【摘要】：目的：隨著經濟迅猛發(fā)展,環(huán)境污染也日益嚴峻,氣候的改變及空氣質量問題直接影響著人們的健康。影響發(fā)病的因素很多,四時氣候的異常變化,是孳生和傳播邪氣、導致疾病發(fā)生的條件,形成季節(jié)性的多發(fā)病。隨四季變化不同,人體陰陽之氣的盛衰也有所差異,不同季節(jié)可出現(xiàn)不同的易感之邪和易患之病。本研究通過對597例月經后期患者進行回顧性調查,分析近三年月經后期在不同季節(jié)的發(fā)病和中醫(yī)癥型分布情況及其與季節(jié)的關系。初步探討月經后期與季節(jié)的關系,為防病治病提供參考。方法：本研究收集2013年1月-2015年12月在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦科導師門診就診的月經后期病患者的病歷。采用問卷調查、查找原始病歷和電話尋訪等方式,收集確診為月經后期患者的一般資料、月經情況、全身癥候及舌脈等資料,并對其進行癥候分型,建立數(shù)據(jù)庫,用卡方檢驗分析月經后期各證型在不同季節(jié)的構成比是否相同,探討月經后期各證型與季節(jié)的關系方法；用頻數(shù)分析方法研究月經后期各證型的分布規(guī)律,同時用卡方檢驗分析不同季節(jié)各證型的構成比是否相同,探討各證型在不同季節(jié)季節(jié)的分布規(guī)律。結果：(1)本次研究顯示,不同季節(jié)月經后期的分布有一定的規(guī)律性。2013年173例月經后期患者中春季43例(24.9%),夏季38例(21.9%),秋季43例(24.9%),冬季49例(28.3%)；2014年203例月經后期患者中春季60例(29.6%),夏季33例(16.3%),秋季52例(25.6%),冬季58例(28.5%)；2015年221例月經后期患者中春季56例(25.3%),夏季51例(23.1%),秋季50例(22.6%),冬季64例(29.0%)；近三年597例月經后期患者中春季159例(26.6%),夏季122例(20.4%),秋季145例(24.3%),冬季171例(28.7%)。按例數(shù)多少排序冬季春季秋季夏季。由此提示,本研究中月經后期以冬季和春季多見,少見于夏季。(2)本次研究示,月經后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年173例月經后期患者中實熱證46例(26.6%),虛熱證30例(17.3%),實寒證36例(20.8%),虛寒證61例(35.3%)；2014年203例月經后期患者中實熱證67例(33.0%),虛熱證35例(17.2%),實寒證41例(20.2%),虛寒證60例(29.6%)；2015年221例月經后期患者中實熱證64例(29.0%),虛熱證42例(19.0%),實寒證46例(20.8%),虛寒證69例(31.2%)。近三年597例月經后期患者中實熱證177例(29.7%),虛熱證107例(17.9%),實寒證123例(20.6%),虛寒證190例(31.8%)。按例數(shù)多少排序虛寒證實熱證實寒證虛熱證。由此提示,本研究中月經后期以虛寒證和實熱證多見,其次為實寒證和虛熱證。(3)本次研究顯示,春季月經后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年春季43例月經后期各證型中實熱證18例(41.9%),虛熱證5例(11.6%),實寒證6例(14.0%),虛寒證14例(32.5%)；2014年春季60例月經后期各證型中實熱證27例(45.0%),虛熱證7例(11.7%),實寒證9例(15.0%),虛寒證17例(28.3%)；2015年春季56例月經后期各證型中實熱證25例(44.6%)虛熱證7例(12.5%),實寒證8例(14.3%),虛寒證16例(28.6%)；近三年159例春季月經后期各證型中實熱證68例(42.8%),虛熱證22例(13.8%)實寒證24例(15.1%),虛寒證45例(28.3%)。春季月經后期各證型的按構成比大小依次為實熱證虛寒證實寒證虛熱證。由此提示,本研究中春季月經后期各證型以實熱證多見,其次為虛寒證,實寒證和虛熱證均較少。