【摘要】：目的:穩(wěn)定性心絞痛(stable angina pectoris)亦稱穩(wěn)定性勞力性心絞痛,是在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。該病發(fā)病率較高,常伴有其他危險(xiǎn)因素,影響患者生活質(zhì)量,本課題主要通過(guò)研究疏肝理氣、活血化瘀方對(duì)冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的24小時(shí)發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間、緩解時(shí)間、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖ST-T變化的影響,觀察疏肝理氣,活血化瘀方的臨床療效,探討疏肝理氣、活血化瘀方改善心絞痛的作用機(jī)制。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例本院住院病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組進(jìn)行臨床觀察,兩組患者在病例來(lái)源,年齡,性別,病程及病情輕重程度等方面并無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,均有可比性。治療組:分別予消心痛(硝酸異山梨醇酯)每次10mg,一日3次,同時(shí)加用中藥舒肝理氣、活血化瘀方,即柴胡15g、白芍10g、枳殼15g、瓜蔞20g、薤白20g、葛根15g、丹參15g、當(dāng)歸10g、川芎10g、郁金15g、百合10g、香附15g,每日一劑,水煎取汁400ml,分早晚兩次口服,辨證論治調(diào)整用藥;對(duì)照組:予消心痛(硝酸異山梨醇酯)每次10mg,一日3次;兩組患者均根據(jù)病情調(diào)整治療方案,如心絞痛發(fā)作時(shí)可予硝酸甘油以緩解癥狀,伴隨感染的患者可予抗生素治療等。4周為1療程,觀察治療前后的總有效率、心絞痛緩解時(shí)間、心電圖ST段下移的導(dǎo)聯(lián)數(shù)、心電圖T波低平或倒置的導(dǎo)聯(lián)、24小時(shí)心絞痛發(fā)作頻率、24小時(shí)心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間的變化。結(jié)果:1治療組的總有效率為90%,對(duì)照組的總有效為76.67%,治療組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2治療后與治療前相比,兩組的心絞痛緩解時(shí)間均明顯降低;兩組治療后比較,治療組較明顯低于對(duì)照組,二者具有顯著性差異(P0.05)。3治療后較治療前,兩組的心電圖ST段下移的導(dǎo)聯(lián)數(shù)均明顯減少,治療后組間比較,治療組較對(duì)照組更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4治療后與治療前相比,兩組心電圖T波低平或倒置的導(dǎo)聯(lián)數(shù)均明顯減少,治療后兩組間比較,治療組較對(duì)照組減少的更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5治療后,兩組24小時(shí)心絞痛發(fā)作頻率均明顯降低,而治療組明顯低于對(duì)照組,二者具有顯著性差異(P0.05)。6治療后與治療前比較,兩組24小時(shí)心絞痛發(fā)作時(shí)間均明顯降低,而組間比較,治療組較對(duì)照組降低的更明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7兩組治療前后均未產(chǎn)生明顯的毒副作用。結(jié)論:1疏肝理氣活血化瘀方是治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的有效組方,對(duì)中醫(yī)辯證為氣滯血瘀型的患者療效顯著,能明顯改善患者的臨床癥狀。2疏肝理氣活血化瘀方能明顯降低心絞痛發(fā)作頻次和發(fā)作持續(xù)時(shí)間,改善患者心電圖表現(xiàn)。而且本方聯(lián)合常規(guī)西藥治療較單純應(yīng)用西藥治療效果明顯,且無(wú)毒副作用。3本研究為提高冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的生活質(zhì)量提供了新的治療發(fā)放,也為中西醫(yī)結(jié)合治療穩(wěn)定性心絞痛提供了新的思路。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2245595