【摘要】：目的：通過觀察多卵1號方治療多囊卵巢綜合征腎虛痰瘀證患者的臨床療效,探討中藥多卵1號方治療多囊卵巢綜合征的作用機制,為中醫(yī)治療PCOS提供一個新的思路。方法：納入符合多囊卵巢綜合征,中醫(yī)辨證屬腎虛痰瘀證患者55例,采用隨機對照原則,分為治療組27例和對照組28例。治療組予多卵1號方聯(lián)合二甲雙胍治療,對照組予二甲雙胍單獨治療,持續(xù)觀察6個月,觀察治療前后患者的月經(jīng)情況、痤瘡、多毛、體重指數(shù)(BMI)、中醫(yī)證候積分的改善情況；檢測治療前后患者的促黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、血清睪酮(T)、空腹胰島素(FINS)和空腹血糖(FPG)水平、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)水平。結果：(1)總體療效方面：治療組中,顯效17例(62.96%),有效8例(29.63%),無效2例(7.41%),總有效率92.59%；對照組中,顯效6例(21.43%),有效19例(67.86%),無效3例(10.71%),總有效率89.29%。兩組組間比較有顯著差異(P0.01)。(2)中醫(yī)證候積分：兩組患者證候積分均較治療前有顯著下降,有統(tǒng)計學意義(P0.01)；組間比較,治療組證候積分改善程度明顯優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)BMI數(shù)值：組內比較,治療組治療后比治療前BMI數(shù)值顯著降低,具有統(tǒng)計學意義(P0.01),對照組治療后比治療前BMI數(shù)值明顯下降,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。組間比較,治療組下降幅度比對照組明顯,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)F-G評分與痤瘡評分：組內比較兩組治療后比治療前F-G評分均顯著降低,有統(tǒng)計學意義(P0.01)；然組間比較并無統(tǒng)計學差異(P0.05)。治療組痤瘡評分較前顯著降低,有統(tǒng)計學意義(P0.01),對照組痤瘡評分雖有所下降,但無統(tǒng)計學意義(P0.05)；組間比較,治療組改善痤瘡評分方面優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)性激素指標：組內比較,治療組T、LH、LH/FSH值顯著降低,具有統(tǒng)計學意義(P0.01)；對照組T、LH、LH/FSH值明顯降低,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。組間比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組患者FSH水平雖有上升趨勢,但并無顯著差異(P0.05)。(6)糖代謝指標：組內比較,治療組FINS、HOMA-IR計算值有顯著降低(P0.01),對照組FINS、HOMA-IR亦較前有明顯降低(P0.05),均具有統(tǒng)計學意義；兩組患者FPG水平雖有所下降,但無統(tǒng)計學意義(P0.05)。組間比較,治療組降低FINS、HOMA-IR效果優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(7)脂代謝指標：組內比較,治療組TG、TC、LDL值較前顯著下降(P0.01),對照組TG、TC、LDL較治療前有所下降(P0.05),均具有統(tǒng)計學意義；兩組患者HDL值未見明顯變化,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。組間比較,治療組降低TC、TG、LDL幅度大于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(8)安全性分析：在治療過程中,兩組患者無明顯不良反應出現(xiàn),表明臨床用藥安全。結論：中藥多卵1號方治療多囊卵巢綜合征腎虛痰瘀證有一定療效,研究表明本方可明顯緩解患者的臨床不適癥狀；調節(jié)激素水平,降低T、LH、LH/FSH;改善胰島素抵抗,降低血清FINS、HOMA-IR;調節(jié)糖脂代謝,降低TC、LDL和TG水平。與單用二甲雙胍相比,加用中藥治療多囊卵巢綜合征可以獲得更加全面的臨床療效,且治療過程中未見明顯不良反應,值得進一步研究。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R271.9

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本文編號：2303215