【摘要】：目的:觀察當(dāng)歸補(bǔ)血湯合六味地黃湯治療早期高血壓腎損害的臨床療效及對(duì)轉(zhuǎn)化生長因子-β_1(TGF-β_1),纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1),白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平的影響。方法:240例患者采用區(qū)組分層隨機(jī),以SAS軟件生成的數(shù)字表法,按1∶1分為觀察組和對(duì)照組各120例�；A(chǔ)治療口服纈沙坦膠囊,80 mg/次,1次/d;血壓未達(dá)標(biāo)加用硝苯地平控釋片,1片/次,1次/d。對(duì)照組采用六味地黃湯,1劑/d,分早晚2次內(nèi)服;觀察組采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯合六味地黃湯,1劑/d,分早晚2次內(nèi)服。兩組療程均為12周。檢測(cè)尿血清β_2微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),胱抑素C(CysC)水平,微量白蛋白(mALB),血肌酐(SCr),并計(jì)算尿微量白蛋白/肌酐(UACR)和腎小球?yàn)V過率(e GFR),包括eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI);進(jìn)行治療前后肝腎陰虛證評(píng)分;檢測(cè)治療前后血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平,進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。結(jié)果:觀察組中醫(yī)證候療效總有效率為89.09%,優(yōu)于對(duì)照組的77.27%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=5.491,P0.05);治療后觀察組β_2-MG,CysC,NAG,m ALB和SCr水平均低于對(duì)照組(P0.01);治療后觀察組UACR低于對(duì)照組,eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI)均高于對(duì)照組(P0.01);治療后觀察組患者血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平均低于對(duì)照組(P0.01);兩組患者均未發(fā)現(xiàn)與中藥相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)論:當(dāng)歸補(bǔ)血湯合六味地黃湯治療早期高血壓腎損害,能減臨床癥狀,減輕早期腎損傷,延緩腎損害進(jìn)展,并能調(diào)節(jié)TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α等因子,起到保護(hù)腎損傷的作用。
[Abstract]:Objective: To observe the clinical effect of Danggui Buxue Decoction and Liuwei Dihuang Decoction in the treatment of early hypertensive renal injury and its effect on the transformation growth factor-1 (TGF-1), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), The effect of interleukin-1 (IL-1) and tumor necrosis factor-1 (TNF-1) on the level of tumor necrosis factor-1 (TNF-1). Methods:240 patients were divided into two groups: observation group and control group. On the basis of the treatment of oral and losartan capsules,80 mg/ day and 1 time/ day, nifedipine controlled-release tablets,1 tablet/ time and 1 time/ day were used for the non-compliance of the blood pressure, and the control group adopted Liuwei Dihuang Decoction,1 agent/ d, and the control group was taken orally in the morning and the second time; the observation group adopted the Chinese angelica and the blood-tonifying decoction, the six-flavor dihuang decoction and the 1-agent/ d, It is taken orally 2 times in the morning and evening. The course of treatment was 12 weeks. urine serum level 2 microglobulin (HCO3 _ 2-MG), urine N-B-1-amino-grape-glycanase (NAG), cystatin C (CysC) level, microalbumin (mALB), and blood myoglobin (SCr) were detected, and the urinary micro-albumin/ myoglobin (UACR) and the glomerular filtration rate (e GFR) were calculated, Including eGFR _ (MDRD) and eGFR _ (CKD-EPI); liver and kidney yin deficiency syndrome scores before and after treatment; serum TGF-1, PAI-1, IL-1 and TNF-1 levels before and after treatment, and safety evaluation. Results: The total effective rate was 89.09% in the observation group and 77.27% in the control group, and the difference between the groups was statistically significant (P ~ 2 = 5.491, P <0.05), and the level of the group of the observation group was lower than that of the control group (P 0.01) after the treatment, and the UACR of the observation group after treatment was lower than that of the control group. EGFR _ (MDRD) and eGFR _ (CKD-EPI) were higher than those in the control group (P0.01). The levels of serum TGF-1, PAI-1, IL-1, and TNF-1 in the treated group were lower than that in the control group (P0.01), and no adverse reactions with the traditional Chinese medicine were found in both groups. Conclusion: Danggui Buxue Decoction and Liuwei Dihuang Decoction can reduce the clinical symptoms, reduce the early renal injury, delay the progression of renal damage, and can adjust the factors such as TGF-1, PAI-1, IL-1, and TNF-1 to play a role in protecting the kidney.
【作者單位】： 河南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院;河南省中醫(yī)院;
【基金】：河南省中醫(yī)藥科學(xué)研究專項(xiàng)(2014ZY02021)
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2440557