發(fā)布時間：2019-02-28 10:59

【摘要】：目的:探討東帕米爾高原部分人群不同疾病中醫(yī)辨證分型的分布特點,對該地區(qū)人群不同疾病中醫(yī)辨證分型與肺功能的關(guān)系進(jìn)行研究。方法:1.對東帕米爾高原所收集的298例研究對象進(jìn)行嚴(yán)格篩查,按納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)最終納入210例,采用分組對照研究法,運用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。2.按照不同疾病種類將患者分為肺系疾病組、心系疾病組、其他疾病組;按照不同證型對研究對象進(jìn)行分組,共分為5組:痰濕中阻型、痰熱內(nèi)阻型、脾虛寒濕型、氣陰兩虛型、腎虛痰瘀型;3.了解該地區(qū)部分人群疾病分組及辯證分型的分布特點;4.分析不同疾病分組中醫(yī)辯證分型的分布特點;5.對不同疾病分組及不同中醫(yī)辯證分組間的同一肺功能指標(biāo)進(jìn)行分析,了解不同疾病分組及辯證分型分組的肺功能特點;6.按照民族分為柯爾克孜族組及塔吉克族組比較不同族別疾病分布、辯證分型及肺功能的差異性;7.比較不同民族肺功能的差異性,討論其中可能存在的機(jī)制。結(jié)果:1.根據(jù)不同疾病分組,肺系疾病分組(68例)占32.38%,心系疾病分組(56例)占26.67,其他疾病組(86例)占40.95%;2.根據(jù)中醫(yī)辯證分型分組,分為痰濕中阻型(44例)占20.95%、痰熱內(nèi)阻型(13例)占6.2%、脾虛寒濕型(6例)占2.85%、氣陰兩虛型(55例)占26.2%、腎虛痰瘀型(92例)占43.8%,其中脾虛寒濕型比例最小,腎虛痰瘀型比例最大;3.肺系疾病組(68例)痰熱內(nèi)阻型1例,脾虛寒濕型2例,氣陰兩虛型9例,痰濕中阻型12例,腎虛痰瘀型44例;心系疾病組(56例)脾虛寒濕型1例,痰熱內(nèi)阻型4例,痰濕中阻型11例,氣陰兩虛型12例,腎虛痰瘀型28例;其他疾病組(86例)脾虛寒濕型3例,痰熱內(nèi)阻型8例,腎虛痰瘀型20例,痰濕中阻型21例,氣陰兩虛型34例。4.對不同疾病分組的同一肺功能指標(biāo)進(jìn)行方差齊性檢驗及單因素方差分析,除FEF25-75%外,均滿足方差齊性,不同疾病分組的FVC%(forced vital capacity percentage,FVC%)、FEV1%(forced expiratory volume in one second percentage,FEV1%)具有顯著差異;5.根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,對不同辯證分型分組的肺功能項目進(jìn)行方差齊性檢驗,不同分組間的同一肺功能指標(biāo)均滿足方差齊性,FVC%P值0.6850.05,第一秒用力呼氣容積百分比P值0.3540.05,1秒率(FEV1/FVC%)P值0.3020.05,呼吸峰流量百分百(peak expiratory flow percentage,PEF%)P值0.3280.05,最大呼氣中段流量百分比(maximal mid-expiratory flow percentage,MMF%)P值0.292大于0.05均滿足方差齊性。根據(jù)單因素方差分析來看,不同組間FVC%(P值0.4500.05)、FEV1%(P值0.7690.05)、FEV1/FVC%(P值0.3350.05)、PEF%(P值0.6970.05)、MMF%(P值0.8980.05)差異不顯著,即不具有顯著差異性;6.根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計塔吉克族氣陰兩虛型及腎虛痰瘀型較多,柯爾克孜族痰濕中阻型及腎虛痰瘀型較多,總體數(shù)據(jù)中較為集中在腎虛痰瘀型占到了43.8%;7.塔吉克族與柯爾克孜族在PEFR%具有較顯著的差異性(P值0.026)。結(jié)論:1.從本研究數(shù)據(jù)來看,肺系疾病及心系疾病占比例較大,總和大于研究對象總數(shù)的50%,這與當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境、氣候、飲食習(xí)慣習(xí)俗息息相關(guān);2.從總體數(shù)據(jù)來看,中醫(yī)辯證分型中占比例從小到大依次是脾虛寒濕型、痰熱內(nèi)阻型、痰濕中阻型、氣陰兩虛型、腎虛痰瘀型,其中脾虛寒濕型比例最小,腎虛痰瘀型比例最大,從該地區(qū)人群所生活的環(huán)境及生活飲食習(xí)慣來看,說明該地區(qū)人群在中醫(yī)辯證分型方面更易形成腎虛痰瘀的病理基礎(chǔ);3.研究對象肺系疾病及心系疾病中腎虛痰瘀型占較大比例,而其他疾病中醫(yī)辯證分型氣陰兩虛型較多,一方面提示我們腎虛痰瘀型常累及呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng),另一方面提示我們腎虛痰瘀型更易在呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病,這對我們今后運用中醫(yī)藥早期防治當(dāng)?shù)厝巳焊咴膊》矫嬉簿哂幸欢ǖ膯⑹?4.不同疾病分組的肺功能存在顯著差異;5.不同辯證分組的肺功能指標(biāo)差異不顯著,但同一肺功能指標(biāo)從痰濕中阻型到腎虛痰瘀型有一定階梯性降低的趨勢;6.兩個民族在疾病證型分布方面存在差異,塔吉克族主要以腎虛痰瘀型、氣陰兩虛型為主,柯爾克孜族主要以腎虛痰瘀型、痰濕中阻型為主;7.塔吉克族與柯爾克孜族在PEFR%具有較顯著的差異性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R259

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本文編號：2431748