【摘要】：目的:觀察在西藥基礎(chǔ)上針灸聯(lián)合中藥人工周期療法與單純西藥治療痰濕型多囊卵巢綜合征(PCOS)胰島素抵抗患者的臨床療效差異,并探討其部分作用機(jī)制。方法:將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。對(duì)照組于月經(jīng)第3天開始口服來曲唑和二甲雙胍。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以針灸配合中藥治療。主穴取關(guān)元、氣海及雙側(cè)子宮、卵巢、豐隆、陰陵泉、足三里、三陰交,卵泡期配合大赫穴,并于關(guān)元和氣海穴行溫針灸;排卵期配合中極、血海穴,并于氣海和中極穴、血海和陰陵泉穴接2組電針,選擇2 Hz連續(xù)波;黃體期取以上主穴,并艾灸關(guān)元和氣海穴,每次30 min,隔日1次;月經(jīng)期間停止治療。中藥以補(bǔ)腎養(yǎng)血、健脾化痰為主。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。觀察兩組治療前后血清中血清微小核糖核酸-29(mi R-29)表達(dá)水平、中醫(yī)癥狀積分、內(nèi)分泌激素值[促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、睪酮(T)、催乳素(PRL)、LH/FSH值]、胰島素(INS)和血糖含量及胰島素抵抗(HOMA-IR)指數(shù),并比較兩組治療后妊娠情況。結(jié)果:兩組治療后mi R-29基因表達(dá)及中醫(yī)癥狀積分均低于治療前(P0.01,P0.05),且觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P0.01,P0.05)。觀察組治療后LH、LH/FSH及T值均低于治療前(P0.01,P0.05),對(duì)照組治療后T值低于治療前(P0.05),觀察組LH、LH/FSH改善情況優(yōu)于對(duì)照組(均P0.05)。兩組治療后INS、血糖含量、HOMA-IR指數(shù)均低于治療前(P0.05,P0.01),且觀察組INS、HOMA-IR指數(shù)改善情況優(yōu)于對(duì)照組(均P0.05)。觀察組妊娠率為56.7%(17/30),明顯高于對(duì)照組的30.0%(9/30,P0.05)。結(jié)論:針?biāo)幦斯ぶ芷诏煼芨纳铺禎裥蚉COS患者的內(nèi)分泌和胰島素抵抗情況,同時(shí)能顯著提高患者的妊娠率,從分子生物學(xué)角度,有可能通過mi R-29表達(dá)的改變來作用于多囊卵巢綜合征胰島素抵抗。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effects of acupuncture and moxibustion combined with traditional Chinese medicine (TCM) on insulin resistance in patients with phlegm-wet polycystic ovary syndrome (PCOS) on the basis of western medicine and to explore its mechanism. Methods: 60 patients were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group. The control group took letrozole and metformin orally on the 3rd day of menstruation. The observation group was treated with acupuncture combined with traditional Chinese medicine on the basis of control group. The main points were collected from Guan Yuan, Qi Hai and bilateral uterus, ovary, Fenglong, Yin Lingquan, Zusanli, Sanyinjiao, follicular phase and Dahe points, and were used at Guanyuan and Qihai acupoints to warm acupuncture and moxibustion; at ovulation stage combined with Zhongji, Xuehai points, and at Qihai and Zhongji points, Xuehai and Yinlingquan points were connected with two groups of electroacupuncture, 2 Hz continuous wave was selected, and the above main points were taken in luteal phase, and moxibustion at Guanyuan and Qihai points, 30 minutes each time, once every other day, and the treatment was stopped during menstruation. Traditional Chinese medicine to tonify the kidney and nourish blood, invigorating spleen and resolving phlegm. The two groups were treated continuously for 3 menstrual cycles. To observe the expression level of serum minute ribonucleic acid (miR-29) in serum of both groups before and after treatment, and to observe the score of TCM symptoms. Endocrine hormone values (FSH, LH, T, PRL), insulin (ins), blood glucose content and HOMA-IR index were compared between the two groups. Results: after treatment, the expression of miR-29 gene and the score of TCM symptom in both groups were lower than those before treatment (P 0.01 P 0.05), and the improvement of observation group was better than that of control group (P 0.01 P 0.05). After treatment, the LHH / FSH and T values in the observation group were lower than those before the treatment (P 0.05), and the T values in the control group were lower than those before the treatment (P0.05). The improvement of LHH / FSH in the observation group was better than that in the control group (P0.05). After treatment, the levels of insulin, glucose and HOMA-IR in the two groups were lower than those before treatment (P0.05, P0.01), and the improvement of INSHOMA-IR index in the observation group was better than that in the control group (P0.05). The pregnancy rate in the observation group was 56.7% (17 / 30), which was significantly higher than that in the control group (30.0%). Conclusion: acupuncture and medicine artificial cycle therapy can improve endocrine and insulin resistance in PCOS patients with phlegm dampness, and increase pregnancy rate in patients with phlegm dampness type PCOS. It is possible that the insulin resistance of polycystic ovary syndrome is affected by the change of mi R 29 expression.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬福建省婦幼保健院中醫(yī)科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目:81302998 福建省科學(xué)技術(shù)廳科技計(jì)劃項(xiàng)目:2015Y0002 福建省中醫(yī)藥科研項(xiàng)目:wzfg201304 福建省衛(wèi)生計(jì)生委青年科研課題:2014-1-20
【分類號(hào)】：R246.3

