【摘要】：姜良鐸教授簡(jiǎn)介：姜良鐸教授青年秉承同宗伯父姜純祿,早年師從張學(xué)文教授和郭謙享教授,奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。1983年作為中醫(yī)首批博士,師從著名中醫(yī)學(xué)家、中國(guó)工程院院士董建華教授,在董建華教授言傳身教下,習(xí)得真?zhèn)鳌ｋS后就職于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院,從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作30余年,直至東直門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,首席專家,享受政府特殊津貼專家。擔(dān)任國(guó)家教育部211工程重點(diǎn)學(xué)科——中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)科帶頭人,國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科呼吸熱病學(xué)科帶頭人,導(dǎo)師精通中醫(yī)經(jīng)典,匯通西學(xué)醫(yī)理,以治療呼吸熱病、老年病、脾胃肝膽病為主,臨床以擅長(zhǎng)解決疑難疾病而著稱。晚年創(chuàng)立“從態(tài)論治”學(xué)說(shuō),提出包括“中醫(yī)微生態(tài)理論”、“外感病的內(nèi)傷基礎(chǔ)理論”、“毒邪發(fā)病理論”、“通調(diào)三焦理論”、“角藥理論”、“通則康壽,滯則患病”等重要學(xué)術(shù)思想,所涉及內(nèi)容涵蓋中醫(yī)學(xué)的發(fā)病、診斷、治療、預(yù)防及調(diào)養(yǎng)等諸多方面,為中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新注入活力。本研究包括三大部分：第一部分姜良鐸教授學(xué)術(shù)思想淵源。通過(guò)導(dǎo)師講述和檢索文獻(xiàn)方式,對(duì)姜良鐸教授學(xué)術(shù)思想淵源進(jìn)行了歸納總結(jié),梳理了姜良鐸教授傳承譜系及傳承現(xiàn)狀,探究了姜良鐸教授學(xué)術(shù)思想及其臨床經(jīng)驗(yàn)的形成過(guò)程,描述了姜良鐸教授提出“從態(tài)論治”思想的起源和時(shí)代背景、醫(yī)學(xué)經(jīng)歷,同時(shí)對(duì)姜良鐸教授“從態(tài)論治”學(xué)術(shù)思想的中醫(yī)經(jīng)典淵源進(jìn)行了挖掘整理,并整理導(dǎo)師思想與其他學(xué)派的關(guān)系,闡明姜良鐸教授“從態(tài)論治”思想的學(xué)術(shù)繼承性與學(xué)術(shù)創(chuàng)新性。第二部分姜良鐸教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的整理與研究。姜良鐸教授學(xué)術(shù)思想集中體現(xiàn)在“從態(tài)論治”學(xué)術(shù)思想的闡述和應(yīng)用方面。包括“中醫(yī)微生態(tài)理論”、“外感病的內(nèi)傷基礎(chǔ)理論”、“毒邪發(fā)病理論”、“通則康壽,滯則患病”、“通調(diào)三焦理論”、“角藥理論”等重要學(xué)術(shù)內(nèi)容。本研究通過(guò)導(dǎo)師論述和文獻(xiàn)研究方式,闡明“從態(tài)論治“的概念,“從態(tài)論治”與“證”和“病”的關(guān)系,深入闡述從態(tài)論治的發(fā)病觀、診斷要領(lǐng)、治療觀念、治療要領(lǐng)和治療的措施以及用藥技巧。姜良鐸教授豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),主要體現(xiàn)在對(duì)各類疑難疾病的有效治療。