【摘要】：目的:通過對慢性乙型肝炎患者進行回顧性研究,了解該病的證型分布規(guī)律,并探討該病中醫(yī)證型與各項理化指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián),為慢性乙型肝炎的患者的中醫(yī)辨證以及治療提供依據(jù)。材料與方法:通過收集2016年1月至2018年12月就診于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝病門診的病例資料,以回顧性研究臨床病例的方法�；颊叩闹嗅t(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)以2017年中華中醫(yī)藥學(xué)會肝膽病分會制定的《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》進行中醫(yī)辨證分型,主要分為濕熱內(nèi)結(jié)、肝郁脾虛、肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)、脾腎陽虛五個證型。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》。以納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)對病例進行篩選,將符合標(biāo)準(zhǔn)的239例病例資料作為本次回顧性分析的研究對象。對患者的性別、年齡、家族史以及相關(guān)的理化檢查等,建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗,計量資料如符合正態(tài)分布且方差齊則采用單因素方差分析,否則采用非參數(shù)檢驗,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。當(dāng)P0.05時,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05表示差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.將239例慢性乙型肝炎患者辨證分為5個證型,其中肝郁脾虛證與濕熱內(nèi)結(jié)證占33%和30%,其他證型所占比均不足15%。2.各中醫(yī)證型與性別、年齡之間存在著相關(guān)性。濕熱內(nèi)結(jié)證患者男性患者數(shù)明顯高于女性。肝郁脾虛證與濕熱內(nèi)結(jié)證患者的年齡段小于肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)以及脾腎陽虛患者的年齡段。各中醫(yī)證型與是否有慢性乙型肝炎家族聚集性并無明顯的相關(guān)性。3.各中醫(yī)證型與實驗室指標(biāo)之間相關(guān)性。濕熱內(nèi)結(jié)證患者的HBeAg、HBV-DNA、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL以及IBIL的均值均高于其他證型,肝郁脾虛證患者的HBeAg、HBV-DNA、ALT、AST、GGT與ALP的均值均低于其他證型;而脾腎陽虛證患者的ALB均值低于其他證型;濕熱內(nèi)結(jié)證患者的PTA均值低于其他證型。但各證型與TBIL、DBIL、IBIL、GLOB、A/G、CHE并無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.慢性乙型肝炎患者以肝郁脾虛證和濕熱內(nèi)結(jié)證最為常見。2.慢性乙型肝炎患者的中醫(yī)證型與患者的年齡、HBeAg陰性陽性、HBV-DNA病毒載量以及ALT、AST密切相關(guān)。初步驗證了慢性乙型肝炎患者以相應(yīng)的指標(biāo)來量化中醫(yī)證型具有一定的可行性。但對于證型與各實驗室檢查之間的確切聯(lián)系尚需更多的研究支持。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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本文編號：2587734