【摘要】：目的通過觀察維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者的中醫(yī)證候分布情況,揭示其內(nèi)在規(guī)律,并借助現(xiàn)代檢測手段,量化維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征的臨床特點,為維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者中醫(yī)辨證分型提供相關依據(jù),指導臨床治療。方法取符合納入標準的106例維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者,收集性別、年齡、病史等一般資料及癥狀、體征、舌苔脈象等,進行中醫(yī)辨證分型,并分別觀察SBP、DBP、Hcy、FPG、2hPG、Hb A1C、TG、HDL-C、LDL-C、GFR、Cys-C、SUA、Scr、BUN等檢查結果,進行統(tǒng)計學分析。結果(1)106例維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者的中醫(yī)證型分布如下:痰濕壅盛證分布最廣,痰濕壅盛證31例(29.2%)陰虛陽亢證25例(23.6%)肝火亢盛證19例(17.9%)陰陽兩虛證18例(17%)瘀血阻絡證13例(12.3%)。(2)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者陰陽兩虛證年齡高于平均年齡,且均高于肝火亢盛證、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證、瘀血阻絡證的年齡,差異均具有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(3)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者中有高血壓家族史者多見,所占比例為60.38%,陰虛陽亢證、痰濕壅盛證與瘀血阻絡證之間差異均具有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(4)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者飲食習慣以高鹽及肥甘油膩居多,占55.66%,其次是肥甘油膩,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。陰虛陽亢證、陰陽兩虛證與肝火亢盛證飲食習慣間有差異,且差異均具有統(tǒng)計學意義(均P0.05),而痰濕壅盛證、瘀血阻絡證之間無顯著差異(P0.05)。(5)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者中3級高血壓者居多,占85.85%。肝火亢盛證、痰濕壅盛證與陰陽兩虛證高血壓分級間差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。(6)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征各中醫(yī)證型的腰圍總體比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。各中醫(yī)證型腰圍兩兩比較,肝火亢盛證、陰虛陽亢證與陰陽兩虛證間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(7)高血壓分級間Hcy水平比較:高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征Hcy水平3級2級1級,但差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(8)Hcy與腎功指標的相關性分析:高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征Hcy水平與SUA、Scr呈正相關,與GFR呈負相關,且具有統(tǒng)計學意義(均P0.05),與其他腎功指標無顯著相關性。結論(1)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征中醫(yī)證型分布特點:痰濕壅盛證分布最廣,其分布次序為:痰濕壅盛證陰虛陽亢證肝火亢盛證陰陽兩虛證瘀血阻絡證。(2)Hcy水平隨血壓分級級次的增高而增高。在高血壓五個證型中,瘀血阻絡證患者的Hcy水平最高,其次是痰濕壅盛證患者,提示我們針對維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者,中醫(yī)治療在平肝潛陽的基礎上,要配伍祛濕化痰、活血化瘀之品。(3)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征與性別、肥胖、血壓分級、血糖、血脂均密切相關,提示我們要重視治療性生活干預,改變肥甘厚味的飲食習慣,適當運動并控制體重,戒煙限酒,調(diào)暢情志。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R259

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