【摘要】：便秘是臨床上常見消化道疾病之一,隨著年齡增長而出現(xiàn)的老年性便秘困擾著廣大老年便秘患者的健康,是導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量下降、幸福感減低的重要因素之一。便秘的定義很多,沒有統(tǒng)一的定義,從廣義上來說,大便干燥、排便次數(shù)減少、排便困難、排便費(fèi)力、排便阻塞感等各種排便異常均統(tǒng)稱為便秘。便秘不是一種疾病,而是一大類癥狀的統(tǒng)稱。目前國內(nèi)外對(duì)于便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡一致,便秘的治療方法分門別類,沒有固定的治療方案。便秘會(huì)導(dǎo)致機(jī)體功能改變而引起疾病,從而引起衰老進(jìn)程加快。便秘易致衰老的說法古今中外均有認(rèn)同,但其科學(xué)關(guān)系尚未證實(shí),因此,探討便秘與衰老的關(guān)系具有重要的意義。本課題通過查閱國內(nèi)外對(duì)便秘和衰老相關(guān)性的認(rèn)識(shí),了解國內(nèi)外便秘和衰老相關(guān)領(lǐng)域研究進(jìn)展。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)復(fù)制衰老模型和便秘模型,通過便秘指標(biāo)和衰老指標(biāo)的檢測(cè),以進(jìn)一步探討兩者之間相關(guān)性。然后通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探討溫陽健脾法對(duì)衰老大鼠模型的抗衰老作用；通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探討溫陽健脾法對(duì)便秘大鼠模型的治療作用。實(shí)驗(yàn)研究1.便秘與衰老的相關(guān)性實(shí)驗(yàn)研究[目的]通過對(duì)瀉藥性便秘大鼠模型和大鼠衰老模型的便秘指標(biāo)及衰老指標(biāo)的檢測(cè),來分析研究便秘與衰老之間的相關(guān)性。[方法]制備瀉藥性大鼠便秘模型和D-半乳糖大鼠衰老模型,觀察大鼠體重、24小時(shí)糞便重量及糞便數(shù)量、檢測(cè)血清超氧化物歧化酶(SOD),測(cè)定胸腺指數(shù)和脾臟指數(shù),利用Western blot法檢測(cè)海馬體klotho蛋白表達(dá)水平,Western blot檢測(cè)結(jié)腸組織中c-Kit蛋白和SCF蛋白表達(dá)情況,測(cè)定腸道傳輸功能,計(jì)算活性炭混懸液推進(jìn)長度與腸道全長的百分比。然后分別將便秘大鼠模型和衰老的大鼠模型檢測(cè)結(jié)果與正常組相比較。[結(jié)果]衰老組和正常組的大鼠在一般情況、體重、血清超氧化物歧化酶(SOD)、免疫指標(biāo)以及Western blot法檢測(cè)結(jié)果等方面均具有顯著差異(P0.05)；瀉藥性便秘組和正常組的大鼠在一般情況、體重、24小時(shí)糞便重量和數(shù)量、腸道功能測(cè)定、結(jié)腸c-kit蛋白及SCF蛋白表達(dá)等方面均具有顯著差異(P0.05)。而瀉藥性便秘模型組和D-半乳糖衰老模型組在以上便秘指標(biāo)及衰老指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果中均表現(xiàn)出比較一致的結(jié)果。[結(jié)論]瀉藥性便秘模型和D-半乳糖衰老模型均造模成功。大鼠便秘和衰老具有相關(guān)性,大鼠便秘可能促進(jìn)了大鼠衰老的發(fā)生,而衰老的大鼠大多伴有一定程度的便秘。2.溫陽健脾法對(duì)D-半乳糖大鼠衰老模型的抗衰老實(shí)驗(yàn)研究[目的]探討溫陽健脾中藥對(duì)D-半乳糖大鼠衰老模型的抗衰老治療效果。[方法]衰老模型造模結(jié)束后,將溫陽健脾顆粒分大、中、小劑量進(jìn)行灌胃,西藥組給予莫沙比利灌胃,模型空白對(duì)照組給予等劑量生理鹽水灌胃,連續(xù)治療一個(gè)月。然后,分別檢測(cè)血清超氧化物歧化酶(SOD),測(cè)定胸腺指數(shù)和脾臟指數(shù),利用Western blot法檢測(cè)海馬體klotho蛋白表達(dá)水平。[結(jié)果]與模型空白對(duì)照組相比,大、中、小劑量組SOD值均顯著升高(P0.05),大劑量組、中劑量組和小劑量組的大鼠胸腺指數(shù)均顯著增加(P0.05),大劑量組和中劑量組的大鼠klotho蛋白含量顯著增高(P0.05)。[結(jié)論]溫陽健脾中藥對(duì)D-半乳糖所致衰老大鼠模型的抗衰老作用顯著,能夠明顯改善衰老大鼠模型的各項(xiàng)衰老檢測(cè)指標(biāo)。3.溫陽健脾法治療瀉藥性便秘大鼠的實(shí)驗(yàn)研究[目的]探討溫陽健脾中藥對(duì)瀉藥性便秘大鼠的治療效果。[方法]便秘模型造模結(jié)束后,將溫陽健脾顆粒分大、中、小劑量進(jìn)行灌胃,西藥組給予莫沙比利灌胃,模型空白對(duì)照組給予等劑量生理鹽水灌胃,連續(xù)治療一個(gè)月。然后,分別檢測(cè)24小時(shí)大鼠糞便重量及糞便數(shù)量、計(jì)算活性炭混懸液推進(jìn)長度與腸道全長的百分比,利用Western blot法檢測(cè)結(jié)腸組織中c-Kit蛋白和SCF蛋白表達(dá)情況。[結(jié)果]與空白對(duì)照組比較,大劑量組、中劑量組、小劑量組和西藥組的24小時(shí)大鼠糞便重量均顯著重于模型組(P0.01)；大劑量組、中劑量組、小劑量組和西藥組的24小時(shí)大鼠糞便數(shù)量均顯著多于模型組(P0.01)；大劑量組、中劑量組、小劑量組的活性炭推進(jìn)百分比均顯著增高(P0.05);大劑量組、中劑量組大鼠c-kit蛋白表達(dá)水平均顯著升高(P0.05)；大劑量組、中劑量組、小劑量組以及西藥組均可以使SCF蛋白表達(dá)水平相對(duì)升高,P0.05,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論]溫陽健脾中藥對(duì)瀉藥性便秘大鼠的治療作用顯著,能夠明顯改善瀉藥性便秘大鼠的各項(xiàng)便秘檢測(cè)指標(biāo)。臨床研究[目的]探討自擬益氣補(bǔ)腎方治療老年性便秘的臨床療效和安全性。[方法]觀察我院肛腸科門診2015年3月至2016年1月治療的80例老年性便秘患者,其中治療組40例應(yīng)用自擬益氣補(bǔ)腎方治療,對(duì)照組40例口服聚乙二醇4000散劑(福松),治療4周后觀察兩組的臨床療效、便秘臨床癥狀評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生情況。[結(jié)果]治療組總有效率為94.59%,對(duì)照組為69.23%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療組便秘臨床癥狀評(píng)分(3.38±0.89)分,對(duì)照組(4.10±1.07)分,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。[結(jié)論]自擬益氣補(bǔ)腎方治療脾腎陽虛型老年性便秘臨床療效肯定。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R256.35

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