本研究還同時(shí)詳細(xì)總結(jié)了姜良鐸教授治療發(fā)熱經(jīng)驗(yàn)、姜良鐸教授治療咳嗽經(jīng)驗(yàn)、姜良鐸教授宣肺拔罐法治療難治性咳嗽經(jīng)驗(yàn)、姜良鐸教授治療喘證經(jīng)驗(yàn)、姜良鐸教授從態(tài)論治皮膚病的經(jīng)驗(yàn)、姜良鐸教授治療婦科疾病經(jīng)驗(yàn)、姜良鐸教授治療耳鳴經(jīng)驗(yàn),姜良鐸教授治療失眠經(jīng)驗(yàn)、姜良鐸教授舌診經(jīng)驗(yàn),最后還總結(jié)了姜良鐸教授臨床中草藥煎服方法的細(xì)節(jié),雖然內(nèi)容與教材有部分重合,但是臨床應(yīng)用患者常常忽略,導(dǎo)師臨床又常常強(qiáng)調(diào),所以一并總結(jié)錄入。第三部分姜良鐸教授治療萎縮性胃炎的臨床研究本研究包括四小部分,第一小部分首先對(duì)萎縮性胃炎的臨床診療現(xiàn)狀給予文獻(xiàn)綜述。第二小部分探討從態(tài)論治萎縮性胃炎的理論研究,闡述了從態(tài)論治萎縮性胃炎的臨床技術(shù)路徑、技術(shù)手段和方法的理論基礎(chǔ),相關(guān)的學(xué)術(shù)論文已發(fā)表在2015年《國(guó)際中醫(yī)藥雜志》。第三小部分,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用“從態(tài)論治”思想,采用統(tǒng)計(jì)方法中的頻數(shù)分析、隱變量分析、因子分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分析研究導(dǎo)師病案庫(kù)中治療235例萎縮性胃炎的數(shù)據(jù),挖掘?qū)熤委烠AG疾病的思路和用藥規(guī)律。研究發(fā)現(xiàn)胃、三焦同治為導(dǎo)師從態(tài)論治萎縮性胃炎實(shí)施的重要技術(shù)路徑。最后在導(dǎo)師臨床指導(dǎo)下,參照統(tǒng)計(jì)結(jié)果,得到姜良鐸教授治療萎縮性胃炎的基礎(chǔ)方劑,柴胡、黃芩、半夏、瓜蔞、白芍、枳殼、蘇梗、佛手、九香蟲(chóng)、刺猬皮、三七、丹參、雞內(nèi)金、石斛,并征得導(dǎo)師同意。同時(shí)在統(tǒng)計(jì)分析基礎(chǔ)上,深入探究了導(dǎo)師治療萎縮性胃炎用藥的整體布局、加減規(guī)律、對(duì)藥用藥規(guī)律、角藥用藥規(guī)律及藥癥關(guān)系。創(chuàng)新點(diǎn)：確定導(dǎo)師運(yùn)用“通調(diào)三焦”方法治療萎縮性胃炎的基礎(chǔ)方和加減用藥規(guī)律。明確導(dǎo)師運(yùn)用“肅肺降胃法”為治療萎縮性胃炎的重要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)。第四小部分參照病案統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果,在總結(jié)老師從態(tài)論治經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),逐漸形成自已治療慢性萎縮性胃炎臨床用藥方面的新突破,將姜良鐸教授臨床治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)靈活地應(yīng)用于臨床實(shí)踐,應(yīng)用從態(tài)論治思維,整體調(diào)理,應(yīng)用導(dǎo)師治療萎縮性胃炎的基礎(chǔ)方,即在通調(diào)三焦、和胃降氣的基礎(chǔ)上,配合疏肝和胃、肅肺降胃、活血化瘀、解毒排毒等方法靈活加減,觀察83例CAG患者,取得顯著的臨床療效。與對(duì)照組西藥常規(guī)治療相比,總有效率、胃鏡病理的改善情況均有顯著性差異(P0.05,P0.01)。結(jié)論及意義：理論研究和臨床實(shí)踐證明,通調(diào)三焦的方法是行之有效的治療CAG疾病的臨床治療方法,是姜良鐸教授“從態(tài)論治”實(shí)施的重要技術(shù)路徑,其中肅肺降肺法在治療CAG患者應(yīng)用,完善了CAG治療思路。此種思想和方法的有效應(yīng)用,是建立在五臟大系統(tǒng)觀的基礎(chǔ)上,兼顧局部與整體間的協(xié)調(diào)與平衡,值得我們深入研究。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R259
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本文編號(hào)：2539729