(4)本次研究顯示,夏季月經后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年夏季38例月經后期各證型中實熱證4例(10.5%),虛熱證13例(34.2%),實寒證12例(31.6%),虛寒證9例(23.7%)；2014年夏季33例月經后期各證型中實熱證4例(12.1%),虛熱證13例(39.4%),實寒證13例(39.4%),虛寒證33例(16.3%)；2015年夏季51例月經后期各證型中實熱證5例(9.8%),虛熱證19例(37.2%),實寒證16例(31.4%),虛寒證11例(21.6%)；近三年122例夏季月經后期各證型中實熱證17例(13.9%),虛熱證44例(36.1%),實寒證38例(31.1%),虛寒證23例(18.9%)。夏季月經后期各證型的按構成比大小依次為虛熱證實寒證虛寒證實熱證。由此提示,本研究中夏季月經后期各證型以虛熱證和實寒證多見,其次為虛寒證和實熱證。(5)本次研究顯示,秋季月經后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年秋季43例月經后期各證型中實熱證13例(30.2%),虛熱證8例(18.6%),實寒證6例(14.0%),虛寒證16例(37.2%)；2014年秋季52例月經后期各證型中實熱證18例(34.6%),虛熱證10例(19.2%),實寒證5例(9.6%),虛寒證19例(36.6%)；2015年秋季50例月經后期各證型中實熱證17例(34.0%),虛熱證11例(22.0%),實寒證5例(10.0%),虛寒證17例(34.0%)；近三年145例秋季月經后期各證型中實熱證50例(34.5%),虛熱證29例(20.0%),實寒證15例(10.3%),虛寒證51例(35.2%)。秋季月經后期各證型的按構成比大小依次為虛寒證實熱證虛熱證實寒證。由此提示,本研究中秋季月經后期各證型以虛寒證和實熱證多見,其次為虛熱證,實寒證較少。(6)本次研究顯示,冬季月經后期各證型分布有一定的規(guī)律性。2013年冬季49例月經后期各證型中實熱證11例(22.4%),虛熱證4例(8.2%),實寒證12例(24.5%),虛寒證22例(44.9%)；2014年冬季58例月經后期各證型中實熱證18例(31.0%),虛熱證5例(8.6%),實寒證14例(24.1%),虛寒證21例(36.2%)；2015年冬季64例月經后期各證型中實熱證17例(26.6%),虛熱證5例(7.8%),實寒證17例(26.6%),虛寒證25例(39.0%)；近三年171例冬季月經后期各證型中實熱證42例(24.6%),虛熱證12例(7.0%),實寒證46例(26.9%),虛寒證71例(41.5%)。冬季月經后期各證型的按構成比大小依次為虛寒證實寒證實熱證虛熱證。由此提示,本研究中冬季月經后期各證型以虛寒證多見,其次為實寒證和實熱證,虛熱證較少。(7)不同月經后期各證型患者的不同年齡段、不同職業(yè)、不同文化水平、懷孕次數(shù)、流產次數(shù)、避孕方式分布不同。不認為月經后期各證型患者的不同婚姻狀況、體重指數(shù)、初潮年齡、性生活狀況分布不同。結論：本次研究顯示,不同季節(jié)月經后期的分布有一定的規(guī)律性,月經后期以冬季和春季多見,少見于夏季；月經后期各證型分布有一定的規(guī)律性,月經后期以虛寒證和實熱證多見,其次為實寒證和虛熱證;春季月經后期各證型分布有一定的規(guī)律性,春季月經后期各證型以實熱證多見,其次為虛寒證,實寒證和虛熱證均較少；夏季月經后期各證型分布有一定的規(guī)律性,夏季月經后期各證型以虛熱證和實寒證多見,其次為虛寒證和實熱證；秋季月經后期各證型分布有一定的規(guī)律性,秋季月經后期各證型以虛寒證和實熱證多見,其次為虛熱證,實寒證較少；冬季月經后期各證型分布有一定的規(guī)律性,冬季月經后期各證型以虛寒證多見,其次為實寒證和實熱證,虛熱證較少；不月經后期各證型患者的不同年齡段、不同職業(yè)、不同文化水平、懷孕次數(shù)、流產次數(shù)、避孕方式分布不同。不認為月經后期各證型患者的不同婚姻狀況、體重指數(shù)、初潮年齡、性生活狀況分布不同。本文首次研究月經后期各證型與季節(jié)的關系,體現(xiàn)了同一地區(qū)月經后期證型分布的季節(jié)性規(guī)律,為防病治病提供參考,且探索出了一種新的臨床研究方法。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R271.115

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本文編號：2253635