發(fā)布時間：2019-03-26 21:09

【摘要】：目的:通過對比患者神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動能力量表評分、中醫(yī)證候評分以及血脂、血流流變學等方面,經(jīng)過藥物治療前后的變化,觀察以“熄風祛痰,活血化瘀”為用藥指導原則的相關藥物治療中風病(腦梗死)恢復期風痰瘀阻證的臨床療效。方法:一般資料:搜集大量來自湖北省中醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院的病例,選取了符合腦梗塞恢復期西醫(yī)的診斷標準,中醫(yī)符合中經(jīng)絡風痰瘀阻證診斷及辨證標準的60例,在簽署知情同意書的情況下,志愿參加此次臨床試驗觀察。選取病例的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗,存在可比性。治療方法:采取隨機、雙盲、安慰劑對照設計方法,隨機分配為觀察組及對照組各30例,并且同時分別服用基礎藥品拜阿司匹林腸溶片(0.1g每天一片),予以相關常規(guī)及對癥治療。另外觀察組:口服天龍通絡膠囊,每日3次,一次5顆;對照組:口服天龍通絡膠囊安慰劑,每日3次,一次5顆;療程均為14天,分別進行臨床總療效、NIHSS評分、中醫(yī)癥候評分、日常生活能力(ADL)評分、血脂及血流流變學評分,作為臨床療效性指標評價療效。將血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血全套作為安全性指標,在試驗前后均做檢測,觀察不良反應并詳細及時記錄。統(tǒng)計方法:統(tǒng)計分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理,等級資料采用Ridit分析,計數(shù)資料采用x2檢驗或方差分析,計量資料采用t檢驗或秩和檢驗進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。結果:1.治療前的基線比較,一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗,具有可比性。2.就觀察組及對照組的療效觀察主要從以下幾個方面來進行比較,臨床總療效、NIHSS評分、中醫(yī)癥候評分、日常生活能力(ADL)評分、血脂及血流流變學評分,結果顯示差異有統(tǒng)計學意義,(P0.05)。3.安全性評價統(tǒng)計觀察組用藥前后的血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均未見明顯差異,且患者未出現(xiàn)不良反應及不適癥狀,無明顯惡化及不良后果,結果表明安全性可。結論天龍通絡膠囊聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療中風病(腦梗死)恢復期(風痰瘀阻證)的方法較單純應用西藥的療效更佳。天龍通絡膠囊治療腦梗死恢復期在改善臨床療效、NIHSS評分、中醫(yī)癥候評分、日常生活能力、血脂、血流流變學等明顯優(yōu)于對照組,在改善中風患者生活質量,減少后遺癥,降低整體致殘率,減少家庭及社會的巨大經(jīng)濟及心理負擔上有一定的優(yōu)勢,同時治療過程中對患者的肝腎功能、凝血功能等進行統(tǒng)計分析,差異無統(tǒng)計學意義,未出現(xiàn)明顯的不良反應及毒副作用,結果顯示觀察組在改善中風病(腦梗死)恢復期安全性和臨床療效明顯優(yōu)于對照組,具有臨床優(yōu)勢,可指導臨床。
[Abstract]:Objective: to compare the degree of neurological function defect, the score of activity of daily living scale, the score of TCM syndrome, blood lipid, hemorrheology and so on, after the changes before and after drug treatment, to observe "extinguish wind and remove phlegm," Huoxue Huayu "is the guiding principle of drug use in the treatment of stroke (cerebral infarction) recovery wind phlegm stasis syndrome clinical efficacy." Methods: general data: a large number of cases from Hubei Provincial traditional Chinese Medicine Hospital and Hubei Provincial people's Hospital were collected, and 60 cases which met the diagnostic criteria of western medicine in the recovery period of cerebral infarction were selected, and 60 cases of TCM accorded with the diagnosis and syndrome differentiation standard of wind-phlegm-stasis syndrome of the middle meridian and collateral wind and blood stasis. In the case of signing informed consent, volunteer to participate in the clinical trial observation. The general data of selected cases were statistically tested, and there was comparability. Treatment: a randomized, double-blind, placebo-controlled design was conducted in which 30 patients in the observation group and 30 in the control group were randomly assigned to receive the basic drug aspirin enteric-coated tablets (0.1g / d) at the same time. All patients were treated with routine and symptomatic therapy. In addition, observation group: oral Tianlong Tongluo capsule, 3 times a day, once 5; control group: oral Tianlong Tongluo capsule placebo, 3 times a day, 5 pieces at a time; The course of treatment was 14 days. The total clinical efficacy, NIHSS score, TCM symptom score, ADL (ADL) score, blood lipid and hemorheology score were used to evaluate the curative effect as clinical therapeutic efficacy index. Blood routine, urine routine, liver and kidney function and coagulation were used as safety indexes. The adverse reactions were observed and recorded in time before and after the test. Statistical methods: SPSS17.0 software was used for statistical analysis, Ridit analysis was used for grade data, x2 test or ANOVA was used for counting data, t test or rank sum test was used for data statistics. Results: 1. Baseline comparison before treatment, general data were statistically tested and comparable. 2. The therapeutic effects of the observation group and the control group were compared from the following aspects: total clinical efficacy, NIHSS score, TCM symptom score, (ADL) score, blood lipid and hemorheology score. The results showed that the difference was statistically significant (P0.05). Safety evaluation: there was no significant difference in blood routine, liver and kidney function and coagulation function before and after treatment in the observation group. There were no adverse reactions and discomfort symptoms, no obvious deterioration and adverse consequences in the observation group. The results showed that the safety was good. Conclusion Tianlong Tongluo capsule combined with western medicine is more effective in treating apoplexy (cerebral infarction) recovery stage (wind phlegm stasis syndrome) than using western medicine alone. Tianlong Tongluo capsule is superior to the control group in improving the clinical efficacy, NIHSS score, TCM symptom score, daily living ability, blood lipid and hemorheology in the recovery period of cerebral infarction, and in improving the quality of life of stroke patients and reducing the sequelae. Reducing the overall disability rate, reducing the huge economic and psychological burden of the family and society have certain advantages. At the same time, the patients' liver and kidney function, coagulation function and so on are statistically analyzed in the course of treatment, and there is no statistical significance. There were no obvious adverse reactions and toxic side effects. The results showed that the observation group was superior to the control group in improving the safety and clinical efficacy of stroke (cerebral infarction) in convalescence. It had clinical advantages and could guide clinical practice.
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7

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3 楊云芳;白雪;;中風病的中醫(yī)藥防治優(yōu)勢[A];第六次全國中西醫(yī)結合養(yǎng)生學與康復醫(yī)學學術研討會論文集[C];2009年

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5 高穎;曹克剛;孫塑倫;;中醫(yī)藥防治中風病研究30年的回顧與分析[A];國家中醫(yī)藥管理局腦病重點研究室建設研討會暨中風病科研成果推廣交流會論文匯編[C];2010年

6 焦樹德;;中風病的診治和預防[A];中國中醫(yī)藥學會內科學會第三屆學術年會論文集[C];1997年

7 王永炎;黃啟福;劉金民;;關于提高中風病療效難點的思考[A];中國中醫(yī)藥學會內科學會第三屆學術年會論文集[C];1997年

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9 王永炎;劉炳林;;中風病研究進展述評[A];全國急癥學術大會論文專輯[C];1996年

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6 韓紹安 （主任醫(yī)師）;中風的六個怪脾氣[N];上海中醫(yī)藥報;2003年

7 孟慶云;稽古鑒今論中風[N];中國中醫(yī)藥報;2001年

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