【摘要】：目的:探尋冠心病合并中風(fēng)各階段每一證型的主要治法、遣方、用藥,篩選并制定有效的基礎(chǔ)診療方案及證候?qū)用娴脑\療方案,為冠心病合并中風(fēng)的中醫(yī)規(guī)范化診療提供理論依據(jù)。方法:冠心病合并中風(fēng)治則治法臨床專家調(diào)查問(wèn)卷。將調(diào)查問(wèn)卷使用R3.1.2統(tǒng)計(jì)分析平臺(tái)及Microsoft Office 2007辦公軟件,以列聯(lián)表、堆疊條形圖形式匯總統(tǒng)計(jì),并應(yīng)用組合分析、排序分析方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:得出冠心病合并中風(fēng)的不同分期分期治則治法。急性期熱毒熾盛、陰竭陽(yáng)脫證,應(yīng)用清熱解毒、回陽(yáng)救陰治法,方選犀角地黃湯等,用藥優(yōu)選清營(yíng)解毒、溫陽(yáng)固脫、大補(bǔ)元?dú)馑?急性期風(fēng)陽(yáng)痰火、蒙蔽清竅證,應(yīng)用潛陽(yáng)熄風(fēng)、瀉火豁痰開(kāi)竅治法,方選清熱導(dǎo)痰湯等,用藥優(yōu)選清熱化痰、化濁開(kāi)竅、瀉肝熄風(fēng)藥。恢復(fù)期氣虛痰瘀證應(yīng)用益氣化痰、活血化瘀治法,益氣類方選四君子湯等,用藥優(yōu)選補(bǔ)益元?dú)狻⒔∑⒒�、養(yǎng)血活血藥(祛痰類方選半夏白術(shù)天麻湯加減,用藥優(yōu)選健脾化痰藥;祛瘀類方選黃芪桂枝五物湯加減,用藥優(yōu)選養(yǎng)血活血、活血化瘀藥);恢復(fù)期氣虛絡(luò)滯證應(yīng)用益氣理血通絡(luò)治法,方選補(bǔ)陽(yáng)還五湯等,用藥優(yōu)選益氣通絡(luò)、養(yǎng)血活血、活血化瘀藥。后遺癥期氣虛瘀阻證應(yīng)用益氣、活血化瘀治法,方選黃芪桂枝五物湯等,用藥優(yōu)選健脾益氣、補(bǔ)益元?dú)狻⒒钛�、活血養(yǎng)血藥。后遺癥期肝腎虧虛證應(yīng)用補(bǔ)益肝腎、燮理陰陽(yáng)治法,方選大定風(fēng)珠等,用藥優(yōu)選滋陰潛陽(yáng)、補(bǔ)腎填精藥。結(jié)論:冠心病合并中風(fēng)不同分期治則治法研究得出了專家共識(shí),具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值,可為冠心病合并中風(fēng)的中醫(yī)規(guī)范化診療提供科學(xué)的理論依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to explore the main treatment methods, prescriptions and medication of each syndrome type in each stage of coronary heart disease complicated with apoplexy, and to screen and formulate effective basic diagnosis and treatment plan and syndromes level diagnosis and treatment plan. To provide a theoretical basis for the standardized diagnosis and treatment of coronary heart disease with stroke. Methods: coronary heart disease combined with apoplexy was investigated by clinical experts questionnaire. R3.1.2 statistical analysis platform and Microsoft Office 2007 office software were used to collect the statistics in the form of column table and stacked bar chart, and the combined analysis and ranking analysis were used to analyze the data. Results: different stages of coronary heart disease combined with stroke were obtained. In the acute period, heat poison is flourishing, Yin is exhausted and Yang is removed from syndromes, the method of clearing heat and detoxification, returning yang to save yin, and the prescription of rhinoceros horn and Rehmannia, etc., are used to select the best medicine for clearing away the toxin, warming the yang and detoxification, and replenishing the Yuan Qi medicine; in the acute period, wind, yang, phlegm and fire are used to blind the clear resuscitation syndrome, Using the methods of removing latent yang, eliminating phlegm and removing phlegm, and selecting the decoction of clearing away heat and guiding phlegm, the medicine can be used to clear away heat and dissipate phlegm, to remove turbid and open orifices, and to dissipate the wind of purging liver. Qi deficiency and phlegm stasis syndrome in convalescence period were used to improve qi and dissipate phlegm, invigorate blood circulation and remove blood stasis, and invigorate qi, invigorate spleen and dissipate phlegm, and nourish blood and promote blood circulation, such as removing phlegm and removing phlegm, removing blood and removing blood stasis, removing phlegm and reducing Rhizoma Atractylodes Rhizoma Gastrodia decoction, etc. The prescription of removing blood stasis is to select decoction of Huangqi, Guizhi and Wuwu, to use drugs to improve blood circulation, to promote blood circulation, to remove blood stasis); to apply the method of supplementing qi, regulating blood circulation and dredging collaterals, and so on; to use the method of invigorating qi, regulating blood circulation and regulating collaterals, and so on; to use medicine to select and replenish qi and unblock collaterals. Nourishing blood and promoting blood circulation, promoting blood circulation and removing blood stasis medicine. The syndrome of Qi deficiency and stagnation in sequelae was used to promote qi, promote blood circulation and remove blood stasis, and the prescription of Huangqi Guizhi Wuwu decoction was selected to strengthen spleen and invigorate qi, replenish yuan qi, invigorate blood circulation and remove blood stasis, and promote blood circulation and nourish blood. The deficiency of liver and kidney in sequelae period was treated with tonifying liver and kidney, treating Yin and Yang by Xieli, selecting Fengzhu, etc., using medicine to nourish yin and put away yang, nourishing kidney and filling essence medicine. Conclusion: the research on different stages of coronary heart disease combined with stroke treatment method has reached a consensus of experts, which has certain clinical application value, and can provide scientific theoretical basis for the standardization of TCM diagnosis and treatment of coronary heart disease complicated with apoplexy.
【作者單位】： 遼寧中醫(yī)藥大學(xué);沈陽(yáng)市第二中醫(yī)醫(yī)院;沈陽(yáng)市健康教育中心;遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院;中國(guó)人民大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81273698) 遼寧省中醫(yī)藥臨床學(xué)(專)科能力建設(shè)項(xiàng)目(2012-lnzyxzk-01) 遼寧省特聘教授項(xiàng)目 沈陽(yáng)市科技計(jì)劃項(xiàng)目(F12-155-9-00)
【分類號(hào)】：R255.2;R259

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本文編號(hào)：2264779