【摘要】：目的:探討瀉土化瘀湯治療頑固性失眠痰瘀內(nèi)阻證的臨床療效及對單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和炎癥因子的影響。方法:將170例符合要求的患者,根據(jù)就診先后,采用隨機按數(shù)字表法分為對照組和觀察組各85例。兩組均給予睡眠衛(wèi)生指導、認知行為治療、心理療法等非藥物干預措施。對照組采用艾司唑侖片,1~2 mg·d-1,睡前服用。觀察組采用瀉土化瘀湯治療,1劑/d。兩組療程均為4周。進行治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI),抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評分;進行治療前后痰瘀內(nèi)阻證評分;采用多導睡眠圖監(jiān)測記錄兩組患者治療前后總睡眠時間、睡眠期時間、睡眠潛伏期時間和醒覺次數(shù);檢測治療前后血清白介素-1β(IL~(-1)β),腫瘤壞死因子-α(TNF-α),白細胞介素-6(IL-6),5-羥色胺(5-HT)和5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)水平。結(jié)果:觀察組臨床療效總有效率為93.9%,高于對照組的80.25%,(P0.01);治療后觀察組PSQI量表睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率、催眠藥物、日間功能5個因子評分和總分均低于對照組(P0.01);治療后觀察組SDS,SAS及痰瘀內(nèi)阻證評分均低于對照組(P0.01);治療后觀察組總睡眠時間長于對照組,睡眠潛伏期時間和醒覺次數(shù)少于對照組(P0.01);治療后觀察組IL~(-1)β和TNF-α水平高于對照組,IL-6水平低于對照組(P0.01);治療后觀察組5-HT和5-HIAA水平均高于對照組(P0.01)。結(jié)論:瀉土化瘀湯能改善痰瘀內(nèi)阻證頑固性失眠患者的睡眠質(zhì)量,延長睡眠時間,臨床療效優(yōu)于艾司唑侖片,其作用機制可能與調(diào)節(jié)炎癥介質(zhì)和單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平有關。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of Xieduhuayu decoction on intractable insomnia with phlegm and stasis and its effect on monoamine neurotransmitters and inflammatory factors. Methods: 170 patients were randomly divided into control group (n = 85) and observation group (n = 85). Both groups were given sleep hygiene guidance, cognitive behavior therapy, psychotherapy and other non-drug intervention measures. The control group was treated with eszolam tablet, 1 mg d-1, before bedtime. The observation group was treated with Xieduhuayu decoction, 1 dose per day. The course of treatment was 4 weeks in both groups. Pittsburgh Sleep quality Index scale (PSQI), Self-rating Depression scale (SDS) and Self-Rating anxiety scale (SAS) were scored before and after treatment, and internal obstruction of phlegm and stasis were scored before and after treatment. Polysomnography was used to monitor and record the total sleep time, sleep period time, sleep latency time and waking times before and after treatment. Serum levels of interleukin-1 尾 (IL~ (-1) 尾), tumor necrosis factor- 偽 (TNF- 偽), interleukin-6 (IL-6), serotonin (5-HT) and 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) were measured before and after treatment. Results: the total effective rate of the observation group was 93.9, which was higher than that of the control group (80.25%, P0.01). After treatment, the scores and total scores of PSQI scale sleep quality, sleep time, sleep efficiency, hypnotic drugs and daytime function in the observation group were lower than those in the control group (P0.01). After treatment, the scores of SDS,SAS and phlegm stasis internal obstruction in the observation group were lower than those in the control group (P0.01), the total sleep time in the observation group was longer than that in the control group, and the sleep latency time and the number of waking times in the observation group were less than those in the control group (P0.01). After treatment, the levels of IL~ (-1) 尾 and TNF- 偽 in the observation group were higher than those in the control group, and the levels of IL-6 in the observation group were lower than those in the control group (P0.01), and the levels of 5-HT and 5-HIAA in the observation group were higher than those in the control group (P0.01). Conclusion: Xieduhuayu decoction can improve the sleep quality and prolong the sleep time of patients with internal obstruction of phlegm and stasis, and the clinical curative effect is better than that of eszolam tablet. The mechanism of Xieduhuayu decoction may be related to regulating the level of inflammatory mediators and monoamine neurotransmitters.
【作者單位】： 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院;
【基金】：河北省中醫(yī)藥管理局科研課題項目(2015159)
【分類號】：R256.23

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本文編號：2429475