【摘要】：研究目的:通過(guò)比較和分析所納入患兒治療前后的皮損形態(tài)及面積、瘙癢情況及相關(guān)中醫(yī)癥候積分,評(píng)價(jià)苓榆濕疹外用方治療嬰幼兒急性濕疹的臨床療效,且在觀察療效的基礎(chǔ)上,采用logistics模型研究可能的影響療效的因素,并依據(jù)調(diào)查結(jié)果初步探討與嬰幼兒濕疹發(fā)病可能有關(guān)的因素,為該疾病的預(yù)防、家庭護(hù)理及治療提供依據(jù)。研究方案:按照自身前后對(duì)照的研究方法,將來(lái)自于望京醫(yī)院兒科門(mén)診的符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的72例患兒納入本研究,應(yīng)用苓榆濕疹外用方進(jìn)行治療,療程為6±2天,一個(gè)療程結(jié)束后對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià),并以二分類(lèi)療效結(jié)果作為因變量,對(duì)可能的影響治療效果的因素(如患兒年齡、病程、發(fā)病季節(jié)、輔食添加情況、是否添加益生菌、個(gè)人過(guò)敏史及家庭遺傳病史、護(hù)理情況、家庭教育等)按照療效分組,進(jìn)行二分類(lèi)logistics模型分析,找出這些因素與療效之間可能存在的潛在關(guān)系。研究結(jié)果:1 一般資料結(jié)果納入患兒中發(fā)病年齡在1歲以?xún)?nèi)的共38例,占觀察人數(shù)的55.2%,1-2歲及2-3歲患兒人數(shù)占總觀察人數(shù)的比例分別是22.2%、25.1%;納入患兒中發(fā)病季節(jié)在春季和夏季的比例分別為37.5%、30.56%;入選患兒中有個(gè)人過(guò)敏史的占54.2%,其中以食入性過(guò)敏原為主;有家族遺傳過(guò)敏史的占47.2%。2臨床療效結(jié)果經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后,對(duì)患兒進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià),其中痊愈24例,顯效19例,好轉(zhuǎn)22例,無(wú)效7例,治療痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)的患兒均歸屬于臨床治療有效范疇,共65例,占總比例的90.3%。3相關(guān)因素結(jié)果在療效的相關(guān)因素研究中,在單因素篩選過(guò)程中,患兒性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、過(guò)敏史、遺傳史,P值均大于0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。13個(gè)相關(guān)因素中共有7個(gè)因素進(jìn)入回歸模型,其中在治療前皮損程度、輔食添加情況、護(hù)理情況方面,P值均0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)論:1急性濕疹在0-1歲間發(fā)病率高,春夏季節(jié)為濕疹高發(fā)季節(jié),與個(gè)人過(guò)敏史,尤其是食物過(guò)敏史密切相關(guān),且與家庭遺傳過(guò)敏史關(guān)系密切,有家族過(guò)敏史者要尤其注意防范。2苓榆濕疹外用方治療嬰幼兒濕疹具有良好的臨床療效,能明顯改善患兒皮損(面積和形態(tài))及瘙癢情況,安全性好,值得臨床推廣。3患病前皮損面積越大、皮損程度越重,療效越不明顯,故針對(duì)皮損較嚴(yán)重的患兒,應(yīng)提早進(jìn)行干預(yù),提高護(hù)理水平,加強(qiáng)家庭教育;添加輔食種類(lèi)越多、速度越快,療效也越來(lái)越差,所以嬰幼兒濕疹患兒添加輔食不能過(guò)急過(guò)快,要循序漸進(jìn);護(hù)理越是規(guī)范,,濕疹的療效越好,所以對(duì)嬰幼兒急性濕疹患兒要盡可能給予規(guī)范化的護(hù)理,對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行正確的教育引導(dǎo),有助于濕疹的治療。在研究中母乳喂養(yǎng)、益生菌的使用雖然與療效沒(méi)有顯示出特別的相關(guān)性,但是臨床上發(fā)現(xiàn),母乳喂養(yǎng)以及使用益生菌有助于濕疹的康復(fù),所以針對(duì)急性濕疹患兒建議母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加益生菌。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R275.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2550176