【摘要】：目的本研究通過觀察臨床上使用鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療復發(fā)缺血性腦卒中,客觀評價滋陰熄風法治療陰虛風動型老年復發(fā)缺血性腦卒中的臨床療效及安全性。方法按照隨機對照的方法進行分組觀察。根據中醫(yī)診斷標準、西醫(yī)診斷標準以及中醫(yī)證候分型標準,將2016年3月至2017年2月武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院)老年病科住院部以及門診診斷為復發(fā)性缺血性腦卒中患者其中辨證屬于陰虛風動型的50例符合標準的患者納入實驗,隨機分為治療組和對照組。對照組予以抗血小板治療(無禁忌癥的缺血性腦卒中患者發(fā)病后首選阿司匹林150-300 mg/d口服,對阿司匹林不能耐受者選用硫酸氫氯吡格雷75mg/d口服),神經保護(給予0.9%氯化鈉注射液100m1+依達拉奉注射液30mg,靜脈滴注,2次/日),治療組在對照組西醫(yī)治療的基礎上,加用以鎮(zhèn)肝熄風湯為主的中藥顆粒劑口服或鼻飼(懷牛膝30g,生代儲石30g,生龍骨15g,生牡蠣15g,生龜板15g,生白芍15g,玄參15g,天冬15g,川楝子6g,生麥芽6g,茵陳6g,甘草6g,阿膠6g,生地15g)每日1劑,分早晚兩次沖服。兩組均連續(xù)用藥2周,期間常規(guī)監(jiān)測并調控血壓、血糖、血脂水平。治療前后對兩組進行血清內皮素ET-1、S100-β蛋白水平測定,同時行神經功能評定、日常生活能力評定、中醫(yī)證候癥狀積分指標及安全性指標的評價,并增加中醫(yī)臨床總有效的評定,以對患者療效進行整體評價,進行統(tǒng)計學分析。結果(1)治療組中醫(yī)臨床總有效率為85.7%,對照組中醫(yī)臨床總有效率為47.6%,治療組改善陰虛風動證相關癥狀證候療效顯著,其療效明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。(2)兩組治療后血清內皮素-1、S100-β蛋白水平、NIHSS評分、ADL評分較治療前比較均顯著改善(P值均0.05)。(3)治療組和對照組在改善半身不遂、口眼歪斜、脈弦細數方面無明顯差異(P值均0.05);治療組在改善言語謇澀或不語、感覺減退或消失、眩暈耳鳴、手足心熱、咽干口燥等證候方面與對照組相比有明顯優(yōu)勢(P值均0.05)。(4)安全性觀察分析顯示,兩組病人用藥前后均無不良反應和不良事件發(fā)生,說明滋陰熄風法治療陰虛風動型老年復發(fā)缺血性腦卒中,安全可靠。結論滋陰熄風法結合常規(guī)西藥治療陰虛風動型老年復發(fā)缺血性腦卒中,其臨床療效較單純西藥治療療效更顯著,可顯著改善神經功能缺損、提高患者生活質量,對言語謇澀或不語、感覺減退或消失、眩暈耳鳴、手足心熱、咽干口燥等癥狀有較好的改善作用;中西醫(yī)辨病與辨證相結合的綜合治療在老年人復發(fā)缺血性腦卒中的臨床治療中有良好療效,值得更加深入的研究及在推廣應用。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R277.7

【參考文獻】

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本文編號：2543097