【摘要】：目的:本課題研究通過(guò)收集近10年來(lái)中醫(yī)內(nèi)外方治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床文獻(xiàn),了解關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床辨治情況,并運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來(lái)探究膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證候類型分布特點(diǎn)及各證型的權(quán)重,力求確立較為客觀、規(guī)范、統(tǒng)一的臨床辨證標(biāo)準(zhǔn),為最終制定出具有科學(xué)性、實(shí)用性的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)臨床診療規(guī)范提供較為可靠的理論和事實(shí)依據(jù),同時(shí)也為臨床診療工作提供新的思路與方法。方法:通過(guò)檢索近10年來(lái)收錄在中國(guó)知網(wǎng)上關(guān)于中醫(yī)內(nèi)外方治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床文獻(xiàn),對(duì)符合本課題納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床文獻(xiàn)相關(guān)信息建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù),錄入相關(guān)信息的數(shù)據(jù)資料,通過(guò)整理、分析及“以法測(cè)證”歸納出膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證候類型,并應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析,總結(jié)出相應(yīng)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病分布特點(diǎn)、中醫(yī)證候類型及各證型的權(quán)重,同時(shí)作出初步探討。結(jié)果:【1】通過(guò)本課題相關(guān)的信息數(shù)據(jù)庫(kù)可整理、歸納出臨床文獻(xiàn)研究對(duì)象的平均年齡在45歲以上,由此可大致得出中老年人是本病的高發(fā)人群�！�2】在符合納入臨床標(biāo)準(zhǔn)1608篇有效文獻(xiàn)研究對(duì)象的性別中,隨機(jī)選前100篇有效文獻(xiàn)進(jìn)行求和,可得出女性患病率大于男性,由此可見(jiàn)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中,女性患病率高于男性�！�3】通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索,符合本課題納入標(biāo)準(zhǔn)的有效臨床文獻(xiàn)共有1608篇,在某些有效臨床文獻(xiàn)中,有1個(gè)或多個(gè)臨床證候類型或臨床治療原則,采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)共挖掘出1814個(gè)臨床證候類型或臨床治療原則,并通過(guò)“以法測(cè)證”逆向辨證過(guò)程,結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)的規(guī)范化處理,初步整理、歸納出膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的臨床證候類型共19種,同時(shí)進(jìn)一步對(duì)此進(jìn)行分析,最終對(duì)此臨床常見(jiàn)的十種證候類型進(jìn)行總結(jié),現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:(1)單一證候類型從高到低依次為:(1)肝腎虧虛證1017個(gè),占56.06%;(2)風(fēng)寒濕痹阻證723個(gè),占39.86%;(3)筋脈瘀滯證535個(gè),占29.49%;(4)痰瘀互結(jié)證107個(gè),占5.90%;(5)氣滯血瘀證88個(gè),占4.85%;(6)陽(yáng)虛寒凝證88個(gè),占4.85%;(7)風(fēng)熱濕痹證72個(gè),占3.97%;(8)脾腎虧虛,濕注骨節(jié)證33個(gè),占1.82%。(2)復(fù)合證候類型從高到低依次為:肝腎虧虛證,兼筋脈瘀滯證417個(gè),占22.99%;兼風(fēng)寒濕痹阻證382個(gè),占21.06%;兼痰瘀互結(jié)證107個(gè),占5.90%;兼氣滯血瘀證88個(gè),占4.85%。結(jié)論:【1】中老年、女性是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群�！�2】臨床上常見(jiàn)單一的證候類型從高到底分別是:肝腎虧虛證、風(fēng)寒濕痹阻證、筋脈瘀滯證、痰瘀互結(jié)證、氣滯血瘀證、陽(yáng)虛寒凝證、風(fēng)熱濕痹證和脾腎虧虛,濕注骨節(jié)證�！�3】通過(guò)本課題研究發(fā)現(xiàn),并結(jié)合本病的病因病機(jī)及流行病學(xué)特點(diǎn),進(jìn)一步得出本病的證候類型多兼有肝腎虧虛證的復(fù)合證候類型(從高到底依次為:肝腎虧虛、筋脈瘀滯證;肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹阻證;肝腎虧虛、痰瘀互結(jié)證;肝腎虧虛、氣滯血瘀證)這與臨床診療工作的思路與方法是相一致的�！�4】通過(guò)本課題研究得出的單一證候類型和復(fù)合證候類型可歸納總結(jié)出:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病位于膝部;病性于本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜,但以正虛邪實(shí)占大多數(shù);同時(shí)以肝腎虧虛為本病主要的發(fā)病根源;氣滯、血瘀、痰濕是本病發(fā)生發(fā)展中的最主要的病機(jī)特點(diǎn);風(fēng)、寒、濕、熱是本病最常見(jiàn)的致病邪氣。【5】數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)現(xiàn)已作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的重要組成部分,越來(lái)越多地開(kāi)始應(yīng)用于中醫(yī)藥領(lǐng)域的各個(gè)方面,并取得了很大的成效,它將會(huì)對(duì)中醫(yī)證候?qū)W研究進(jìn)程起到更大的推動(dòng)作用�！�6】本課題通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)研究得出的臨床證候類型的結(jié)果與本導(dǎo)師臨床辨治常見(jiàn)的證候類型是相符和的,這將為辨證論治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎提供強(qiáng)有力的理論基礎(chǔ),有助于指導(dǎo)臨床實(shí)踐和積極預(yù)防本病的發(fā)生與發(fā)展。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R274.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2397880