【摘要】：目的:本研究主要討論在中醫(yī)骨傷動靜結(jié)合理論指導(dǎo)下,探索腰椎融合術(shù)圍手術(shù)期功能康復(fù)的最優(yōu)方案,并觀察期臨床效果。方法:1.選取襄陽市中醫(yī)院2014年6月-2015年6月住院期間行腰椎融合術(shù)LDH患者60名,采取隨機(jī)分組、平行對照設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。2.實(shí)驗(yàn)方式:所有患者術(shù)前均教授康復(fù)功能鍛煉方法,采用同種手術(shù)方式治療。研究組:依據(jù)動靜結(jié)合理論個性化指導(dǎo)患者康復(fù)功能鍛煉,并配合中藥調(diào)理。對照組:采用常規(guī)指導(dǎo)患者康復(fù)功能鍛煉及常規(guī)用藥處理。3.各項(xiàng)指標(biāo)觀測:(1)臨床癥狀及功能改善指標(biāo);(2)患者下地時間及術(shù)后感染率;(3)術(shù)后影像學(xué)資料。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)束后采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)均以喁±s表示,顯著性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn),得出研究結(jié)果。結(jié)果:1.兩組患者術(shù)后1周、術(shù)后1個月、術(shù)后6個月功能障礙及疼痛較術(shù)前均有較大的改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且治療組在術(shù)后1周、1個月、6個月的改善幅度較對照組更加明顯(P0.05)。兩組患者在治療后中醫(yī)癥候均有較大程度改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且治療組改善幅度較對照組更加明顯(P0.05)。2.兩組患者均未發(fā)生術(shù)后感染;治療組與對照組相比,臥床時間較短,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.兩組患者鄰近腰椎移動度比較:治療組與對照組的鄰近腰椎移動度在術(shù)后1個月未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);術(shù)后6個月,對照組腰椎移動度高于治療組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組患者術(shù)后后1個月、術(shù)后6個月腰大肌直徑較術(shù)前均有的增加,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且治療組在術(shù)后1個月、6個月的改善幅度較對照組更加明顯(P0.05)。結(jié)論:動靜結(jié)合理論指導(dǎo)功能鍛煉有助于患者腰背部肌雙下肢肌力恢復(fù),既為患者早期下地活動創(chuàng)造有利條件,又增強(qiáng)了脊柱穩(wěn)定性;針對患者術(shù)前薄弱部位強(qiáng)化訓(xùn)練,做到有的放矢,促進(jìn)相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)修復(fù);中藥調(diào)理有助于術(shù)后下肢麻木、疼痛、大便困難等癥狀的改善,減輕患者痛苦,值得臨床推廣。
[Abstract]:Aim: under the guidance of the theory of dynamic and static bone injury of traditional Chinese medicine (TCM), this study aims to explore the optimal scheme for functional rehabilitation of lumbar spine fusion operation during perioperative period, and to observe the clinical effect during the period. Methods: 1. From June 2014 to June 2015, 60 LDH patients underwent lumbar fusion in Xiangyang traditional Chinese Medicine Hospital were randomly divided into two groups. 2. Experimental method: all patients were taught rehabilitation exercise before operation and treated with the same operation. Study group: according to the combination of dynamic and static theory personalized guide patients rehabilitation exercise, and Chinese medicine conditioning. Control group: routine guidance for patients' rehabilitation function exercise and routine administration of drugs. 3. Each index observation: (1) the clinical symptom and the function improvement index; (2) the patient below the ground time and the postoperative infection rate; (3) the postoperative imaging data. 4. At the end of the statistical analysis experiment, the data were analyzed by SPSS17.0 software. The counting data were measured by chi-square test. The measured data were expressed as 鹵s. The t-test was used for significance test to obtain the results of the study. Results: 1. After 1 week, 1 month, 6 months after operation, the dysfunction and pain of the two groups were improved significantly (P0.05), and in the treatment group, 1 week and 1 month after operation, there was a significant difference between the two groups (P0.05), and there was a significant difference between the two groups in the treatment group at 1 week and 1 month after the operation. The improvement of 6 months was more obvious than that of the control group (P0.05). After treatment, the TCM symptoms of the two groups were improved to a great extent, the difference was statistically significant (P0.05), and the improvement in the treatment group was more obvious than that in the control group (P0.05). There was no postoperative infection in the two groups. Compared with the control group, the time of bed rest in the treatment group was shorter than that in the control group (P0.05). Comparison of adjacent lumbar mobility between the two groups: there was no significant difference in the adjacent lumbar mobility between the treatment group and the control group 1 month after operation (P0.05). 6 months after operation, lumbar mobility in the control group was significantly higher than that in the treatment group (P0.05). 1 month after operation and 6 months after operation, the diameter of the psoas major muscle in the two groups increased significantly (P0.05), and in the treatment group, the diameter of the psoas major muscle was significantly increased at 1 month after the operation (P0.05). The improvement of 6 months was more obvious than that of the control group (P0.05). Conclusion: dynamic and static combined with theoretical guidance of functional exercise is helpful to the recovery of muscle strength of both lower limbs of waist and back muscles, which not only creates favorable conditions for early lower ground movement of patients, but also enhances the stability of spine. Aim at the weak part of the patient before operation, strengthen the training, make the target, promote the corresponding segment nerve repair; traditional Chinese medicine can help the lower limb numbness, pain, difficulty of defecation and other symptoms after operation, alleviate the patient's pain, it is worth clinical popularization.
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9

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本文編號：2449748