【摘要】：第一部分素食與高血壓:循證與中醫(yī)藥研究思路循證醫(yī)學(xué)研究表明,素食可降低血壓。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,嗜食膏粱厚味易生痰濁,痰濁可導(dǎo)致眩暈。本文基于素食探討了中醫(yī)藥防治高血壓研究的思路,首先運(yùn)用臨床流行病學(xué)的方法,明確素食與高血壓的中醫(yī)證候?qū)W特征,擬定中醫(yī)素食療法開展臨床研究;其次依據(jù)素食降壓的營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ),探討中醫(yī)素食療法防治高血壓的作用機(jī)制,為中醫(yī)藥防治高血壓提供新思路。第二部分素食與高血壓中醫(yī)證候特征的臨床流行病學(xué)調(diào)查目的調(diào)查高血壓患者中醫(yī)證候類型和飲食情況,分析素食與高血壓中醫(yī)證候之間的相關(guān)性,為素食與高血壓中醫(yī)藥研究提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法應(yīng)用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法,進(jìn)行隊(duì)列研究設(shè)計(jì),根據(jù)《中國居民膳食指南2007》中蔬菜水果與魚禽肉類的比例劃分素食組(蔬菜水果占飲食結(jié)構(gòu)80%以上者,即暴露組)和非素食組(蔬菜水果占飲食結(jié)構(gòu)80%及以下者,即非暴露組)。制作《素食與高血壓患者臨床流行病學(xué)調(diào)查表》,應(yīng)用Epidata軟件建立素食與高血壓患者臨床流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)庫。選擇山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2015年7月1日至2015年12月31日收治的高血壓住院患者356例,通過中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)及問卷調(diào)查方式收集患者的一般資料、高血壓分級及相關(guān)檢查等,應(yīng)用食物頻率法調(diào)查患者飲食情況,依據(jù)患者臨床癥狀和體征并參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定高血壓中醫(yī)證候類型。將數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫,統(tǒng)計(jì)高血壓中醫(yī)證型分布情況和飲食分布情況,并采用多因素logistic回歸分析數(shù)據(jù)得到素食與高血壓中醫(yī)證型的關(guān)系。結(jié)果1.高血壓中醫(yī)證型分布情況痰濕壅盛型142例(39.89%),肝火亢盛型101例(28.37%),陰陽兩虛型80例(22.47%),陰虛陽亢型33例(9.27%)。2.飲食分布情況素食組187例,其中低暴露組120例,高暴露組67例,非素食組169例。3.素食飲食與高血壓中醫(yī)證型相關(guān)性食鹽量(OR=2.353)、年齡(OR=0.949)和暴露強(qiáng)度(OR=13.259)是痰濕壅盛型的相關(guān)因素;暴露強(qiáng)度(OR=0.237)是肝火亢盛型的相關(guān)因素;暴露強(qiáng)度(OR=0.591)是陰虛陽亢型的相關(guān)因素;年齡(OR=1.064)是陰陽兩虛型的相關(guān)因素。結(jié)論1.高血壓中醫(yī)證候以痰濕壅盛型最多,其次為肝火亢盛型、陰陽兩虛型、陰虛陽亢型。2.飲食結(jié)構(gòu)中非素食飲食最多,其次為低暴露素食飲食。3.食鹽量、素食比例、年齡與高血壓痰濕壅盛型有相關(guān)性,并且適當(dāng)降低食鹽量、增加素食比例能降低痰濕壅盛型發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);素食比例與高血壓肝火亢盛型和陰虛陽亢型有相關(guān)性,年齡與陰陽兩虛型有相關(guān)性。
[Abstract]:Part I vegetarianism and hypertension: evidence-based and traditional Chinese medicine research shows that vegetarianism can lower blood pressure. Chinese medicine believes that the thick taste of preference paste sorghum easily sputum turbid, phlegm can lead to vertigo. Based on vegetarianism, this paper discusses the ideas of traditional Chinese medicine (TCM) in the prevention and treatment of hypertension. Firstly, by using the method of clinical epidemiology, the characteristics of TCM syndromes of vegetarianism and hypertension are clarified, and the clinical study of traditional Chinese medicine vegetarian therapy is developed. Secondly, based on the nutritional basis of vegetarian hypertension, the mechanism of traditional Chinese medicine vegetarian therapy to prevent and treat hypertension is discussed, which provides a new way for traditional Chinese medicine to prevent and treat hypertension. Part two: clinical Epidemiological investigation on the characteristics of vegetarianism and hypertensive TCM Syndromes objective to investigate the types of TCM syndromes and diet of hypertensive patients, and to analyze the correlation between vegetarianism and hypertensive TCM syndromes. To provide evidence-based medical evidence for the study of vegetarian and hypertension Chinese medicine. Methods A cohort study was conducted with the method of clinical epidemiological investigation. According to the proportion of vegetables and fruits to fish, poultry and meat in the Chinese Dietary guidelines 2007, the vegetarians were divided into vegetarianism groups (the proportion of vegetables and fruits accounted for more than 80% of the diet structure). Exposure group and non-vegetarianism group (vegetables and fruits accounted for 80% of diet structure, that is, non-exposed group). The Clinical Epidemiology questionnaire for Vegetarian and Hypertension patients was made and the database of clinical epidemiology investigation of vegetarianism and hypertension was established by using Epidata software. From July 1, 2015 to December 31, 2015, 356 patients with hypertension were selected from the affiliated Hospital of Shandong University of traditional Chinese Medicine. The general data of the patients were collected by means of his system and questionnaire survey. According to the clinical symptoms and signs of the patients and referring to the guiding principles of clinical research of traditional Chinese medicine, the types of TCM syndromes of hypertension were determined by the method of food frequency. The data were inputted into the database, and the distribution of TCM syndromes and diet of hypertension were analyzed. The relationship between vegetarianism and TCM syndromes of hypertension was obtained by using the data of multivariate logistic regression analysis. Result 1. The distribution of TCM syndromes in hypertension was 142 cases (39.89%) of phlegm dampness, 101 cases (28.37%) of hyperactivity of liver fire, 80 cases (22.47%) of deficiency of both yin and yang, 33 cases (9.27%) of hyperactivity of yin and yang. The distribution of diet was 187 cases in vegetarian group, 120 cases in low exposure group, 67 cases in high exposure group, and 169 cases in non vegetarian group. The relative salt content (OR=2.353), age (OR=0.949) and exposure intensity (OR=13.259) of vegetarian diet and TCM syndrome type of hypertension were related factors of phlegm and dampness accumulation, exposure intensity (OR=0.237) was the related factor of liver-fire hyperactivity, exposure intensity (OR=0.591) was the related factor of Yin deficiency and Yang hyperactivity. Age (OR=1.064) is the related factor of deficiency of both yin and yang. Conclusion 1. The TCM syndromes of hypertension are phlegm dampness accumulation type, followed by liver fire hyperactivity type, yin and yang deficiency type, yin deficiency and yang hyperactivity type. 2. Diet structure non-vegetarian diet is the most, followed by low exposure vegetarian diet. 3. Salt content, vegetarian ratio, age and hypertension phlegm dampness accumulation type, and appropriate reduction of salt content, increase vegetarian proportion can reduce the risk of phlegm dampness accumulation type; The proportion of vegetarian diet was correlated with hyperactivity of liver fire and hyperactivity of yin deficiency and yang hyperactivity, and age was associated with deficiency of both yin and yang.
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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9 陳q，

本文編號：2221040