【摘要】：目的:回顧分析近20年的手足口病相關現代文獻,探索研究手足口病證候、證候要素的規(guī)律及常見證候與癥狀/體征的相關性,以期望對完善手足口病的辨證規(guī)范化研究提供借鑒依據。方法:1.運用電子資源檢索的方法,在幾個常用的中文電子資源數據庫內收集整理近20年(1995年1月~2015年12月)的手足口病證候相關文獻,篩選出符合本研究納入要求的文獻;2.對納入文獻資料中出現的中醫(yī)癥狀/體征及證候名稱進行相應名稱的規(guī)范,把表述不同但是含義相同的癥狀/體征和證候名稱規(guī)范為統(tǒng)一的名稱;3.運用Epi Data3.0軟件錄入數據,建立手足口病癥狀/體征和證候數據庫;4.將規(guī)范后的證候名稱拆分為病位類證候要素和病性類證候要素;5.運用SPSS17.0軟件對癥狀/體征、證候和證候要素出現的頻次和頻率進行統(tǒng)計分析;并對常見證候的相關癥狀/體征進行二分類Logistic回歸分析。結果:運用電子資源檢索共收集到826篇涉及手足口病證候相關的現代文獻,經過篩選,有53篇文獻符合本研究的要求。對合格文獻進行統(tǒng)計分析得出以下結果:1.癥狀/體征分布情況⑴癥狀/體征總體分布情況文獻中出現癥狀/體征包含一般癥狀/體征、舌象、脈象指紋共計100種,總頻次為1163次。其中一般癥狀/體征有67種、舌象有15種、脈象指紋有18種,其中出現頻次較高的為:①一般癥狀/體征:皮疹、發(fā)熱、納差、大便秘結、咳嗽等;②舌象:黃苔、膩苔、紅舌等;③脈象指紋:數脈、浮脈、指紋紫等;⑵普通型手足口病癥狀/體征分布情況①一般癥狀/體征:皮疹、發(fā)熱、納差、咳嗽等;②舌象:膩苔、黃苔、紅舌等;③脈象指紋:數脈、指紋紫、浮脈等;⑶重癥型型手足口病癥狀/體征分布情況①一般癥狀/體征:皮疹、壯熱、易驚、肢體抖動、嘔吐等;②舌象:黃苔、絳舌、膩苔等;③脈象:數脈、指紋紫等。2.證候分布情況⑴證候的總體分布經過證候名稱規(guī)范后,從53篇文獻中獲得32種證候,出現總頻次為102次。其中出現頻次從高到低排前三的證候類型依次為肺脾濕熱證、濕熱郁蒸證、邪犯肺衛(wèi)證;⑵普通型手足口病證候分布從普通型手足口病中獲得16種證候,出現總頻次為69次,出現頻次從高到低排前三的證候類型依次為肺脾濕熱證、濕熱郁蒸證、邪犯肺衛(wèi)證;⑶重癥型手足口病證候分布從重癥型手足口病中獲得15種證候,出現總頻次為25次,出現頻次從高到低排前三的證候類型依次為毒熱動風證、氣營兩燔證、熱毒熾盛證。3.證候要素分布情況將32種規(guī)范后的證候名稱按照證候要素拆分原則拆分為病位類證候要素和病性類證候要素共21種,其中病位類10種,出現頻次從高到低依次為肺、脾、衛(wèi)分、氣分、心、胃、營分、肝、心包、經絡;病性類11種,出現頻次從高到低依次為濕熱、熱、內風、陰虛、氣虛、外風、陽虛、氣脫、津傷、風熱、虛。普通型證候要素共13種,其中病位類7種,出現頻次從高到低依次為肺、脾、衛(wèi)分、氣分、心、胃、營分;病性類6種,出現頻次從高到低依次為濕熱、熱、陰虛、外風、津傷、風熱。重癥型證候要素共17種,其中病位類9種,出現頻次由高到低依次為心、肝、氣分、營分、肺、脾、胃、心包、經絡;病性類8種,出現頻次由高到低依次為熱、內風、濕熱、外風、陽虛、氣脫、津傷、虛。4.常見證候的對應癥狀/體征4.1常見證候的癥狀/體征頻數分析將頻次由高到低排前3的證候作為手足口病的常見證候,將每個證候中出現頻次由高到低排前10的癥狀/體征作為該證候的常見癥狀/體征,手足口病常見證候對應癥狀/體征頻數分布詳見本文。4.2常見證候相關癥狀/體征的Logistic回歸分析使用二分類Logistic回歸分析,嘗試找出對證候貢獻度較高的癥狀/體征(具體詳見本文)。結論:1.手足口病常見的證候類型是肺脾濕熱證、濕熱郁蒸證和邪犯肺衛(wèi)證;2.手足口病常見的病位證素為肺、脾、衛(wèi)分,常見的病性類證素為濕熱、熱;3.現代文獻中手足口病疾病和證候診斷標準存在混亂的現象;4.現代文獻中手足口病的癥狀/體征、中醫(yī)證候命名存在普遍不規(guī)范的現象;5.從證候要素的角度研究手足口病證候,能夠為建立和完善手足口病的辨證規(guī)范化提供一定的參考;6.頻數分析和二分類Logistic回歸分析的結果基本符合手足口病的證候特點。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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