【摘要】：目的：本研究目的是單純滾針和滾針聯(lián)合PRP治療對于面部皺紋的治療效果,通過對療效進行評價,探索其機理,為面部除皺優(yōu)化治療方案。方法：本課題的受試者均來源于2015年10月-2016年2月蒙古國鐵路醫(yī)院的職工及身邊愿意參與本試驗的志愿者,共20例。我們選擇女性志愿者,其年齡為43～48歲,基線面部皺紋程度分級2-4級。使用自面左右對照,以面部中線在受試者的面部上分為左右兩部分,每一個受試者的左右面部采取隨機方法決定選擇試驗組還是對照組。抽取10m1靜脈血液,通過兩次離心后得到約1.5-2.0ml富血小板血漿。治療區(qū)涂抹利多卡因5%乳膏,麻醉后采用聚乙烯吡酮磺液消毒受試者全面部,耳與耳后區(qū)皮膚：滾針滾輪順序為水平,垂直,及斜對角方向的交叉滾動,每個部位做10遍。一側(cè)面部邊滾動邊涂抹自體富血小板血漿的方式進行治療,另一側(cè)面部只進行滾針滾動治療。每28天一次,連續(xù)三次治療。第一次治療前與治療后8星期拍攝照片和檢查活組織。由另外三個皮膚科醫(yī)生按照基線面部皺紋程度分級診斷每一個受試者的面部皺紋度(單盲,三位皮膚科醫(yī)生未參加治療,不知道受試者哪側(cè)顏面進行滾針聯(lián)合PRP操作)。此外治療結(jié)束后8星期參照全球?qū)徝栏纳埔?guī)模評估每一個受試者的面部皺紋改善度。每個受試者的標示進行HE染色和馬松三色染色,HE的目的是評估表皮厚度,腺體、乳突、色素上皮細胞的變化,馬松三色的目的是測量皮膚內(nèi)真皮纖維。在反射光顯微鏡的低倍鏡(10X)下使用Diskus軟件在反射光顯微鏡(產(chǎn)自Olympus BX51,Japan)下測量表皮厚度,表皮乳突,真皮腺體,色素上皮細胞的數(shù)量。全部數(shù)據(jù)均以SPSS 15軟件(IBM Corporation, USA)計算試驗組和對照組上述結(jié)果的均數(shù)。結(jié)果：本課題共納入病例20例而19例受試者均完成3次治療。(1)療前,試驗組(滾針聯(lián)合PRP)皺紋度(3.26±0。56)和對照組(單純滾針)皺紋度(3.21±0.63),治療前兩組間無明顯差異(p=0.3310.05)。治療后8星期,試驗組(滾針聯(lián)合PRP)皺紋度(2.32±0.82)和對照組(單純滾針)皺紋度(2.89±0.66),治療后兩組間有明顯差異(p=0.0010.01)。(2)最后一次治療結(jié)束后8星期兩組的全球?qū)徝栏纳埔?guī)模分數(shù)均有下降。試驗組(滾針聯(lián)合PRP)有3例最大程度改善,8例明顯改善,6例有改善,2例無變化,對照組(單純滾針)1例最大程度改善,5例明顯改善,8例有改善,5例無變化。由此可見,滾針聯(lián)合PRP方法優(yōu)于滾針法(P=0.0470.05)。(3)進行HE染色評估,療前后表皮厚度,腺體,乳突,色素上皮細胞有明顯變化。治療前兩組的表皮厚度163.44±5.991μm,治療后試驗組235.08±31.94μm與對照組200.61±14.09μm,兩組之間有明顯差異(P=0.0000.001)。(4)進行Masson's trichrome染色后評估,治療前真皮纖維密度0.348±0.003,治療后試驗組真皮纖維密度0.502±0.025,治療后對照組真皮纖維密度0.409±0.06,兩組治療前后真皮纖維密度有明顯差異P：0.0000.01。治療后,兩組間也有明顯差異,P=0.0000.01。(5)受試者對于滾針和滾針聯(lián)合PRP對面部皮膚皺紋和皮膚色斑改善主觀評價滿意；在患者的滿意度自評中,對試驗側(cè)和對照側(cè)的滿意度存在差異。結(jié)論：單純滾針和滾針聯(lián)合PRP治療面部皺紋均有肯定的療效,而且滾針聯(lián)合PRP治療的面部皺紋療效優(yōu)于滾針法。綜上所述,滾針聯(lián)合PRP對改善女性面部年輕化方面有積極作用。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.7

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本文編號：2421511