【摘要】：目的:觀察從肝腎論治的針刺療法對女性高泌乳素血癥的臨床療效。方法:根據(jù)隨機數(shù)字表將符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的患者分為針刺組和對照組。對照組采用口服溴隱亭治療,初期每次服用1.25mg,1日2次,1周后增至每次2.5mg,1日2次,服用3個月。針刺組口服溴隱亭的同時加以從肝腎論治的針刺療法治療,以三陰交、太溪、太沖、中極、歸來為主穴,針刺時腹部穴位采用導(dǎo)氣法,其余穴位采用平補平瀉手法,在濾泡期、排卵期、黃體期三個時期分別采用溫針灸、電針、溫針灸,每周治療3次,月經(jīng)期根據(jù)月經(jīng)量多少決定是否針刺。3個月后分別觀察溢乳情況、月經(jīng)情況、泌乳素水平、中醫(yī)臨床癥狀、服藥后不良反應(yīng)、妊娠情況等指標(biāo)。結(jié)果:(1)兩組綜合療效評價比較:治療后針刺組總有效率94.1%,對照組總有效率84.8%,兩組綜合療效評價(P0.05)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(2)兩組中醫(yī)癥候積分比較:?組內(nèi)比較:針刺組(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;?組間比較:治療后兩組中醫(yī)癥候積分組間比較(P0.01)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)兩組中醫(yī)癥候療效評價比較:治療后針刺組總有效率97.1%,對照組總有效率75.8%,兩組中醫(yī)癥候療效評價(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(4)治療后兩組泌乳素值、治療后3個月兩組泌乳素值的比較:?針刺組治療后、治療后3個月泌乳素值分別與治療前的泌乳素值的比較(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;?對照組治療后、治療后3個月泌乳素值分別與治療前的泌乳素值的比較(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(5)治療結(jié)束后3個月兩組泌乳素水平再次異常(即反跳現(xiàn)象)的比較:?治療后3個月再次異常的泌乳素值(即泌乳素大于637mIU/L),兩組比較(P0.05),針刺組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;?治療后3個月泌乳素值超過正常水平的人數(shù),兩組比較:針刺組反跳率8.8%,對照組反跳率39.4%,兩組比較(P0.01)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(6)兩組妊娠率比較:治療周期內(nèi)針刺組妊娠率10%,對照組妊娠率0%,兩組妊娠率比較(P0.05)差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療3個月后針刺組妊娠率50%,對照組妊娠率9.1%,兩組妊娠率比較(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(7)兩組服藥后不良反應(yīng)情況比較(P0.05),針刺組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(8)安全性觀察:兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)和不良事件,兩組患者血、尿、便、肝、腎功能治療前后均無異常。但對照組部分患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),如惡心欲嘔、頭暈、頭痛等,考慮與服用溴隱亭引起不良反應(yīng)有關(guān)。結(jié)論:從肝腎論治的針刺療法在改善中醫(yī)證候、減少服藥后不良反應(yīng)、減少反跳現(xiàn)象、提高臨床妊娠率方面,療效優(yōu)于常規(guī)治療,但對降低女性泌乳素水平與單純服用溴隱亭的常規(guī)治療相比無差異。表明從肝腎論治的針刺療法對女性高泌乳素血癥的臨床療效較好,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R246.3

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