【摘要】：目的:探討導致中風病患者復發(fā)的危險因素及其程度的研究。方法:采用前瞻性,多中心,大樣本,通過HIS(醫(yī)院信息管理系統(tǒng))篩選出2014年01月01日—2015年12月31日年所有中風病患者的信息,根據(jù)既往中風病史信息及入院診斷分成中風復發(fā)與中風未復發(fā)2類。通過分析患者基本信息、既往史、家族史、吸煙、飲酒、理化檢查、診斷等,分析中風病復發(fā)的危險因素及其影響復發(fā)的程度。結(jié)果:中風病復中年齡主要在44-84歲之間,占78.28%。其中54-64歲發(fā)病率最高,占30.11%;64-74歲發(fā)病率次之,占26.57%;74-84歲發(fā)病率居第三位,占21.60%;P0.05。中風復中的1780例患者中,男性患者1037例,占65.38%,女性743例,占42.80%,P0.05。中風復中中大學及以上學歷患者占13.54%;而中學以下學歷患者占86.46%,P0.05。中風復中患者中合并既往高血壓患者比例53.7%高于新發(fā)中風病患者合并既往高血壓41.76%。合并既往糖尿病的中風復中22.01高于新發(fā)中風12.45%,P0.05。經(jīng)常飲酒者占21.57%,高于新發(fā)中風比例,說明經(jīng)常飲酒是中風復中的危險因素,P0.05。素食為主者中中風復中略高于中風新發(fā),P0.05。證候中風痰阻絡型的發(fā)病率最高,占38.46%;氣虛血瘀型次之,占16.07%,P0.05。單因素Logistic回歸:研究中風病復發(fā)的危險因素與年齡、性別、文化程度、既往高血壓病史、既往糖尿病病史、經(jīng)常飲酒、素食為主、證候等因素與新發(fā)中風相比有統(tǒng)計學差異(P0.05)。廣義Boosted模型:研究結(jié)果顯示前6位影響程度最大的變量:家族冠心病史;家庭關懷;證候;既往高血壓病史;體重;既往糖尿病史。結(jié)論:中風病復中因素的研究對指導臨床有重要意義。一方面利于中風病患者的二級預防;另一方面利于指導醫(yī)生的臨床診療,進而避免中風病的再次發(fā)作。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors and degree of recurrence of stroke patients. Methods: all stroke patients from January 01, 2014 to December 31, 2015 were screened by HIS (Hospital Information Management system) using a prospective, multicenter, large sample. According to the past history of stroke and admission diagnosis, there were two types of recurrent stroke and no recurrence of stroke. By analyzing patients' basic information, past history, family history, smoking, drinking, physical and chemical examination, diagnosis and so on, the risk factors of stroke recurrence and the extent of its influence on recurrence were analyzed. Results: the middle age of apoplexy was between 44 and 84 years old (78.28%). The incidence rate of 54-64 years old was the highest, accounting for 30.11% 64-74 years old, followed by 26.57% 74-84 years old incidence rate, accounting for 21.60% (P 0.05). Of the 1780 stroke patients, 1037 were males (65.38%), 743 females (42.80%). The proportion of stroke patients with secondary school education and above was 13.54, while that of patients with lower secondary school education was 86.46% (P0.05). 53.7% of stroke patients with past hypertension were higher than new stroke patients with past hypertension 41.76%. The incidence of stroke in patients with diabetes mellitus was 22.01 higher than that in newly diagnosed stroke patients (P 0.05). Regular drinkers accounted for 21.57, higher than the proportion of new strokes, indicating that regular drinking is a risk factor in stroke recovery, P0.05. The main vegetarians were slightly higher in stroke recovery than in new apoplexy (P0. 05. 0. 05). Syndrome apoplexy phlegm blocking collaterals the highest incidence of 38.46, Qi deficiency and blood stasis type followed, accounting for 16.07G P0.05. Univariate Logistic regression: risk factors and age, sex, education, history of hypertension, history of diabetes, frequent drinking, vegetarianism were studied. Syndromes and other factors and new stroke compared with statistical differences (P0.05). Generalized Boosted model: the first six most influential variables were: family history of coronary heart disease; family care; syndromes; history of hypertension; weight; history of diabetes mellitus. Conclusion: the study on the factors of stroke resuscitation is of great significance in guiding clinical practice. On the one hand, it is beneficial to the secondary prevention of apoplexy; on the other hand, it is helpful to guide the doctor's clinical diagnosis and treatment, and to avoid the recurrence of apoplexy.
【學位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R255.2

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