【摘要】：背景精神分裂癥多起病于青壯年,病程反復(fù)遷延,高致殘率、高復(fù)發(fā)率的慢性疾病。精神分裂癥存在陰性癥狀、陽性癥狀和認(rèn)知功能受損三大癥狀,認(rèn)知功能與患者的預(yù)后和社會功能恢復(fù)密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)將精神分裂癥歸屬于癲、狂癥的范疇,中醫(yī)治療精神疾病強(qiáng)調(diào)整體觀和辨證施治。用西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)確定疾病,結(jié)合中醫(yī)辨證分型論治病,有利于促進(jìn)精神分裂癥治療。目的1.通過分析中醫(yī)辨證分型各證型精神分裂癥患者精神癥狀及認(rèn)知功能的特點,探討精神分裂癥的中醫(yī)辨證分型與精神癥狀之間的相關(guān)性。2.探析精神分裂癥中醫(yī)各證型與認(rèn)知功能相關(guān)性,以期為以后臨床精細(xì)治療提供新的思路與理論依據(jù)。方法將2016年2月至2016年7月在河南精神病院就診的538例精神分裂癥患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,分為痰火內(nèi)擾型、痰濕內(nèi)阻型、氣滯血瘀型、陰虛火旺型、陽虛虧損型、心脾兩虛、肝郁脾虛型,進(jìn)行威斯康星卡片分類測驗(Wisconsin Card Sorting Test,WCST),精神分裂癥認(rèn)知功能測試共識版(MATRICS Consensus Cognitive in S chizophrenia,M CCB)包括連線測驗(Trail Making Test,TMT-A)、符號編碼(Sym bol Coding,SC)、霍普金斯詞語學(xué)習(xí)測驗-修訂版(Hopkins Verbal Learni ng Test Revised,HVLT-R)、簡易視覺空間記憶測驗-修訂版(Brief Visuospafial Memory Test-revised,BVMT-R)、S troop測驗、持續(xù)操作測驗-相同配對(Continuous Performance Test-Identical P air,C PT-IP),采用陽性與陰性癥狀量表(Positive and Negative Syn drome Scale,PANSS)評定患者的精神癥狀,比較各證型分裂癥患者的認(rèn)知功能各個方面與精神癥狀間的差異。采用S PSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析。結(jié)果1.中醫(yī)各證型患者在年齡、性別、受教育年限和病程比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。2.痰濕內(nèi)阻、痰火內(nèi)擾、陰虛火旺型pnass量表陽性癥狀總分、陰性癥狀總分與肝郁脾虛、心脾兩虛、氣滯血瘀、陽虛虧損型相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01),各證型一般病理總分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),肝郁脾虛、陽虛虧損型pnass量表總分與痰濕內(nèi)阻、痰火內(nèi)擾、陰虛火旺型比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3.各證型患者wcst測驗結(jié)果提示:在持續(xù)錯誤數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)、錯誤應(yīng)答數(shù)、完成分類數(shù)上,痰濕內(nèi)阻、痰火內(nèi)擾、陰虛火旺型與肝郁脾虛、心脾兩虛、氣滯血瘀、陽虛虧損型比較差異均在顯著性(p0.01)。4.中醫(yī)各證型患者mccb各項測驗結(jié)果,tmta測試:痰濕內(nèi)阻、痰火內(nèi)擾、陰虛火旺型與肝郁脾虛、心脾兩虛、氣滯血瘀、陽虛虧損型比較差異均有顯著性(p0.01)。sc測驗:痰火內(nèi)擾與肝郁脾虛、心脾兩虛、氣滯血瘀、陽虛虧損型比較有差異(p0.05);痰濕內(nèi)阻、陰虛火旺型與肝郁脾虛、心脾兩虛、氣滯血瘀、陽虛虧損型比較差異有顯著性(p0.01)。hvlt-r測試:痰濕內(nèi)阻、痰火內(nèi)擾、陰虛火旺型與肝郁脾虛、陽虛虧損型比較有差異有顯著性(p0.01)。bvmt-r測驗:痰濕內(nèi)阻、痰火內(nèi)擾、陰虛火旺型與肝郁脾虛、氣滯血瘀型比較差異有顯著性(p0.01)。cpt-ip測試:肝郁脾虛、痰濕內(nèi)阻、痰火內(nèi)擾、陰虛火旺型與心脾兩虛、陽虛虧損、氣滯血瘀型比較差異均在顯著性(p0.01);stroop色詞測驗:痰濕內(nèi)阻、痰火內(nèi)擾、陰虛火旺型與肝郁脾虛、心脾兩虛、氣滯血瘀、陽虛虧損型比較有顯著性差異(p0.01);5.精神分裂癥認(rèn)知功能影響因素相關(guān)分析提示:發(fā)病年齡、病程、陽性癥狀與認(rèn)知功能無顯著相關(guān)性;陰性癥狀與tmta、sc、hvlt-r、持續(xù)性錯誤、完成分類數(shù)呈負(fù)相關(guān)性(p0.01);受教育程度與sc、hvlt-r、正確應(yīng)答數(shù)、完成分類數(shù)呈顯著正相關(guān)性(p0.01)。結(jié)論1.中醫(yī)各證型的精神分裂癥患者分布不同,以痰火內(nèi)擾型分布最多,肝郁脾虛型最少。2.中醫(yī)各證型的精神分裂癥患者認(rèn)知功能廣泛性受損,其與陰性癥狀存在負(fù)向相關(guān),與受教育程度存在正向相關(guān)。3.中醫(yī)各證型的精神分裂癥患者中痰火內(nèi)擾型、痰濕內(nèi)阻型、陰虛火旺型以陽性癥狀為主,認(rèn)知功能損害較輕;肝郁脾虛、心脾兩虛、陽虛虧損型以陰性癥狀為主,認(rèn)識功能損害較重。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7

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10 吳燕t，

本文編號：2374360