,對祛瘀止痛散外敷治療胸腰椎壓縮性骨折PKP術(shù)后腰背疼痛的有效性及其安全性做出客觀評價。結(jié)果:(1)經(jīng)對比分析治療組和對照組胸腰椎壓縮性骨折PKP術(shù)后腰背疼痛患者的觀察數(shù)據(jù),兩組患者的性別、年齡、手術(shù)節(jié)段無統(tǒng)計學差異(P0.05)。術(shù)后第1天VAS評分、壓痛點個數(shù)、JOA評分無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(2)兩組患者經(jīng)過治療后各觀察時間點(第3天、6天、7天、10天及14天)VAS評分、壓痛點個數(shù)、JOA評分組間對比,均有顯著性差異(P0.05)。(3)兩組患者分別組內(nèi)治療前后各觀察時間點VAS評分、壓痛點個數(shù)、JOA評分對比,均存在差異(P0.05),差異有統(tǒng)計學意。(4)兩組治療總療效結(jié)果:治療組(外敷中藥組)治愈率7.32%,顯效率58.54%,有效率34.14%,無效率0%。對照組(未敷中藥組)治愈率為0%,顯效率為10.00%,有效率為77.50%,無效率為12.50%。治療組療效更優(yōu)。經(jīng)檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:研究證明祛瘀止痛散外敷治療胸腰椎壓縮性骨折PKP術(shù)后腰背疼痛臨床療效確切,無不良反應,在早期降低術(shù)后腰背疼痛、改善腰椎功能和減少壓痛點各方都有明顯作用。
【學位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R274.9

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