【摘要】：目的:探尋冠心病合并中風各階段每一證型的主要治法、遣方、用藥,篩選并制定有效的基礎診療方案及證候層面的診療方案,為冠心病合并中風的中醫(yī)規(guī)范化診療提供理論依據。方法:冠心病合并中風治則治法臨床專家調查問卷。將調查問卷使用R3.1.2統(tǒng)計分析平臺及Microsoft Office 2007辦公軟件,以列聯(lián)表、堆疊條形圖形式匯總統(tǒng)計,并應用組合分析、排序分析方法對數據進行統(tǒng)計分析。結果:得出冠心病合并中風的不同分期分期治則治法。急性期熱毒熾盛、陰竭陽脫證,應用清熱解毒、回陽救陰治法,方選犀角地黃湯等,用藥優(yōu)選清營解毒、溫陽固脫、大補元氣藥;急性期風陽痰火、蒙蔽清竅證,應用潛陽熄風、瀉火豁痰開竅治法,方選清熱導痰湯等,用藥優(yōu)選清熱化痰、化濁開竅、瀉肝熄風藥�；謴推跉馓撎叼鲎C應用益氣化痰、活血化瘀治法,益氣類方選四君子湯等,用藥優(yōu)選補益元氣、健脾化痰、養(yǎng)血活血藥(祛痰類方選半夏白術天麻湯加減,用藥優(yōu)選健脾化痰藥;祛瘀類方選黃芪桂枝五物湯加減,用藥優(yōu)選養(yǎng)血活血、活血化瘀藥);恢復期氣虛絡滯證應用益氣理血通絡治法,方選補陽還五湯等,用藥優(yōu)選益氣通絡、養(yǎng)血活血、活血化瘀藥。后遺癥期氣虛瘀阻證應用益氣、活血化瘀治法,方選黃芪桂枝五物湯等,用藥優(yōu)選健脾益氣、補益元氣、活血化瘀、活血養(yǎng)血藥。后遺癥期肝腎虧虛證應用補益肝腎、燮理陰陽治法,方選大定風珠等,用藥優(yōu)選滋陰潛陽、補腎填精藥。結論:冠心病合并中風不同分期治則治法研究得出了專家共識,具有一定的臨床應用價值,可為冠心病合并中風的中醫(yī)規(guī)范化診療提供科學的理論依據。
[Abstract]:Objective: to explore the main treatment methods, prescriptions and medication of each syndrome type in each stage of coronary heart disease complicated with apoplexy, and to screen and formulate effective basic diagnosis and treatment plan and syndromes level diagnosis and treatment plan. To provide a theoretical basis for the standardized diagnosis and treatment of coronary heart disease with stroke. Methods: coronary heart disease combined with apoplexy was investigated by clinical experts questionnaire. R3.1.2 statistical analysis platform and Microsoft Office 2007 office software were used to collect the statistics in the form of column table and stacked bar chart, and the combined analysis and ranking analysis were used to analyze the data. Results: different stages of coronary heart disease combined with stroke were obtained. In the acute period, heat poison is flourishing, Yin is exhausted and Yang is removed from syndromes, the method of clearing heat and detoxification, returning yang to save yin, and the prescription of rhinoceros horn and Rehmannia, etc., are used to select the best medicine for clearing away the toxin, warming the yang and detoxification, and replenishing the Yuan Qi medicine; in the acute period, wind, yang, phlegm and fire are used to blind the clear resuscitation syndrome, Using the methods of removing latent yang, eliminating phlegm and removing phlegm, and selecting the decoction of clearing away heat and guiding phlegm, the medicine can be used to clear away heat and dissipate phlegm, to remove turbid and open orifices, and to dissipate the wind of purging liver. Qi deficiency and phlegm stasis syndrome in convalescence period were used to improve qi and dissipate phlegm, invigorate blood circulation and remove blood stasis, and invigorate qi, invigorate spleen and dissipate phlegm, and nourish blood and promote blood circulation, such as removing phlegm and removing phlegm, removing blood and removing blood stasis, removing phlegm and reducing Rhizoma Atractylodes Rhizoma Gastrodia decoction, etc. The prescription of removing blood stasis is to select decoction of Huangqi, Guizhi and Wuwu, to use drugs to improve blood circulation, to promote blood circulation, to remove blood stasis); to apply the method of supplementing qi, regulating blood circulation and dredging collaterals, and so on; to use the method of invigorating qi, regulating blood circulation and regulating collaterals, and so on; to use medicine to select and replenish qi and unblock collaterals. Nourishing blood and promoting blood circulation, promoting blood circulation and removing blood stasis medicine. The syndrome of Qi deficiency and stagnation in sequelae was used to promote qi, promote blood circulation and remove blood stasis, and the prescription of Huangqi Guizhi Wuwu decoction was selected to strengthen spleen and invigorate qi, replenish yuan qi, invigorate blood circulation and remove blood stasis, and promote blood circulation and nourish blood. The deficiency of liver and kidney in sequelae period was treated with tonifying liver and kidney, treating Yin and Yang by Xieli, selecting Fengzhu, etc., using medicine to nourish yin and put away yang, nourishing kidney and filling essence medicine. Conclusion: the research on different stages of coronary heart disease combined with stroke treatment method has reached a consensus of experts, which has certain clinical application value, and can provide scientific theoretical basis for the standardization of TCM diagnosis and treatment of coronary heart disease complicated with apoplexy.
【作者單位】： 遼寧中醫(yī)藥大學;沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院;沈陽市健康教育中心;遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院;中國人民大學統(tǒng)計學院;
【基金】：國家自然科學基金面上項目(81273698) 遼寧省中醫(yī)藥臨床學(專)科能力建設項目(2012-lnzyxzk-01) 遼寧省特聘教授項目 沈陽市科技計劃項目(F12-155-9-00)
【分類號】：R255.2;R259

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