【摘要】：目的:觀察升陽散結(jié)湯加減治療脾虛濕盛型痤瘡的臨床療效,對TNF-α、IL-1β水平影響。方法:將符合納入標準的80例患者隨機分為治療組和對照組各40例。治療組采用升陽散結(jié)湯加減內(nèi)服療法,對照組采用異維A酸膠丸內(nèi)服聯(lián)合阿達帕林凝膠外涂法。1、治療組:升陽散結(jié)湯加減藥物組成:熟地黃20g、鹿角膠10g、茯苓15g、肉蓯蓉12g、黃芪20g、附子15g、白術(shù)12g、當歸12g、甘草6g。用法:每日一劑,水煎400ml分早、晚兩次內(nèi)服。對照組:異維A酸膠丸(重慶華邦制藥股份有限公司,批號:國藥準字:H50021842)內(nèi)服,10mg/粒,阿達帕林凝膠(法國高德美國際公司,進口藥品注冊證號:H20090656),30g/每支;用法:異維A酸膠丸,每次一粒,每天分兩次與食物同時服用。阿達帕林凝膠每天一次,睡前清潔患處并等干燥后使用,涂一薄層于皮膚患處。并對兩組患者進行血清TNF-α、IL-1β水平檢測。以上治療均以4周為1個療程。每組均連續(xù)治療一個療程。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)痤瘡療效判定標準》分別對兩組患者治療前后皮損情況和臨床癥狀進行評分,密切觀察治療過程中皮損、臨床癥狀的改善情況及不良反應的發(fā)生。治療4周后,觀察總體療效,并對療程結(jié)束后的愈顯患者進行為期三個月的隨訪調(diào)查,觀察他們的病情有無復發(fā),計算皮損評分療效指數(shù)以及治療中不良反應的發(fā)生率、復發(fā)率,觀察倆組人員的血清TNF-α、IL-1β值,并進行對比分析。從而作出療效評價及安全性評價。采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:(1)治療后,治療組在改善皮膚情況總體臨床療效方面優(yōu)于對照組(P0.01)。(2)入選病例80例,實際完成80例。治療4周后,治療組完成40例,痊愈10例,顯效20例,有效8例,無效2例,總有效率95.5%;對照組完成40例,痊愈4例,顯效16例,有效12例,無效8例,總有效率77.5%。兩組治療后的總體療效經(jīng)卡方檢驗,Χ2=5.18,P=0.0228,兩組患者總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。(3)經(jīng)治后治療組患者總積分為5.12±4.25,對照組總積分為11.89±5.35,經(jīng)t檢驗,t=-6.26,P=0.0000,兩組患者治療后總積分有顯著性差異(P0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。兩組患者總積分治療前與治療后自身比較,經(jīng)配對t檢驗,t治療=24.98,P治療=0.0000,t對照=13.71,P對照=0.0000,差異均有顯著性意義(P0.05),表明治療組與對照組均有明顯治療效果,可顯著改善患者皮損狀況。(4)治療組治愈例數(shù)為10例,復發(fā)1例;對照組治愈顯例數(shù)為4例,復發(fā)3例。治療組與對照組的復發(fā)率分別為10%與75%。在本次試驗過程中,治療組患者未出現(xiàn)不適,對照組2例患者出現(xiàn)輕度脫皮癥狀,不良反應皆輕微可控,未經(jīng)治療加強調(diào)護后自行緩解。(5)兩組患者治療后腫瘤因子-α(TNF-α)、白細胞介素-1β(IL-1β)水平與健康對照組比較P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者治療后腫瘤因子-α(TNF-α)、白細胞介素-1β(IL-1β)水平與健康對照組差異趨于減小。結(jié)論:升陽散結(jié)湯治療脾虛濕盛證型痤瘡可顯著改善痤瘡患者皮損狀況,其療效優(yōu)于異維A酸膠丸聯(lián)合阿達帕林凝膠治療該型痤瘡。升陽散結(jié)湯可調(diào)節(jié)機體免疫功能,使血清TNF-α、IL-1β水平趨于正常。總之,升陽散結(jié)湯治療脾虛濕盛證型痤瘡安全有效,不良反應少,復發(fā)率低,值得臨床應用與借鑒。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical curative effect of Shengyang Sanjie decoction in treating acne with spleen deficiency and dampness . Methods : 80 patients who met the criteria were randomly divided into treatment group and control group . Results : ( 1 ) After treatment , the total effective rate of the treatment group was 5.12 鹵 4.25 , the total effective rate was 95 . 5 % . The total effective rate of the two groups was significantly higher than that of the control group ( P = 0 . 05 ) . The results showed that Shengyang Sanjie Decoction could improve the immune function of patients with spleen deficiency and dampness and improve the serum TNF - 偽 and IL - 1尾 levels .
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R275.9

【參考文獻】

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本文編號：2122475