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于俊生教授運(yùn)用和法論治慢性腎衰的學(xué)術(shù)思想及臨床傳承研究

發(fā)布時(shí)間:2018-12-07 07:10
【摘要】:目的:采用中醫(yī)傳承研究方法,從理論探討、數(shù)據(jù)挖掘及臨床研究等方面總結(jié)于俊生教授的臨床經(jīng)驗(yàn)、用藥特點(diǎn)及方藥組成規(guī)律,繼承和發(fā)揚(yáng)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:1.通過每周跟師學(xué)習(xí),收集導(dǎo)師處方,書寫跟師筆記及學(xué)習(xí)心得,導(dǎo)師口授心傳等多種方式,以及全面整理關(guān)于于俊生教授的反映其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)術(shù)論文,查閱相關(guān)文獻(xiàn),追溯導(dǎo)師的學(xué)術(shù)淵源,找尋理論依據(jù),總結(jié)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)。2.收集于俊生教授近三年治療慢性腎衰的門診病歷及住院病案,根據(jù)課題設(shè)計(jì)篩選處方175首,運(yùn)用“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)(V2.5)”,對(duì)于俊生教授治療慢性腎衰的方劑用藥規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)分析,挖掘深層次的用藥規(guī)律,系統(tǒng)總結(jié)于俊生教授治療慢性腎衰的用藥特點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)。3.基于于俊生教授慢性腎衰“腎絡(luò)淤滯”病機(jī),以及鈣磷代謝紊亂并發(fā)癥與“脾虛生風(fēng)”相關(guān)的理論,從“和絡(luò)泄?jié)、培土寧風(fēng)”的角度組方和絡(luò)寧風(fēng)顆粒,通過臨床研究評(píng)價(jià)該方對(duì)慢性腎衰合并鈣磷代謝紊亂的療效特點(diǎn)。結(jié)果:1.學(xué)術(shù)思想淵源:于俊生教授師從齊魯傷寒大家李克紹先生,為齊魯傷寒流派代表性傳承人,善于運(yùn)用六經(jīng)辨證理論治療腎臟疾病,創(chuàng)造性地提出了“慢性腎衰關(guān)乎少陽(yáng)病變”、“慢性腎衰治從和法”的新理論、新方法,并創(chuàng)立了治療慢性腎衰和解三法,即和解少陽(yáng),泄?jié)峤舛?燮理升降,和中解毒;和絡(luò)滲濕,泄?jié)峤舛救?臨證重視專病專方、專藥應(yīng)用,臨床治療慢性腎衰取得顯著療效,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2.概述于俊生教授運(yùn)用和法治療慢性腎衰的學(xué)術(shù)思想,對(duì)慢性腎衰和解三法進(jìn)行理論闡述及臨床解讀,介紹于俊生教授運(yùn)用和法治療慢性腎衰的經(jīng)驗(yàn)方及運(yùn)用對(duì)藥治療慢性腎衰的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合臨床實(shí)例對(duì)典型醫(yī)案進(jìn)行分析。3.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)對(duì)于俊生教授治療慢性腎衰病案進(jìn)行分析,得出使用頻次前十位藥物分別為六月雪、歸芍和絡(luò)方、黃芪、黃芩、水蛭、淫羊藿、黨參、蘇葉、柴胡、砂仁,通過關(guān)聯(lián)規(guī)則分析得出慢性腎衰藥物組合規(guī)律,基于熵方法得出慢性腎衰方劑組方規(guī)律。4.臨床研究顯示和絡(luò)寧風(fēng)顆粒能有效改善慢性腎衰竭合并鈣磷代謝紊亂患者的臨床癥狀,糾正鈣磷代謝紊亂,改善患者貧血及營(yíng)養(yǎng)狀況,改善腎功能,延緩腎衰進(jìn)展。結(jié)論:1.于俊生教授創(chuàng)造性地提出了“慢性腎衰關(guān)乎少陽(yáng)病變”、“慢性腎衰治從和法”的新理論,總結(jié)出慢性腎衰和解三法:和解少陽(yáng),泄?jié)峤舛?燮理升降,和中解毒;和絡(luò)滲濕,泄?jié)峤舛尽;谥嗅t(yī)傳承輔助系統(tǒng)對(duì)于俊生教授治療慢性腎衰的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析,總結(jié)其運(yùn)用和法治療慢性腎衰的組方用藥特點(diǎn):即和解少陽(yáng)、和絡(luò)泄?jié)帷委熤?辨證施治、補(bǔ)瀉兼施—標(biāo)本同治;聯(lián)合對(duì)藥、重視配伍—選藥精當(dāng);博采眾方、謹(jǐn)守病機(jī)—合方巧妙。2.根據(jù)于俊生教授和法理論研制的和絡(luò)寧風(fēng)顆粒能有效改善慢性腎衰竭合并鈣磷代謝紊亂患者臨床癥狀,糾正鈣磷代謝紊亂狀態(tài),改善患者貧血及營(yíng)養(yǎng)狀況,改善腎功能,延緩腎衰進(jìn)展。提示基于于俊生教授慢性腎衰“腎絡(luò)淤滯”以及鈣磷代謝紊亂并發(fā)癥與“脾虛生風(fēng)”相關(guān)的理論,從“和絡(luò)泄?jié)、培土寧風(fēng)”的角度治療慢性腎衰合并鈣磷代謝紊亂并發(fā)癥療效肯定,值得進(jìn)一步進(jìn)行開發(fā)研究。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R249;R277.5

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8 許嚇k,

本文編號(hào):2366789


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