【摘要】：目的:探討廣西部分地區(qū)慢性心力衰竭常見中醫(yī)證型與一般資料、基礎(chǔ)病、心功能分級、6分鐘步行試驗(yàn)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、腦利鈉肽前體(NT-pro BNP)等客觀指標(biāo)的相關(guān)性,為廣西區(qū)內(nèi)慢性心力衰竭的中醫(yī)辨證分型及診療規(guī)范的優(yōu)化提供客觀依據(jù)。方法:通過橫斷面研究收集廣西地區(qū)內(nèi)7家醫(yī)院心內(nèi)科門診或住院部2016年3月到2017年3月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性心力衰竭患者100例,采集患者的多項(xiàng)指標(biāo),運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件及R語言i386 3.3.2版本統(tǒng)計軟件對常見的證型與多項(xiàng)客觀指標(biāo)間的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果:1、在年齡方面,慢性心力衰竭患者主要以中老年多發(fā)(P0.05);性別在發(fā)病人數(shù)上沒有明顯的差異(P0.05);性別在慢性心衰中醫(yī)證型的分布中具有顯著差異(X2=21.400,P0.01),男性在氣虛血瘀證、陽虛血瘀證的人數(shù)構(gòu)成上顯著高于女性(P0.01),而在氣陰兩虛血瘀證中則是男性低于女性(P0.01)。2、從基礎(chǔ)疾病分布情況來看,導(dǎo)致慢性心衰3種證型最常見的基礎(chǔ)疾病為冠心病50例(50%)、高血壓病30例(30%)、擴(kuò)張性心肌病17例(17%)。3、從慢性心衰常見各證型在本次研究總樣本例數(shù)的分布情況來看,氣虛血瘀證占55例(55%),氣陰兩虛血瘀證占22例(22%),陽虛血瘀證占23例(23%),本地區(qū)以氣虛血瘀證多見。4、慢性心衰中醫(yī)證型與心功能分級存在相關(guān)性,經(jīng)秩和檢驗(yàn)(Z=29.538,P0.01),各證型間差異顯著,慢性心力衰竭患者氣虛血瘀證以心功能II級、III級最多見,且II級、III級分布相當(dāng),心功能IV級最少見;氣陰兩虛血瘀證以心功能III級多見,其次為心功能II級;而陽虛血瘀證以心功能IV級為主,心功能II級、III級少見。5、慢性心衰常見中醫(yī)證型與6分鐘步行試驗(yàn)存在相關(guān)性,氣虛血瘀證6分鐘步行試驗(yàn)距離大于氣陰兩虛血瘀證(P0.05);氣虛血瘀證6分鐘步行試驗(yàn)距離大于陽虛血瘀證(P0.01);氣陰兩虛血瘀證6分鐘步行試驗(yàn)距離大于陽虛血瘀證(P0.01)。6、慢性心衰常見中醫(yī)證型與左室射血分?jǐn)?shù)存在顯著相關(guān)性,氣虛血瘀證LVEF平均水平高于氣陰兩虛血瘀證(P0.01);氣陰兩虛血瘀證LVEF平均水平高于陽虛血瘀證(P0.01)。7、慢性心衰常見中醫(yī)證型與腦利鈉肽前體平均水平存在相關(guān)性,氣虛血瘀證腦利鈉肽前體平均水平低于氣陰兩虛血瘀證(P0.01);氣虛血瘀證腦利鈉肽前體平均水平明顯低于陽虛血瘀證(P0.01);氣陰兩虛血瘀證腦利鈉肽前體平均水平低于陽虛血瘀證(P0.01)。8、心功能分級與左室射血分?jǐn)?shù)及腦利鈉肽前體之間存在相關(guān)性,心功能II級左室射血分?jǐn)?shù)高于心功能III級(P0.05);心功能II級左室射血分?jǐn)?shù)高于心功能IV級(P0.05);心功能III級左室射血分?jǐn)?shù)高于心功能I V級(P0.05)。心功能II級與心功能III級兩者之間腦利鈉肽前體平均水平無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);心功能II級腦利鈉肽前體平均水平低于心功能IV級(P0.01);心功能III級腦利鈉肽前體平均水平低于心功能IV級(P0.01)。9、左室射血分?jǐn)?shù)與氣虛血瘀證的相關(guān)程度最大(P0.05),綜合各指標(biāo)與氣虛血瘀證的相關(guān)程度,由高至低為:左室射血分?jǐn)?shù)性別其他指標(biāo);在綜合分析的情況下,各項(xiàng)客觀指標(biāo)均P0.05,與氣陰兩虛血瘀證及陽虛血瘀證的相關(guān)程度均比較低。結(jié)論:1、客觀指標(biāo)中,左室射血分?jǐn)?shù)平均水平的關(guān)系為:氣虛血瘀證氣陰兩虛血瘀證陽虛血瘀證;腦利鈉肽前體平均水平的關(guān)系為:氣虛血瘀證氣陰兩虛血瘀證陽虛血瘀證;心功能分級與左室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,與腦利鈉肽前體呈正相關(guān)關(guān)系;左室射血分?jǐn)?shù)與氣虛血瘀證的相關(guān)程度最高,可以作為其辨證的客觀依據(jù)。各證型心衰程度依次為:氣虛血瘀證氣陰兩虛血瘀證陽虛血瘀證;各證型間6分鐘步行試驗(yàn)距離的關(guān)系為:氣虛血瘀證氣陰兩虛血瘀證陽虛血瘀證。2、一般資料中,慢性心力衰竭患者主要以中老年多發(fā),本地區(qū)慢性心力衰竭分型以氣虛血瘀證多見;導(dǎo)致慢性心衰常見中醫(yī)證型最常見的基礎(chǔ)疾病依次為冠心病、高血壓病、擴(kuò)張型心肌病。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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6 劉s，

本文編號：2342988