發(fā)布時(shí)間：2019-09-23 23:39

【摘要】：目的:探討?zhàn)B生益腎湯對(duì)早期糖尿病腎病(DN)氣陰兩虛證病情延緩作用及對(duì)血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α),轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β),血小板源生長(zhǎng)因子(PDGF)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平的影響。方法:170例患者區(qū)組隨機(jī)化按數(shù)字表法分為西醫(yī)組和中西醫(yī)結(jié)合組各85例。西醫(yī)組給予生活方式指導(dǎo);控制血糖和降壓,糾正脂質(zhì)代謝紊亂;厄貝沙坦片,1片/d,內(nèi)服。中西醫(yī)結(jié)合組在西醫(yī)組治療的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)生益腎湯,1劑/d。兩組療程均為6個(gè)月,并進(jìn)行18個(gè)月隨訪(fǎng)。記錄24個(gè)月內(nèi)由DNⅢ期發(fā)展為DNⅣ期和肌酐(SCr)升高1倍等終點(diǎn)事件的發(fā)生情況;檢測(cè)尿白蛋白排泄率(UAER),血肌酐(SCr),空腹血糖(FBG),糖化血紅蛋白(Hb Alc),血脂包括膽固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)檢測(cè)和尿微量白蛋白與肌酐的比值(ACR)等指標(biāo),進(jìn)行氣陰兩虛證評(píng)分,檢測(cè)治療前后TNF-α,TGF-β,PDGF和VEGF水平。結(jié)果:經(jīng)Ridit分析,中西醫(yī)結(jié)合組患者的臨床療效優(yōu)于西醫(yī)組(P0.05);中西醫(yī)結(jié)合組終點(diǎn)事件的發(fā)生率為7.41%,低于西醫(yī)組的19.51%(χ2=5.113,P0.05);在治療后3個(gè)月時(shí),中西醫(yī)結(jié)合組ACR較治療前下降,并低于同期西醫(yī)組水平(P0.05);在治療后6個(gè)月時(shí),中西醫(yī)結(jié)合組UAER,SCr,ACR,Hb Alc,LDL-C均低于同期西醫(yī)組水平(P0.05),HDL-C則高于同期西醫(yī)組水平(P0.05);中西醫(yī)結(jié)合組在治療后3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)氣陰兩虛證評(píng)分均低于西醫(yī)組(P0.05);治療后中西醫(yī)結(jié)合組后TNF-α,TGF-β,PDGF和VEGF水平均低于西醫(yī)組(P0.01)。結(jié)論:采用養(yǎng)生益腎湯配合西醫(yī)常規(guī)干預(yù)方法對(duì)早期DN進(jìn)行防治,能保護(hù)患者的腎功能,對(duì)DN病情起到延緩作用,降低終點(diǎn)事件的發(fā)生率,其作用機(jī)制可能與下調(diào)TNF-α,TGF-β,PDGF和VEGF等細(xì)胞炎癥因子水平有關(guān)。
【作者單位】： 賀州市中醫(yī)醫(yī)院;
【基金】：廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局科技計(jì)劃項(xiàng)目(WS201303)
【分類(lèi)號(hào)】：R259;R277.5

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本文編號(hào)：2540537