【摘要】：目的:本課題通過(guò)總結(jié)、分析針刀結(jié)合枝川療法治療腰椎間盤突出癥坐骨神經(jīng)痛的臨床療效,觀察、評(píng)估治療前后癥狀及體征的改善情況和安全性,探討該治療方法的具體作用機(jī)理,為臨床治療腰椎間盤突出癥坐骨神經(jīng)痛提供一種新思路。方法:將2015年1月至2016年09月在云南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院所收集的符合腰椎間盤突出癥坐骨神經(jīng)痛105例患者納入本研究,隨機(jī)分為中醫(yī)針刀組、局部封閉組、針刀結(jié)合枝川療法組,每組35例。觀察過(guò)程中部分病例脫落,經(jīng)過(guò)篩選最終符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共90例,隨機(jī)分為中醫(yī)針刀組、局部封閉組、針刀結(jié)合枝川療法組,每組30例。針刀松解組給予針刀治療,治療一次為一個(gè)療程;封閉組給予封閉治療,治療一次一個(gè)療程;針刀結(jié)合枝川組給予針刀松解結(jié)合枝川注射治療,治療一次為一個(gè)療程。治療前進(jìn)行評(píng)分,治療后24小時(shí)及治療后2周進(jìn)行療效評(píng)價(jià),治療后3個(gè)月進(jìn)行療效隨訪及評(píng)價(jià),用簡(jiǎn)式Mc Gill疼痛量表、坐骨神經(jīng)痛療效評(píng)分表評(píng)定。并用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:1.符合納入臨床研究的90例患者。三組在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性;三組患者治療前簡(jiǎn)式Mc Gill疼痛量表、坐骨神經(jīng)痛療效評(píng)定評(píng)分表評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.治療后,三組簡(jiǎn)式Mc Gill疼痛量表的PRI、VAS及PPI評(píng)分比較:2.1組內(nèi)比較,三組患者治療后24小時(shí)及治療后2周、3個(gè)月的PRI、VAS及PPI評(píng)分均較治療前顯著下降,均具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明三種治療方法在治療后24小時(shí)及治療后2周、3個(gè)月均能改善坐骨神經(jīng)痛患者的疼痛,促進(jìn)其功能的恢復(fù)。2.2組間比較,三組患者在治療后24小時(shí)的PRI、VAS及PPI評(píng)分比較:針刀結(jié)合枝川療法組和局部封閉組在降低PRI、VAS、PPI評(píng)分方面優(yōu)于針刀松解組,差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),針刀結(jié)合枝川療法治療組療效與局部封閉組相當(dāng)(P0.05),總體療效:針刀結(jié)合枝川組≈局部封閉組針刀松解組。治療后2周、3個(gè)月,針刀結(jié)合枝川療法組在降低PRI、VAS、PPI評(píng)分方面優(yōu)于針刀松解組,差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),針刀松解組在降低PRI、VAS、PPI評(píng)分方面優(yōu)于局部封閉組,差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,總體療效:針刀結(jié)合枝川組針刀松解組局部封閉組。3.療程結(jié)束時(shí),針刀結(jié)合枝川治療組痊愈9例,顯效12例,有效8例,無(wú)效1例,總有效率96.67%;針刀松解組痊愈4例,顯效8例,有效13例,無(wú)效5例,總有效率83.33%;局部封閉組痊愈2例,顯效7例,有效11例,無(wú)效10例,總有效率66.67%。三組的總體療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間兩兩比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),最終療效針刀結(jié)合枝川組針刀松解組局部封閉組。4.三組患者治療前、后血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血機(jī)制安全性指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),三種療法安全性可靠。結(jié)論:針刀結(jié)合枝川療法治療腰椎間盤突出癥坐骨神經(jīng)痛總體療效優(yōu)于中醫(yī)針刀組和局部封閉組,能有效緩解疼痛癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,改善肢體活動(dòng)功能,無(wú)毒副作用,且不易復(fù)發(fā)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R246.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2462968