【摘要】：目的通過(guò)觀察維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者的中醫(yī)證候分布情況,揭示其內(nèi)在規(guī)律,并借助現(xiàn)代檢測(cè)手段,量化維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征的臨床特點(diǎn),為維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者中醫(yī)辨證分型提供相關(guān)依據(jù),指導(dǎo)臨床治療。方法取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的106例維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者,收集性別、年齡、病史等一般資料及癥狀、體征、舌苔脈象等,進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,并分別觀察SBP、DBP、Hcy、FPG、2hPG、Hb A1C、TG、HDL-C、LDL-C、GFR、Cys-C、SUA、Scr、BUN等檢查結(jié)果,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果(1)106例維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者的中醫(yī)證型分布如下:痰濕壅盛證分布最廣,痰濕壅盛證31例(29.2%)陰虛陽(yáng)亢證25例(23.6%)肝火亢盛證19例(17.9%)陰陽(yáng)兩虛證18例(17%)瘀血阻絡(luò)證13例(12.3%)。(2)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者陰陽(yáng)兩虛證年齡高于平均年齡,且均高于肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證、痰濕壅盛證、瘀血阻絡(luò)證的年齡,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(3)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者中有高血壓家族史者多見(jiàn),所占比例為60.38%,陰虛陽(yáng)亢證、痰濕壅盛證與瘀血阻絡(luò)證之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(4)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者飲食習(xí)慣以高鹽及肥甘油膩居多,占55.66%,其次是肥甘油膩,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。陰虛陽(yáng)亢證、陰陽(yáng)兩虛證與肝火亢盛證飲食習(xí)慣間有差異,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),而痰濕壅盛證、瘀血阻絡(luò)證之間無(wú)顯著差異(P0.05)。(5)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者中3級(jí)高血壓者居多,占85.85%。肝火亢盛證、痰濕壅盛證與陰陽(yáng)兩虛證高血壓分級(jí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(6)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征各中醫(yī)證型的腰圍總體比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各中醫(yī)證型腰圍兩兩比較,肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證與陰陽(yáng)兩虛證間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)高血壓分級(jí)間Hcy水平比較:高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征Hcy水平3級(jí)2級(jí)1級(jí),但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(8)Hcy與腎功指標(biāo)的相關(guān)性分析:高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征Hcy水平與SUA、Scr呈正相關(guān),與GFR呈負(fù)相關(guān),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),與其他腎功指標(biāo)無(wú)顯著相關(guān)性。結(jié)論(1)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征中醫(yī)證型分布特點(diǎn):痰濕壅盛證分布最廣,其分布次序?yàn)?痰濕壅盛證陰虛陽(yáng)亢證肝火亢盛證陰陽(yáng)兩虛證瘀血阻絡(luò)證。(2)Hcy水平隨血壓分級(jí)級(jí)次的增高而增高。在高血壓五個(gè)證型中,瘀血阻絡(luò)證患者的Hcy水平最高,其次是痰濕壅盛證患者,提示我們針對(duì)維吾爾族高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征患者,中醫(yī)治療在平肝潛陽(yáng)的基礎(chǔ)上,要配伍祛濕化痰、活血化瘀之品。(3)高血壓伴高同型半胱氨酸血癥合并代謝綜合征與性別、肥胖、血壓分級(jí)、血糖、血脂均密切相關(guān),提示我們要重視治療性生活干預(yù),改變肥甘厚味的飲食習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)并控制體重,戒煙限酒,調(diào)暢情志。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2439014