【摘要】：目的:運(yùn)用Meta分析方法比較中藥復(fù)方治療與單純西醫(yī)治療對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者各項(xiàng)指標(biāo)的影響。方法:根據(jù)糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)發(fā)病機(jī)制有高血糖、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂、生長因子、血液流變學(xué)改變、炎癥等方面,全面收集治療DR的臨床研究文獻(xiàn),并按照文獻(xiàn)選擇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,比較中藥復(fù)方治療與單純西醫(yī)療法對糖化血紅蛋白(HbA1c),血漿內(nèi)皮素(ET),一氧化氮(NO),血管內(nèi)皮生長因子(VEGF),血清高敏C反應(yīng)蛋白(hs CRP),腫瘤壞死因子-α(TNF-α),全血黏度(高切、低切),血漿黏度,眼底改變療效,視力療效,中醫(yī)證候療效的影響,并進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:本次研究共收集3 526篇文獻(xiàn),62篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)。其中27篇文獻(xiàn)觀察了HbA1c,反映近8周的血糖控制;8篇觀察了ET,4篇觀察了NO,反映血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂;8篇觀察了VEGF,是在視網(wǎng)膜微血管增生中,發(fā)揮主要作用的生長因子;8篇觀察了全血黏度(高切、低切),9篇觀察了血漿黏度,6篇觀察了纖維蛋白原,用以反映血液流變學(xué)的改變;3篇觀察了CRP,4篇觀察了TNF-α,探討對炎癥的影響;39篇觀察了臨床療效,23篇觀察了眼底改變療效,20篇觀察了視力療效,29篇觀察了中醫(yī)證候療效。結(jié)論:與單純西藥治療組相比,中藥復(fù)方治療對DR患者NO的改變作用與其效果相當(dāng),對HbA1c,ET,TNF-α,hs CRP,VEGF,全血黏度(高切),全血黏度(低切),血漿黏度,纖維蛋白原,臨床療效,眼底改變療效,視力療效,中醫(yī)證候療效的作用均優(yōu)于單純西藥治療組,提示中藥復(fù)方治療方法比單純西醫(yī)治療方法作用更加明顯。受納入研究的數(shù)量和質(zhì)量限制,中藥復(fù)方治療對DR患者的作用需要更多高質(zhì)量的隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)加以證實(shí)。
[Abstract]:Aim: to compare the effects of traditional Chinese medicine (TCM) and western medicine (WM) on diabetic retinopathy (DM) by meta analysis. Methods: according to the pathogenesis of diabetic retinopathy (Dr), including hyperglycemia, dysfunction of vascular endothelial cells, growth factor, hemorheology, inflammation and so on, the clinical literatures on the treatment of Dr were collected. And according to the selection criteria of literature, To compare the effects of traditional Chinese medicine (TCM) and western medicine alone on glycosylated hemoglobin (HbA1c), plasma endothelin (et), nitric oxide (no), vascular endothelial growth factor (VEGF), serum Gao Min C-reactive protein (hs-CRP), tumor necrosis factor- 偽 (TNF- 偽), whole blood viscosity (high shear, low shear), plasma viscosity. The effects of fundus change, visual acuity and TCM syndromes were analyzed by meta-analysis. Results: a total of 3 526 articles were collected in this study. HBA _ 1c was observed in 27 articles, et _ 1 was observed in 8 articles, et _ 2 was observed in 4 cases, vascular endothelial cell dysfunction was observed in 8 cases, and VEGF was observed in retinal microvascular hyperplasia. Eight articles of growth factor, which play a major role, observed the whole blood viscosity (high shear, low shear), 9 observed plasma viscosity and 6 observed fibrinogen. Three articles were used to reflect the changes of hemorheology. Four articles of CRPU were observed and TNF- 偽 was observed. The effect on inflammation was observed in 39 articles. The clinical curative effect was observed in 23 articles. The curative effect of ocular fundus change was observed in 20 articles. The curative effect of visual acuity was observed in 29 articles. The curative effect of TCM syndrome was observed in 29 articles. Conclusion: compared with the treatment group of western medicine alone, the effect of traditional Chinese medicine compound treatment on the change of no in Dr patients is the same as that in the control group, and the effect on HbA1cTNF- 偽 TNF- 偽 TNF- 偽 TNF- 偽 VEGF, whole blood viscosity (high shear), whole blood viscosity (low shear), plasma viscosity, fibrinogen, clinical efficacy, and so on. The effects of fundus change, visual acuity and TCM syndrome were better than those of western medicine alone, suggesting that the effect of traditional Chinese medicine was more obvious than that of western medicine alone. Limited by the quantity and quality of the study, the effect of traditional Chinese medicine compound therapy on Dr patients needs more high quality randomized double-blind controlled trials.
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學(xué)公共健康學(xué)院;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院;
【基金】：公共衛(wèi)生三年行動計(jì)劃項(xiàng)目(15GWZK1002)
【分類號】：R276.7

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本文編號：2133779