【摘要】:目的梅國強(qiáng)教授是全國傷寒名家,精研傷寒學(xué)術(shù),臨床擅長以六經(jīng)辨證辨治內(nèi)、婦、兒、皮膚等各科疾病,積累了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn),形成了其獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想。本文擬以傷寒學(xué)術(shù)的發(fā)展為主線,分析各傷寒流派的學(xué)術(shù)特點(diǎn),與梅國強(qiáng)教授的傷寒學(xué)術(shù)思想進(jìn)行對比,梳理其傷寒學(xué)術(shù)淵源與學(xué)術(shù)思想的脈絡(luò),研究其學(xué)術(shù)特點(diǎn),并歸納其研究傷寒學(xué)術(shù)的方法。本研究對傳承其傷寒學(xué)術(shù)思想,推廣其研究傷寒學(xué)術(shù)的方法,提高臨床工作者學(xué)用《傷寒論》,活用經(jīng)方以辨治各科病證的能力,具有重要的意義。方法采用文獻(xiàn)整理對比分析法。學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》,及溫病學(xué)相關(guān)著作;學(xué)習(xí)以《注解傷寒論》《傷寒來蘇集》等為代表的《傷寒論》注家醫(yī)籍,總結(jié)各傷寒學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。系統(tǒng)整理梅教授論著,總結(jié)其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及臨證經(jīng)驗(yàn),將二者進(jìn)行對比,明確梅教授的傷寒學(xué)術(shù)淵源、其傷寒學(xué)術(shù)特點(diǎn)及其研究傷寒學(xué)術(shù)的方法。結(jié)果1.梅國強(qiáng)教授傷寒學(xué)術(shù)淵源:⑴梅教授的傷寒學(xué)術(shù)是在精研仲景學(xué)術(shù),并繼承各傷寒學(xué)術(shù)流派學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上形成的:(1)以經(jīng)釋論流派:主張以經(jīng)釋論的研究方法,強(qiáng)調(diào)忠實(shí)原著,注重類證鑒別;梅教授傳承其學(xué)術(shù),主張以經(jīng)釋論,經(jīng)論結(jié)合,以闡發(fā)傷寒奧義。(2)錯簡重訂流派:認(rèn)為王叔和編撰的《傷寒論》顛倒錯亂,倡考究重訂,并推崇三綱鼎立之說;梅教授傳承其學(xué)術(shù),注重邪氣致病的特異性,對存疑之處,詳加考證,并將錯簡重訂之法,用于教材編寫。(3)維護(hù)舊論流派:主張遵王叔和、成無己之論,以氣化學(xué)說闡釋傷寒,重視傳經(jīng);梅教授傳承其學(xué)術(shù)觀點(diǎn),認(rèn)為王叔和整理《傷寒論》之功、成無己以經(jīng)釋論之法,重在學(xué)術(shù)傳承。重視忠于原文,深入研究,系統(tǒng)總結(jié)胸腹切診,輔助辨證,并強(qiáng)調(diào)重視傳變,把握變化。(4)辨證論治流派:主張以辨證論治為核心,又分以方類證、以法類證、分經(jīng)審證、以癥類證等;梅教授傳承其學(xué)術(shù),重視類方思維,拓展其臨床運(yùn)用范圍,還重視類證比較,構(gòu)建證候思維框架,為辨證論治提供依據(jù)。(5)寒溫匯通流派:認(rèn)為傷寒與溫病存在源流關(guān)系,主張結(jié)合時代特征,把傷寒與溫病理法融為一體,來探究廣義傷寒病和內(nèi)傷雜病的治法;梅教授傳承其學(xué)術(shù)觀點(diǎn),認(rèn)為寒溫為源流,具有時代性、相對性、統(tǒng)一性,主張將寒溫之理法互參,以擴(kuò)展思維,還注重研究寒溫方劑的演變。(6)中西匯通流派:受西醫(yī)理論的影響,主張衷中參西,借鑒西學(xué),以中、西醫(yī)理闡釋《傷寒論》;梅教授傳承其學(xué)術(shù)觀點(diǎn),主張辨證為主,辨病為輔的辨證思維模式,并運(yùn)用現(xiàn)代科技,深入開展中醫(yī)證候、經(jīng)驗(yàn)方藥理及作用機(jī)制研究。