【摘要】：目的:本試驗通過觀察分析青蒿鱉甲湯加味治療狼瘡性腎炎活動期患者的臨床療效,為狼瘡性腎炎的治療提供臨床參考依據(jù)。方法:本試驗采用隨機對照方法,選取于2014年6月到2015年12月期間在湖北省中醫(yī)院腎病科門診及住院接受治療的狼瘡性腎炎患者40例。將其分為試驗組與對照組,每組20例,兩組患者均予常規(guī)治療。試驗組在此基礎上加用中藥青蒿鱉甲湯加味(青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮、赤芍)治療,并進行為期3個月的臨床觀察,記錄受試者治療前、治療后1個月、2個月、3個月的實驗室指標及臨床癥狀;實驗室指標包括尿紅細胞計數(shù)、24小時尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血沉、補體C3、血紅蛋白,將糞常規(guī)、心電圖、肝功能作為安全性指標,所有數(shù)據(jù)資料均運用醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析,實驗數(shù)據(jù)用均數(shù)加標準差的形式表示,組間數(shù)據(jù)比較和組內(nèi)數(shù)據(jù)比較使用t檢驗、X2檢驗或秩和檢驗;以P0.05為有統(tǒng)計學差異;P0.01表示有顯著統(tǒng)計學差異;P0.05表示無統(tǒng)計學意義。結果:1治療前后兩組疾病療效比較:試驗組中完全緩解5例,基本緩解8例,好轉5例,無效2例,統(tǒng)計出的總有效率為90%;對照組完全緩解的病例為3例,基本緩解8例,好轉5例,無效4例,統(tǒng)計的總有效率為80%;結論是試驗組優(yōu)于對照組(P0.05)。2兩組之間的中醫(yī)證候療效結果比較:試驗組中臨床治愈6例,顯效8例,有效4例,無效2例,統(tǒng)計出的總有效率90%;對照組臨床治愈3例,顯效的8例,有效6例,無效3例,統(tǒng)計的總有效率85%;試驗組優(yōu)于對照組(P0.05)。3兩組間中醫(yī)癥狀總積分比較:兩組間治療前比較無顯著差異(P0.05);各組內(nèi)的治療后數(shù)據(jù)與治療前比較均有顯著差異(P0.05);經(jīng)過治療之后,試驗組和對照組比較均有顯著差異(P0.05),試驗組優(yōu)于對照組4兩組病患治療前后中醫(yī)癥狀積分比較:兩組間治療前比較無顯著差異(P0.05);兩組內(nèi)治療后與治療前比較均有顯著差異(P0.05);兩組之間單個癥狀治療后比較,面部紅斑、發(fā)熱、脫發(fā)、關節(jié)疼痛、浮腫、煩躁等癥狀均有顯著差異(P0.05),試驗組優(yōu)于對照組;5治療前后的兩組狼瘡活動指數(shù)積分比較:兩組間治療前比較無顯著差異(P0.05);兩組內(nèi)治療后1月、2月、3月與治療前比較有顯著差異(P0.05);兩組間治療后1月、2月比較P值均小于0.01,治療后3月比較P值為0.04,均有顯著差異(P0.05),試驗組優(yōu)于對照組6兩組血沉、補體C3、血紅蛋白比較:兩組間治療前比較無顯著差異(P0.05);兩組內(nèi)治療后1月、2月、3月與治療前比較均有顯著差異(P0.05);治療1月、2月、3月,兩組間比較均有顯著差異(P0.05),試驗組優(yōu)于對照組7兩組病患的尿紅細胞計數(shù)、24h尿蛋白比較:兩組間治療前比較無顯著差異(P0.05);兩組內(nèi)治療后1月、2月、3月與治療前比較均有顯著差異(P0.05);治療后1月、2月、3月,兩組間比較均有顯著差異(P0.05),試驗組優(yōu)于對照組8兩組血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白比較:兩組間治療前比較無顯著差異(P0.05);兩組治療后與治療前相比均有顯著性差異(P0.05),兩組間治療后血肌酐、尿素氮比較P值分別為0.02、0.01、0.02,均存在統(tǒng)計學差異(P0.05),試驗組優(yōu)于對照組。9安全性比較:兩組治療前后比較肝功能、血常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖無明顯差異(P0.05)。結論:本研究表明青蒿鱉甲湯加味對治療活動期狼瘡性腎炎患者有顯著臨床療效,在改善實驗室指標、降低臨床中醫(yī)癥候積分特別是減輕皮疹、發(fā)熱和脫發(fā)癥狀方面均優(yōu)于常規(guī)治療的對照組,值得臨床推廣運用。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：2312783