【摘要】：目的:通過(guò)運(yùn)用疏肝清心法治療心肝火旺型Graves病,觀察其臨床療效,探究中西醫(yī)結(jié)合治療Graves病的優(yōu)勢(shì)、有效性及安全性。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例心肝火旺型Graves病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者單獨(dú)應(yīng)用抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑片5-1Omg每天3次口服)治療,治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)疏肝清心法辨證施治。定期記錄兩組的癥狀、體征、中醫(yī)證候積分變化,定期復(fù)查甲狀腺功能、TRAb(促甲狀腺激素受體抗體)、血常規(guī)、肝功能等。比較兩組的臨床療效、中醫(yī)證候療效、中醫(yī)證候積分、各個(gè)癥狀及體征、甲狀腺功能及TRAb,作出療效評(píng)價(jià)。所得數(shù)據(jù)運(yùn)用EXCEL及SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:①比較治療組和對(duì)照組治療后的臨床療效:臨床療效判定分臨床控制、顯效、有效、無(wú)效。其中治療組分別為4例、16例、6例、0例,總的有效率為100.00%;對(duì)照組分別為1例、7例、16例、2例,總的有效率為92.31%,經(jīng)Ridit分析,p0.0001,治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②比較治療組和對(duì)照組治療后的中醫(yī)證候療效:中醫(yī)證候療效判定分為臨床痊愈、顯效、有效、無(wú)效。其中治療組分別為5例、17例、4例、0例,總的有效率為100.00%;對(duì)照組分別為1例、6例、18例、1例,總的有效率為96.15%,經(jīng)Ridit分析,p0.001,治療組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③比較治療組和對(duì)照組治療前后的中醫(yī)癥狀積分:治療組和對(duì)照組治療后癥狀積分跟治療前比較,都有不同程度的改觀;治療后兩組間相比,治療組優(yōu)于對(duì)照組;兩組治療前后差值相比,治療組的中醫(yī)癥狀積分比對(duì)照組減少更多。差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組較對(duì)照組具有優(yōu)勢(shì)。④比較治療組和對(duì)照組治療前后的中醫(yī)癥狀情況分布:治療組在煩躁、多汗、惡熱、神疲、乏力、少寐多夢(mèng)、健忘癥狀改善方面優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑤比較治療組和對(duì)照組治療前后的甲狀腺功能:治療組和對(duì)照組治療后FT3、FT4與治療前比較,兩組均降低,TSH與治療前比較,兩組均升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組和對(duì)照組治療前后FT3、FT4、TSH差值比較,無(wú)明顯差異。⑥兩組病例治療前后TRAb的比較:治療組和對(duì)照組治療后TRAb較治療前比較,均有不同程度的下降,差異具有顯著性。治療組和對(duì)照組治療前后TRAb差值比較,治療后治療組的TRAb比對(duì)照組降低更多,差異具有顯著性,治療組優(yōu)于對(duì)照組。⑦觀察治療組和對(duì)照組治療過(guò)程中的安全性:治療組和對(duì)照組治療過(guò)程中都發(fā)生了少數(shù)不良反應(yīng),但在之后的治療中均恢復(fù)正常。結(jié)論:通過(guò)本研結(jié)果提示疏肝清心法聯(lián)合抗甲狀腺藥物(ATD)治療心肝火旺型Graves病具有一定臨床療效。在改善患者臨床癥狀、體征及TRAb等方面可能優(yōu)于單獨(dú)ATD治療,發(fā)揮了中西醫(yī)結(jié)合治療本病的優(yōu)勢(shì),值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2545405