⑵梅教授認(rèn)為各傷寒學(xué)術(shù)流派是基于某一角度對傷寒學(xué)術(shù)進(jìn)行的闡釋和發(fā)揮,其本質(zhì)都是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),以六經(jīng)辨證和辨證論治為核心,以發(fā)揚(yáng)傷寒學(xué)術(shù)為宗旨,從整體上來說,都屬于辨證論治派。因切入的角度與切入點(diǎn)不完全相同,才形成了傷寒學(xué)術(shù)界百花齊放、百家爭鳴的盛況。2.梅國強(qiáng)教授傷寒學(xué)術(shù)特點(diǎn):梅教授傳承傷寒學(xué)術(shù),是用《內(nèi)》《難》夯實(shí)基礎(chǔ),發(fā)揚(yáng)整體觀念,強(qiáng)調(diào)治病求本,重視調(diào)整陰陽;在此基礎(chǔ)上,精研傷寒學(xué)術(shù),闡發(fā)六經(jīng)實(shí)質(zhì)及六經(jīng)辨證思想,強(qiáng)調(diào)表里先后緩急,領(lǐng)會扶陽氣、存津液的微旨,詳析六經(jīng)辨證,以建立辨證思維;并廣泛涉獵諸家學(xué)術(shù),如葉天士益胃陰的思想、朱丹溪的老年病思想,王清任的氣虛血瘀治法等,博采眾長,融會寒溫辨證,完善思維構(gòu)架;并結(jié)合反復(fù)臨床實(shí)踐,運(yùn)用主證、病機(jī)等辨證要素,參酌古今,以拓展經(jīng)方的運(yùn)用途徑。3.梅國強(qiáng)教授治傷寒學(xué)術(shù)方法:梅教授精研傷寒,結(jié)合其臨床實(shí)踐與時代特征,形成其獨(dú)特研究傷寒學(xué)術(shù)的方法:⑴詳論整體恒動觀:梅教授認(rèn)為,《傷寒論》中六經(jīng)傳變不拘一格,治法方藥也隨病證變化,研究傷寒學(xué)術(shù)也要把握整體恒動觀。⑵活用唯物辯證法:梅教授認(rèn)為,《傷寒論》包含對立統(tǒng)一、質(zhì)量互變、識證唯物等辯證法內(nèi)容;并將《傷寒論》中主證、病機(jī)、經(jīng)脈、部位等辨證要素靈活運(yùn)用,形成了以病機(jī)為中心,結(jié)合其他辨證要素的辨證論治思維。⑶融會寒溫理法:梅教授推崇寒溫匯通之說,認(rèn)為傷寒與溫病存在源流關(guān)系,辨證論治原理互通,主張結(jié)合時代特征,融合寒、溫的理法方藥,用于辨治外感、內(nèi)傷病證。⑷旁參諸家,廣征博引:梅教授認(rèn)為,廣泛參考金元四大家、溫病學(xué)諸家等的觀點(diǎn),可全面把握辨證要點(diǎn),形成清晰的辨證思路。借鑒諸家的學(xué)說及切診、舌診等診治之法,對發(fā)揚(yáng)傷寒學(xué)術(shù)有指導(dǎo)意義。⑸斟今酌古,厘定證候:梅教授主張勤讀古籍,對“結(jié)胸”與“陷胸”的關(guān)系,五苓散證的小便不利等,反復(fù)思索,查閱考究;又參考古今醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代的中西醫(yī)學(xué),借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)診查方法,補(bǔ)充四診在微觀層面的不足;借鑒現(xiàn)代科技進(jìn)行傷寒證候研究。結(jié)論梅國強(qiáng)教授的傷寒學(xué)術(shù)來源于精研《傷寒論》,傳承傷寒學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),并反復(fù)運(yùn)用于臨床實(shí)踐,逐漸形成其法《內(nèi)》《難》,遵傷寒,參諸家,本臨證的傷寒學(xué)術(shù)特點(diǎn),結(jié)合其臨證經(jīng)驗(yàn),總結(jié)歸納,形成(1)詳論整體恒動觀;(2)活用唯物辯證法;(3)融會寒溫理法;(4)旁參諸家,廣征博引;(5)斟今酌古,厘定證候的治傷寒學(xué)術(shù)的方法,對后學(xué)者學(xué)用《傷寒論》有良好的理論和臨床指導(dǎo)意義。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號】:R222
【參考文獻(xiàn)】
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2387669