【摘要】：目的:探討原發(fā)性血小板增多癥的中醫(yī)證候分析、血實方干預(yù)治療本病后的臨床觀察。方法:本研究選取2008年1月至2016年12月新疆自治區(qū)中醫(yī)院血液科住院病人,及2014年9月至2016年12月導(dǎo)師專家門診就診ET患者,且治療以羥基脲為基礎(chǔ)治療患者視為對照組,在維持羥基脲治療基礎(chǔ)上,給予血實方加減治療的患者為治療組,采用回顧性的方式研究調(diào)查,并對每位患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果進(jìn)一步統(tǒng)計分析,評估血實方治療ET的近期療效及作用優(yōu)勢。結(jié)果:1.78例ET患者,男性36例,占46.2%,女性42例,占53.8%;民族分布情況,經(jīng)χ2檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P㧐0.05)。2.大于60歲為高發(fā)年齡段,與現(xiàn)有符合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果一致。兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(P㧐0.05)。3.兩組凝血功能、脾臟大小、證型經(jīng)χ2檢驗,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P㧐0.05);4.JAK2V617F陽性率48.7%。5.四種中醫(yī)臨床證型分布,依次排列為正虛血瘀寒凝血瘀氣滯血瘀邪熱溫毒致瘀。6.PLT計數(shù)變化情況,治療組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05);WBC計數(shù)、HGB變化情況,治療組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05);7.在全血細(xì)胞變化中,PLT、WBC第1周明顯高于第4周、8周和12周,有統(tǒng)計學(xué)差異(P㩳0.05);8.治療組每個療程HBG變化,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P㧐0.05),對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(P㩳0.05);9.兩組治療前中醫(yī)單項癥狀積分、臨床癥狀總積分的比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P㧐0.05);治療后,治療組均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。10.兩組患者中醫(yī)證候療效經(jīng)Mann-Whitney檢驗結(jié)果顯示,治療組顯效人數(shù)明顯多于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0000.05)。11.中醫(yī)證候療效比較,顯效(率%)、有效(率%)、總有效(率%)分別為:治療組:66.67%、33.33%、100%。對照組:3.33%、80.00%、78.95%。結(jié)論:1.ET患者在年齡、性別的分布情況與國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果一致;2.本調(diào)查結(jié)果ET中醫(yī)臨床證型以正虛血瘀為多,以虛實夾雜為主。3.在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,懫用血實方治療ET療效肯定。其既能有效降低血小板水平,同時預(yù)防白細(xì)胞及血紅蛋白降低,又能有效緩解臨床癥狀,提高改善患者生活質(zhì)量。4.JAK2V617F陽性率結(jié)果符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)調(diào)查結(jié)果。
[Abstract]:Objective: to explore the analysis of TCM syndromes of idiopathic thrombocytopenia and the clinical observation of Xueshifang intervention in the treatment of this disease. Methods: patients in hematology department of Xinjiang Autonomous region Hospital of traditional Chinese Medicine from January 2008 to December 2016 and ET patients from September 2014 to December 2016 were selected as control group. On the basis of maintaining the treatment of hydroxyurea, the patients who were treated with Xue Shi Fang were used as the treatment group, and the clinical symptoms, signs and laboratory results of each patient were analyzed by retrospective study, and the results of the clinical symptoms, signs and laboratory examinations were further statistically analyzed. To evaluate the short-term curative effect and effect advantage of Xue Shi Fang in treating ET. Results: 1.Seventy-eight patients with ET, 36 males (46.2%) and 42 females (53.8%), had no significant difference in ethnic distribution by 蠂 2 test (P0. 05). The high incidence age group was over 60 years old, which was consistent with the current epidemiological survey results. There was no statistical difference between the two groups (P < 0.05). There was no significant difference in coagulation function, spleen size and syndrome type between the two groups (P < 0. 05), and the positive rate of 4.JAK2V617F was 48.7. 5. The distribution of four types of TCM syndromes was arranged in order of deficiency of blood stasis, cold coagulation, blood stasis, heat and toxin. The change of 6.PLT count in the treatment group was obviously lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P0. 05). WBC count, HGB changes, the treatment group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P0. 05); In the whole blood cell changes, PLT,WBC was significantly higher in the 1st week than in the 4th, 8th and 12th week (P0. 05). The change of HBG in each course of treatment in the treatment group was not statistically significant (P0. 05), in the control group there was a statistical difference (P0. 05); Before treatment, there was no significant difference in the scores of single symptoms and total clinical symptoms between the two groups (P0. 05), and after treatment, the scores in the treatment group were significantly lower than those in the control group (P0. 05), the difference was statistically significant (P0. 05). The results of Mann-Whitney test showed that the number of patients in the treatment group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0. 0000. 05). The curative effects of TCM syndromes were obviously effective (%), and total effective (%) were: treatment group: 66.67 ~ 33.33%. In the control group: 3.33 and 80.002 / 78.95. Conclusion: the distribution of age and sex in patients with 1.ET is consistent with the results of epidemiological investigation at home and abroad. 2. The results of this investigation showed that the clinical syndromes of ET were mostly positive deficiency and blood stasis, and the main types were deficiency and solid inclusion. On the basis of western medicine treatment, the curative effect of Xue Shi Fang on ET was confirmed. It can not only effectively reduce platelet level, but also prevent the decrease of white blood cell and hemoglobin, relieve clinical symptoms and improve the quality of life of patients. The results of 4.JAK2V617F positive rate accord with the results of modern medical investigation.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R259

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本文編號：2304077