【摘要】：姜良鐸教授簡介：姜良鐸教授青年秉承同宗伯父姜純祿,早年師從張學文教授和郭謙享教授,奠定了堅實的理論基礎。1983年作為中醫(yī)首批博士,師從著名中醫(yī)學家、中國工程院院士董建華教授,在董建華教授言傳身教下,習得真?zhèn)鳌ｋS后就職于北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院,從事中醫(yī)臨床、教學、科研工作30余年,直至東直門醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導師,首席專家,享受政府特殊津貼專家。擔任國家教育部211工程重點學科——中醫(yī)內(nèi)科學學科帶頭人,國家中醫(yī)藥管理局重點學科呼吸熱病學科帶頭人,導師精通中醫(yī)經(jīng)典,匯通西學醫(yī)理,以治療呼吸熱病、老年病、脾胃肝膽病為主,臨床以擅長解決疑難疾病而著稱。晚年創(chuàng)立“從態(tài)論治”學說,提出包括“中醫(yī)微生態(tài)理論”、“外感病的內(nèi)傷基礎理論”、“毒邪發(fā)病理論”、“通調(diào)三焦理論”、“角藥理論”、“通則康壽,滯則患病”等重要學術(shù)思想,所涉及內(nèi)容涵蓋中醫(yī)學的發(fā)病、診斷、治療、預防及調(diào)養(yǎng)等諸多方面,為中醫(yī)學術(shù)創(chuàng)新注入活力。本研究包括三大部分：第一部分姜良鐸教授學術(shù)思想淵源。通過導師講述和檢索文獻方式,對姜良鐸教授學術(shù)思想淵源進行了歸納總結(jié),梳理了姜良鐸教授傳承譜系及傳承現(xiàn)狀,探究了姜良鐸教授學術(shù)思想及其臨床經(jīng)驗的形成過程,描述了姜良鐸教授提出“從態(tài)論治”思想的起源和時代背景、醫(yī)學經(jīng)歷,同時對姜良鐸教授“從態(tài)論治”學術(shù)思想的中醫(yī)經(jīng)典淵源進行了挖掘整理,并整理導師思想與其他學派的關系,闡明姜良鐸教授“從態(tài)論治”思想的學術(shù)繼承性與學術(shù)創(chuàng)新性。第二部分姜良鐸教授學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的整理與研究。姜良鐸教授學術(shù)思想集中體現(xiàn)在“從態(tài)論治”學術(shù)思想的闡述和應用方面。包括“中醫(yī)微生態(tài)理論”、“外感病的內(nèi)傷基礎理論”、“毒邪發(fā)病理論”、“通則康壽,滯則患病”、“通調(diào)三焦理論”、“角藥理論”等重要學術(shù)內(nèi)容。本研究通過導師論述和文獻研究方式,闡明“從態(tài)論治“的概念,“從態(tài)論治”與“證”和“病”的關系,深入闡述從態(tài)論治的發(fā)病觀、診斷要領、治療觀念、治療要領和治療的措施以及用藥技巧。姜良鐸教授豐富的臨床經(jīng)驗,主要體現(xiàn)在對各類疑難疾病的有效治療。本研究還同時詳細總結(jié)了姜良鐸教授治療發(fā)熱經(jīng)驗、姜良鐸教授治療咳嗽經(jīng)驗、姜良鐸教授宣肺拔罐法治療難治性咳嗽經(jīng)驗、姜良鐸教授治療喘證經(jīng)驗、姜良鐸教授從態(tài)論治皮膚病的經(jīng)驗、姜良鐸教授治療婦科疾病經(jīng)驗、姜良鐸教授治療耳鳴經(jīng)驗,姜良鐸教授治療失眠經(jīng)驗、姜良鐸教授舌診經(jīng)驗,最后還總結(jié)了姜良鐸教授臨床中草藥煎服方法的細節(jié),雖然內(nèi)容與教材有部分重合,但是臨床應用患者常常忽略,導師臨床又常常強調(diào),所以一并總結(jié)錄入。第三部分姜良鐸教授治療萎縮性胃炎的臨床研究本研究包括四小部分,第一小部分首先對萎縮性胃炎的臨床診療現(xiàn)狀給予文獻綜述。第二小部分探討從態(tài)論治萎縮性胃炎的理論研究,闡述了從態(tài)論治萎縮性胃炎的臨床技術(shù)路徑、技術(shù)手段和方法的理論基礎,相關的學術(shù)論文已發(fā)表在2015年《國際中醫(yī)藥雜志》。第三小部分,在中醫(yī)理論指導下,運用“從態(tài)論治”思想,采用統(tǒng)計方法中的頻數(shù)分析、隱變量分析、因子分析對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,分析研究導師病案庫中治療235例萎縮性胃炎的數(shù)據(jù),挖掘?qū)熤委烠AG疾病的思路和用藥規(guī)律。研究發(fā)現(xiàn)胃、三焦同治為導師從態(tài)論治萎縮性胃炎實施的重要技術(shù)路徑。最后在導師臨床指導下,參照統(tǒng)計結(jié)果,得到姜良鐸教授治療萎縮性胃炎的基礎方劑,柴胡、黃芩、半夏、瓜蔞、白芍、枳殼、蘇梗、佛手、九香蟲、刺猬皮、三七、丹參、雞內(nèi)金、石斛,并征得導師同意。同時在統(tǒng)計分析基礎上,深入探究了導師治療萎縮性胃炎用藥的整體布局、加減規(guī)律、對藥用藥規(guī)律、角藥用藥規(guī)律及藥癥關系。創(chuàng)新點：確定導師運用“通調(diào)三焦”方法治療萎縮性胃炎的基礎方和加減用藥規(guī)律。明確導師運用“肅肺降胃法”為治療萎縮性胃炎的重要創(chuàng)新點。第四小部分參照病案統(tǒng)計分析結(jié)果,在總結(jié)老師從態(tài)論治經(jīng)驗的同時,逐漸形成自已治療慢性萎縮性胃炎臨床用藥方面的新突破,將姜良鐸教授臨床治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗靈活地應用于臨床實踐,應用從態(tài)論治思維,整體調(diào)理,應用導師治療萎縮性胃炎的基礎方,即在通調(diào)三焦、和胃降氣的基礎上,配合疏肝和胃、肅肺降胃、活血化瘀、解毒排毒等方法靈活加減,觀察83例CAG患者,取得顯著的臨床療效。與對照組西藥常規(guī)治療相比,總有效率、胃鏡病理的改善情況均有顯著性差異(P0.05,P0.01)。結(jié)論及意義：理論研究和臨床實踐證明,通調(diào)三焦的方法是行之有效的治療CAG疾病的臨床治療方法,是姜良鐸教授“從態(tài)論治”實施的重要技術(shù)路徑,其中肅肺降肺法在治療CAG患者應用,完善了CAG治療思路。此種思想和方法的有效應用,是建立在五臟大系統(tǒng)觀的基礎上,兼顧局部與整體間的協(xié)調(diào)與平衡,值得我們深入研究。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R259
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本文編號：2539729