【摘要】：目的:通過對(duì)注射用益氣復(fù)脈(凍干粉)治療慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)(氣陰兩虛型)30例的臨床研究,進(jìn)而觀察注射用益氣復(fù)脈治療慢性心力衰竭(氣陰兩虛型)的臨床療效并研討其作用機(jī)理。方法:按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(山東省中醫(yī)院)綜合內(nèi)科住院病人60例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組、對(duì)照組各30例。兩組患者的一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)照組采用西藥常規(guī)綜合治療,治療組在西藥常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上加用注射用益氣復(fù)脈(凍干粉)(3.9g/次),1次/日,用5%葡萄糖注射液(GS)或0.9%生理鹽水(NS)250ml稀釋后通過靜脈滴注,靜滴速度為40±5滴/分鐘,療程為14天。系統(tǒng)觀察并對(duì)比兩組患者治療前后的中醫(yī)癥候積分、心衰的癥狀計(jì)分、明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量量表、BNP前體(NT-proBNP)、心功能分級(jí)、心臟彩超、6分鐘步行試驗(yàn)等指標(biāo)的變化,并檢測(cè)兩組患者治療前后血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)的變化,從而評(píng)價(jià)其療效、安全性并探討其作用機(jī)理。結(jié)果:經(jīng)過2周治療后,對(duì)比兩組臨床療效,試驗(yàn)組在心衰癥狀計(jì)分判定方面、中醫(yī)癥候積分對(duì)照、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表對(duì)比、BNP前體(NT-proBNP)對(duì)比、心功能分級(jí)對(duì)比、心臟彩超對(duì)比、6分鐘步行試驗(yàn)對(duì)比等方面試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)�？傮w比較,試驗(yàn)組各項(xiàng)療效結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組。血常規(guī)、肝腎功能等安全性檢測(cè)指標(biāo)方面,兩組患者治療前后無(wú)明顯變化(P0.05),應(yīng)用安全。結(jié)論:注射用益氣復(fù)脈(凍干粉)治療慢性心力衰竭(氣陰兩虛型)在改進(jìn)心衰癥狀計(jì)分、中醫(yī)癥候積分、明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量量表、BNP前體(NT-proBNP)、心功能分級(jí)、心臟彩超、6分鐘步行試驗(yàn)等方面均有顯著療效,兩組治療方案對(duì)血常規(guī)、肝腎功能等無(wú)明顯影響,提示注射用益氣復(fù)脈(凍干粉)治療慢性心力衰竭(氣陰兩虛型)有確切療效。
[Abstract]:Objective: to study 30 cases of chronic heart failure (Chronic Heart Failure,CHF) treated with Yiqi Fumai (freeze-dried powder) for injection (deficiency of Qi and Yin). Then the clinical effect and mechanism of the treatment of chronic heart failure (deficiency of qi and yin) with invigorating qi and nourishing pulse for injection were observed. Methods: according to the criteria of inclusion and exclusion, 60 inpatients in general internal medicine of the first affiliated Hospital of Shandong University of traditional Chinese Medicine (Shandong Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine) were randomly divided into experimental group (n = 30) and control group (n = 30). There was no statistical difference in the general situation between the two groups. The control group was treated with routine western medicine combined therapy, the treatment group was treated with intravenous drip of 5% glucose injection (GS) or 0.9% normal saline (NS) 250ml after injection of Yiqi Fumai (3.9g/ times) once a day on the basis of routine western medicine comprehensive treatment, the control group was treated with routine western medicine combined therapy, and the treatment group was treated with injection of Yiqi Fumai (freeze-dried powder) (3.9g/) once a day. The rate of intravenous drip was 40 鹵5 drops per minute, and the course of treatment was 14 days. The changes of TCM symptom score, symptom score of heart failure, Minnesota Heart failure quality of Life scale (NT-proBNP), cardiac function grading and 6 minute walking test were observed and compared between the two groups before and after treatment. The changes of blood routine, liver and kidney function before and after treatment were detected to evaluate the efficacy, safety and mechanism of treatment. Results: after 2 weeks of treatment, the clinical efficacy was compared between the two groups. In the trial group, the score of symptoms of heart failure, the score of TCM symptom, the quality of life scale of Minnesota heart failure were compared with the comparison of NT-proBNP and cardiac function grading. Compared with the control group, the heart color Doppler ultrasound and 6 minutes walking test were better than the control group (P0.05). Compared with the control group, the curative effect of the test group was better than that of the control group. Blood routine, liver and kidney function and other safety indicators, the two groups of patients before and after treatment did not change significantly (P0.05), the application of safety. Conclusion: the treatment of chronic heart failure (deficiency of qi and yin) with Yiqi Fumai (freeze-dried powder) for injection can improve the score of symptoms of heart failure, the integral of TCM symptoms, the quality of life (NT-proBNP) of Minnesota Heart failure scale, and the classification of cardiac function. There was no significant effect on blood routine, liver and kidney function in the two groups. It is suggested that the treatment of chronic heart failure (deficiency of qi and yin) by injection of tonifying qi and tonifying pulse (freeze-dried powder) is effective.
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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