【摘要】：目的：觀察清胃順氣湯聯(lián)合西藥治療肝胃郁熱型反流性食管炎的臨床有效性及安全性,并應用于臨床。方法：嚴格按照納入標準、排除標準、診斷標準,選擇2014年10月-2015年12月,到三亞市中醫(yī)院門診部就診的反流性食管炎肝胃郁熱型患者60例,按照隨機對照原則,分成對照組30例,治療組30例。兩組患者在年齡、性別、臨床主要癥狀、體征、病程長短、胃鏡結果、Hp感染上無明顯差異。對照組給予口服蘭索拉唑片30mg qd、枸櫞酸莫沙比利分散片5mg tid治療；治療組在對照組基礎上聯(lián)合口服清胃順氣湯每口1劑,分早晚兩次服。治療組胃痛較甚者,加延胡索、白芍；噯氣、呃逆頻繁,加沉香、旋復花；反酸明顯,加煅牡蠣、煅瓦楞子；嘈雜吐酸,口干口苦,加梔子、蒲公英。兩組療程均為4周。停藥后對所有患者進行隨訪,分別對兩組患者經(jīng)治療后的臨床總體療效、中醫(yī)證候療效進行評價,對治療后復發(fā)情況進行分析,做出療效評估及安全性評價。結果：(1)治療后總體療效比較：治療組30例,其中有1例治愈,11例明顯好轉,癥狀改善14例,無效4例,總有效率86.7%；對照組30例,治愈例數(shù)為0,癥狀明顯好轉8例,癥狀有所改善13例,無效9例,總有效率70.0%；治療組的療效顯著,與對照組相比有明顯優(yōu)勢(P0.05)。(2)治療前后兩組中醫(yī)癥狀總積分比較：治療組治療前20.83±4.07,治療后9.17±5.50；對照組治療前21.13±3.60,治療后13.3±5.64；治療組治療前后的中醫(yī)癥狀總積分,明顯低于對照組的總積分(P0.05)。結論：導師驗方清胃順氣湯對治療肝胃郁熱型反流性食管炎,具有良好的臨床療效,可以幫助改善患者不同的臨床癥狀,治療后不容易復發(fā),且尚未出現(xiàn)毒副反應,安全性較高,值得在臨床安全使用。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy and safety of Qingwei Shunqi decoction combined with western medicine in the treatment of reflux esophagitis of liver and stomach stagnation heat type. Methods: according to the inclusion criteria, exclusion criteria and diagnostic criteria, 60 patients with reflux esophagitis with liver and stomach stagnation heat were selected from October 2014 to December 2015. The patients were divided into control group (n = 30) and treatment group (n = 30). There were no significant differences in age, sex, clinical symptoms, signs, duration of disease, gastroscopy and Hp infection between the two groups. The control group was treated with oral lansoprazole tablet 30mg qd, moxapride dispersible tablet 5mg tid, the treatment group was treated with oral Qingwei Shunqi decoction on the basis of the control group, which was taken twice in the morning and evening. Treatment group stomach pain more serious, plus Yanhusuo, white peony, eructation, hiccup frequent, add incense, rotation flowers; regurgitate obvious, plus calcined oyster, calcined corrugated; noisy vomit acid, dry mouth bitter, plus gardenia, dandelion. The course of treatment was 4 weeks in both groups. All the patients were followed-up after drug withdrawal, the overall clinical efficacy and TCM syndromes of the two groups after treatment were evaluated, and the relapse after treatment was analyzed, and the evaluation of curative effect and safety were made. Results: (1) comparison of the overall curative effect after treatment: in the treatment group, 1 case was cured, 11 cases were obviously improved, 14 cases were improved, 4 cases were ineffective, the total effective rate was 86.7%; In the control group, 30 cases were cured, 8 cases were obviously improved, 13 cases were improved, 9 cases were ineffective, the total effective rate was 70.0%. The therapeutic effect of the treatment group was significant, compared with the control group, there were obvious advantages (P0.05). (2) before and after the treatment of the two groups compared with the total score of TCM symptoms: the treatment group before treatment 20.83 鹵4.07, after treatment 9.17 鹵5.50; The control group before treatment 21.13 鹵3.60, after treatment 13.3 鹵5.64; the treatment group before and after treatment of traditional Chinese medicine symptoms total score, significantly lower than the control group total score (P0.05). Conclusion: Qingwei Shunqi decoction has a good clinical effect on the treatment of reflux esophagitis of the type of liver and stomach stagnation heat, it can help to improve the different clinical symptoms of the patients, it is not easy to relapse after treatment, and no toxic side effects have appeared. The safety is high, and it is worth using safely in clinic.
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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