發(fā)布時(shí)間：2020-03-17 19:41

【摘要】：目的:觀察八珍湯對(duì)髖關(guān)節(jié)微創(chuàng)置換患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)的影響,探索加速康復(fù)外科中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展新方法。方法:將32例研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組按照常規(guī)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理策略執(zhí)行,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上于術(shù)后第1d至術(shù)后第14 d加予口服八珍湯。比較兩組患者術(shù)后隱性失血量、血紅蛋白水平、疲勞視覺模擬評(píng)分、簡(jiǎn)明心境量表、圍手術(shù)期疲勞測(cè)評(píng)量表、脫離助行器獨(dú)立行走時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間等。結(jié)果:能夠嚴(yán)格執(zhí)行研究方案并獲得完整隨訪患者共30例,觀察組15例,對(duì)照組15例。兩組患者性別、年齡、身高、體重、BMI、術(shù)前血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、疲勞視覺模擬評(píng)分、簡(jiǎn)明心境量表、圍手術(shù)期疲勞測(cè)評(píng)量表等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。觀察組隱性失血量明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組術(shù)后第3d、第14 d血紅蛋白水平均明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組術(shù)后第3d、第14 d疲勞視覺模擬評(píng)分、簡(jiǎn)明心境量表、圍手術(shù)期疲勞測(cè)評(píng)量表均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組可脫離助行器獨(dú)立行走時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者術(shù)后住院時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:術(shù)后口服八珍湯可有效減少髖關(guān)節(jié)微創(chuàng)置換患者術(shù)后隱性失血量、提高血紅蛋白水平、緩解術(shù)后疲勞狀態(tài)、縮短可脫離助行器獨(dú)立行走時(shí)間,加速術(shù)后康復(fù)。
【圖文】：

圖２－１直接前入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟逡逑男，４７歲，因左股骨頭壞死ＩＶ期行側(cè)臥位直接前入路左人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。逡逑口位置位于髂前上棘下丨ｃｍ，外３邋ｃｍ；邋１Ｂ切開皮膚及皮下脂肪組織，顯露縫闊筋膜張肌到并結(jié)扎旋股外側(cè)動(dòng)脈；１Ｄ充分暴露關(guān)節(jié)囊；２Ａ切開關(guān)節(jié)囊，顯露股骨頭：２Ｂ取出股頭塌陷；２Ｃ磨挫髖臼；２Ｄ臼底均勻滲血；３Ａ打入髖臼杯假體，，角度安放技巧同后外側(cè)粗隆松解；３Ｃ后伸、內(nèi)收、外旋髖關(guān)節(jié)；３Ｄ大粗隆松解：４Ａ沿髓腔置入鉸刀；４Ｂ擴(kuò)號(hào)；４Ｃ透視見髖臼杯、髖臼挫型號(hào)及位置良好；４Ｄ置入假體后檢查闊筋膜張肌保護(hù)良好。逡逑
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R274.9

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本文編號(hào)：2587607