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慢性乙型肝病重癥化傾向期患者的中醫(yī)體質(zhì)分布特征及影響因素分析

發(fā)布時(shí)間：2019-09-18 17:07

【摘要】：目的:探索廣西壯、漢民族慢性乙型肝病重癥化傾向期人群中醫(yī)體質(zhì)的分布規(guī)律及影響因素,并進(jìn)一步研究相關(guān)因素的影響效應(yīng)。方法:采用回顧性分析研究方法,參照國(guó)家《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》標(biāo)準(zhǔn),利用所制定的《慢性乙型肝病重癥化患者的中醫(yī)體質(zhì)類型流行病學(xué)調(diào)查表》采集信息,包括一般情況信息,辨證辨體信息,檢驗(yàn)結(jié)果等。結(jié)果:本課題研究結(jié)果,僅限于廣西壯、漢民族慢性乙型肝病重癥化傾向期患者的中醫(yī)體質(zhì)類型研究。(1)9種中醫(yī)體質(zhì)出現(xiàn)頻次從高到低依次為氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)、平和質(zhì)。(2)9種中醫(yī)體質(zhì)分布分別與壯漢民族、年齡、性別、桂區(qū)域等影響因素具有相關(guān)性,濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)分布與各個(gè)影響因素進(jìn)行無序多類logistic回歸分析,P均0.05,體質(zhì)分布與影響因素效應(yīng)按桂地域→壯、漢民族→年齡→性別呈逐漸強(qiáng)化趨勢(shì)。其中9種體質(zhì)分布的性別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=6.234a,P=0.0130.05),男性多于女性,漢族男性多于壯族男性;濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)的年齡兩兩比較有顯著差異,但需除外漢族濕熱質(zhì)與瘀血質(zhì)(P=0.070.05),壯族氣虛質(zhì)與氣郁質(zhì)(P=0.9690.05)無明顯差異;氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)在桂地域分布具有差異性(F=2.693,P=0.0340.05),并且桂南地區(qū)該4種體質(zhì)在漢族分布無差異性(X~2=75.129b,P=0.3920.05),而在壯族分布具有差異性(X~2=80.00c,P=0.000.05)。(3)濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)分布與HBV-DNA水平具有等級(jí)相關(guān)性,(Z=3,P=0.000.05),HBV-DNA水平按濕熱質(zhì)氣虛質(zhì)瘀血質(zhì)氣郁質(zhì)呈遞減趨勢(shì)。(4)經(jīng)Pearson分析,氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)分布與ALT、TBil、PTA、ALB、HBV-DNA指標(biāo)具有相關(guān)性,P均0.05,濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)與ALT、TBil、HBV-DNA呈正相關(guān)性,與PTA、ALB呈負(fù)相關(guān)性。(5)濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)的CD4~+、CD8~+水平均有升高趨勢(shì),而CD4~+/CD8~+比值下降,各組間兩兩比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:(1)廣西壯、漢族慢性乙型肝病重癥化傾向期患者的9種中醫(yī)體質(zhì)出現(xiàn)頻次從高到低依次為氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)、平和質(zhì),以氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)為主。(2)濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)分布受地域、民族、年齡、性別等因素影響,研究結(jié)果尚不能完全代表樣本總體水平,下一步我們需要開展大量樣本、多中心研究進(jìn)一步驗(yàn)證。(3)ALT、TBil、PTA、ALB、HBV-DNA的檢測(cè)結(jié)合患者體質(zhì)判別有助于慢性乙型肝病重癥化傾向期患者的病情評(píng)判,與CD4~+、CD8~+聯(lián)合檢測(cè)可更好的了解評(píng)估病情。該研究雖未發(fā)現(xiàn)與疾病發(fā)生、發(fā)展的敏感指標(biāo),但為各中醫(yī)體質(zhì)的慢性乙型肝病重癥化傾向期患者的病情評(píng)估提供客觀依據(jù)。
【圖文】：

漢民族,性別構(gòu)成,廣西,患者