【摘要】：目的:探討輕中度卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)患者在中醫(yī)體質及相關因素的分布特點,通過對抑郁程度相關因素的研究,以明確輕中度卒中后抑郁與各危險因素的相關性,為預防抑郁程度的進一步進展提供流行病學依據,并以中醫(yī)體質手段對輕中度卒中后抑郁患者進行體質辨證,以便早期對偏頗體質進行干預,提高卒中后抑郁的治療效果,改善患者抑郁狀態(tài),提高患者生活質量。方法:此次研究為臨床病例的前瞻性研究。研究對象為河北大學附屬醫(yī)院門診及住院患者,根據納入、排除標準篩選出合格研究對象499例,并將所有研究對象根據HAMD評分,分為輕度抑郁患者及中度抑郁患者。調查患者的一般資料以及輕中度卒中后抑郁的相關因素如血管危險因素、卒中部位及性質、受教育水平、神經功能缺損程度、日常生活能力水平等,并根據中醫(yī)體質判定標準,探討輕中度抑郁患者的中醫(yī)體質分布規(guī)律。所有數據均采用SPSS22.0統計軟件分析,分析輕中度PSD患者與性別、受教育程度等因素是否相關,并進一步分析輕中度抑郁患者在中醫(yī)體質分布的規(guī)律性。結果:1.性別因素輕中度卒中后抑郁患者在性別分布上差別無統計學意義,即性別因素與PSD的抑郁程度無相關性。2.危險因素輕中度卒中后抑郁患者在各種血管危險因素(高血壓病、糖尿病、心臟病、高脂血癥)上差異有統計學意義,即高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等危險因素與抑郁程度相關,且輕度抑郁患者以高血壓病為主,中度抑郁患者以糖尿病為主。3.受教育水平輕中度卒中后抑郁患者在受教育水平分布上,差別有統計學意義,即不同教育水平與抑郁程度相關,輕度抑郁患者文化程度較低,主要以文盲、小學為主,中度抑郁患者以本科及以上、大專為主,呈正相關特點,教育水平越高,發(fā)生PSD,抑郁嚴重程度越高。4.卒中類型輕中度卒中后抑郁患者在卒中類型分布上,差別無統計學意義,即PSD抑郁程度與卒中性質無明顯相關性。5.卒中部位輕中度卒中后抑郁患者在卒中部位分布上,差別有統計學意義,且輕中度抑郁患者均以卒中部位在左側為主。6.日常生活能力水平積分輕中度卒中后抑郁患者在日常生活能力水平積分上差別有統計學意義,即日常生活能力的不同與PSD抑郁程度相關,且與抑郁程度呈負相關。ADL分值越低,PSD抑郁嚴重程度越高。7.神經功能缺損評分輕中度卒中后抑郁患者在神經功能缺損程度上差別有統計學意義,且與PSD抑郁程度呈正相關性,神經功能缺損程度越重,其抑郁程度越高。8.中醫(yī)體質分布輕度抑郁者以氣郁質為主,其次為血瘀質、陰虛質、氣虛質、痰濕質、陽虛質、濕熱質、平和質、特稟質。中度抑郁患者以血瘀質為主,其次為氣虛質、氣郁質、陰虛質、濕熱質、痰濕質、陽虛質、平和質、特稟質。且輕中度抑郁患者均以復合體質比較多見。結論:1.輕中度卒中后抑郁患者相關因素分析:輕中度卒中后抑郁患者在性別與卒中類型分布上無明顯相關性,與血管危險因素、卒中部位、日常生活能力水平、神經功能缺損評分相關。2.輕中度卒中后抑郁患者中醫(yī)體質分布情況:輕度抑郁者以氣郁質為主,其次為血瘀質、陰虛質。中度抑郁患者以血瘀質為主,其次為氣虛質、氣郁質。且輕中度抑郁患者均以復合體質比較多見。
【學位授予單位】：河北大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R277.7

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