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7 朱章志;;中醫(yī)藥防治胰島素抵抗的思路與方法[A];第八次全國(guó)中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2005年

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9 陳瑩;高彥彬;;中醫(yī)藥對(duì)胰島素抵抗及胰島素抵抗綜合征的研究進(jìn)展[A];第七次全國(guó)中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2003年

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4 陳金偉;廣州多囊卵巢綜合征診斷研究有新發(fā)現(xiàn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

5 健康時(shí)報(bào)特約記者　 曾理;吃優(yōu)降糖失效一定要打胰島素嗎？[N];健康時(shí)報(bào);2006年

6 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 郝松莉　侯麗輝;辨證與辨病結(jié)合治療多囊卵巢綜合征[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

7 ;閉經(jīng)性肥胖——多囊卵巢綜合征的特征性表現(xiàn)[N];人民日?qǐng)?bào)海外版;2003年

8 山西平遙中醫(yī)院 王金亮;從脾論治多囊卵巢綜合征[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2014年

9 程運(yùn);治痰濕型高血壓病方[N];民族醫(yī)藥報(bào);2005年

10 郁時(shí)威（徐匯區(qū)上中門診部）;經(jīng)閉與多囊卵巢綜合征[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2002年

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3 易瑋;針刺對(duì)胰島素抵抗干預(yù)作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2002年

4 趙玉雪;代綜方干預(yù)骨骼肌細(xì)胞胰島素抵抗及其作用機(jī)制研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2017年

5 李勇;生芪顆粒對(duì)胰島素抵抗及血管內(nèi)皮功能影響的研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 張新霞;參芪復(fù)方與胰島素聯(lián)用對(duì)2型糖尿病患者β細(xì)胞功能、氧化應(yīng)激及血GLP-1水平影響的臨床觀察及機(jī)制研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 王春怡;黃芪散干預(yù)2型糖尿病胰島素抵抗機(jī)制及制劑基礎(chǔ)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 姚凱;胰島素抵抗相關(guān)基因與中醫(yī)證治研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

9 朱葉;李玉玲教授學(xué)術(shù)思想及治療多囊卵巢綜合征臨床經(jīng)驗(yàn)整理[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 吳怡詩(shī);補(bǔ)腎化痰法治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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2 王國(guó)姿;芩連降糖方聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病濕熱證的臨床觀察[D];華北理工大學(xué);2015年

3 關(guān)蕓;健脾清熱化濁方干預(yù)2型糖尿病胰島素抵抗研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 唐念珍;電針聯(lián)合飲食控制增強(qiáng)胰島素抵抗模型大鼠對(duì)胰島素的敏感性的機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：2133510