【摘要】：目的:通過文獻(xiàn)研究探討中醫(yī)學(xué)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的認(rèn)識(shí);通過臨床研究,觀察天王補(bǔ)心丹加減方治療甲狀腺功能亢進(jìn)陰虛火旺證患者在甲狀腺功能(T3、T4、TSH、FT3、FT4)、甲狀腺相關(guān)抗體水平(TRAb、TMAb、TGAb)、甲狀腺腫大程度及中醫(yī)證候積分等指標(biāo)的臨床療效,探討其防治本病的機(jī)理,為臨床運(yùn)用中醫(yī)中藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)陰虛火旺證患者提供依據(jù)。方法:選取臨床符合甲狀腺功能亢進(jìn)的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證屬陰虛火旺證的患者60例,采用隨機(jī)對(duì)照的原則分為治療組和對(duì)照組,每組30例。對(duì)照組采用口服西藥(甲巰咪唑)進(jìn)行治療,每日一次,早晨空腹服用。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,加用天王補(bǔ)心丹加減方。兩組均以4周為1個(gè)療程,共觀察3個(gè)療程。分別記錄每組患者的性別、年齡、病程、心率,觀察治療前后甲狀腺功能(T3、T4、TSH、FT3、FT4)、甲狀腺相關(guān)抗體(TRAb、TMAb、TGAb)、甲狀腺腫大程度及中醫(yī)證候積分的變化,并在治療前和治療后第4周、第8周、第12周各進(jìn)行一次填寫觀察表。同時(shí)記錄治療期間發(fā)生的不良反應(yīng),評(píng)價(jià)臨床療效及安全性。結(jié)果:基線比較,治療前兩組的年齡、性別、病程發(fā)病情況、病情程度等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著差異(P0.05),有可比性。①疾病療效比較:治療組的總有效率達(dá)到93.33%,對(duì)照組為66.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②甲狀腺激素水平:組內(nèi)比較,治療后治療組和對(duì)照組的T3水平均較治療前下降(P0.05),治療組和對(duì)照組的T4水平均較治療前明顯下降(P0.01),治療組和對(duì)照組的FT3水平均較治療前顯著下降(P0.01),治療組和對(duì)照組的FT4水平均較治療前顯著下降(P0.01),治療組和對(duì)照組的TSH水平均較治療前升高(P0.05),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間比較,治療組T3、T4、FT3、FT4水平下降幅度均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),治療組TSH升高程度優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③甲狀腺腫大的變化:組內(nèi)比較,治療后兩組患者甲狀腺腫大情況較治療前均好轉(zhuǎn)(P0.05),但組間比較無顯著性差異(P0.05)。④甲狀腺相關(guān)抗體水平的變化:組內(nèi)比較,治療后治療組的TRAb、TMAb、TGAb較治療前均有明顯改善(P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組患者的TRAb、TMAb、TGAb水平在治療前后無明顯改善,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后治療組的TRAb、TMAb、TGAb水平較對(duì)照組有明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。⑤心率體重的影響:組內(nèi)比較,治療后兩組患者心率較治療前均有所下降,兩組患者體重較治療前均有所升高,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組間比較,治療組患者心率較對(duì)照組的下降幅度明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后兩組患者在體重方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑥安全性方面:治療后治療組患者的血、尿、糞常規(guī)及肝腎功能無明顯異常,并在治療期間未出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),以及皮疹、過敏等不良反應(yīng)。結(jié)論:天王補(bǔ)心丹加減方治療甲狀腺功能亢進(jìn)陰虛火旺證具有顯著的臨床療效,既可改善患者的臨床癥狀和體征,又可改善患者甲狀腺的功能,降低甲狀腺自身相關(guān)抗體水平,縮小腫大的甲狀腺,控制心率,療效可靠,作用安全,值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王再濤;天王補(bǔ)心丹加減治療焦慮癥52例[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2001年08期

2 郭士江,赫琳瑛;天王補(bǔ)心丹治愈驚則耳鳴頭暈[J];四川中醫(yī);1992年10期

3 黃芝華;天王補(bǔ)心丹新用[J];江西中醫(yī)藥;2004年04期

4 蘭玉艷;王迪;;天王補(bǔ)心丹延緩衰老作用的實(shí)驗(yàn)研究[J];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2007年03期

5 黎其龍;;天王補(bǔ)心丹加減治療失眠68例[J];廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年02期

6 王春芳;張亮;李妍怡;;天王補(bǔ)心丹臨床運(yùn)用進(jìn)展[J];甘肅中醫(yī);2008年01期

7 周志煥;;天王補(bǔ)心丹臨證運(yùn)用集萃[J];北京中醫(yī)藥;2008年06期

8 陸俊峰;;天王補(bǔ)心丹加減治療甲亢引起失眠的療效觀察[J];安徽醫(yī)藥;2008年10期

9 葉琳;;天王補(bǔ)心丹臨床應(yīng)用研究概況[J];時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥;2009年02期

10 唐承波;陳景玲;;天王補(bǔ)心丹加減聯(lián)合西藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥32例[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2010年13期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 李金寶;楊國(guó)華;趙霞;;天王補(bǔ)心丹變方的異病同治[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療常見病研討會(huì)論文集[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前2條

1 江西省南昌市洪都中醫(yī)院 王豪;天王補(bǔ)心丹的新用途[N];民族醫(yī)藥報(bào);2003年

2 張明雪;天王補(bǔ)心丹治療不寐[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 萬毅;基于訪談法對(duì)天王補(bǔ)心丹治療心陰虛失眠的定性研究與臨床觀察[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2013年

2 黃攀攀;從“心藏神”探討《內(nèi)經(jīng)》睡眠理論及天王補(bǔ)心丹干預(yù)老年失眠大鼠作用機(jī)制研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 黃宏華（SAKUNKAMJORNKIT LAKSIKA）;天王補(bǔ)心丹加減方治療甲狀腺功能亢進(jìn)陰虛火旺證的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

2 蘭玉艷;天王補(bǔ)心丹延緩衰老作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 李貴海;中醫(yī)“心藏神”理論和天王補(bǔ)心丹對(duì)老年失眠大鼠模型作用的研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 蘭茹;天王補(bǔ)心丹治療缺血性心臟病房顫（陰虛火旺）的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 殷左句;天王補(bǔ)心丹及其拆方對(duì)去勢(shì)雌鼠性激素與主動(dòng)脈形態(tài)學(xué)的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 繆曉明;天王補(bǔ)心丹加減治療彌漫性毒性甲狀腺腫（心肝陰虛證）的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：2297418